尿道分泌物持續不減,可能性有哪些?-泌尿科

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尿道分泌物?


醫生您好:在9月初時,因為尿道有比較明顯的分泌物,有去就診。
當時檢驗分泌物的結果說比較可能是披衣菌的感染。
這次就診吃了先吃了Oflodal,分泌物有變少,但是還是有,所以回診時醫生換開多喜黴素,這次吃完分泌物我自己觀察是沒有了。
但是過
三、四週後,又會有很少量的分泌物,這次再回診因為看醫生的當下沒有分泌物,所以改驗尿,也沒有培養出細菌。
醫生說可能是細菌量太少不好觀察,他就先再開多喜黴素給我吃一個禮拜看看。
結果我自己觀察很少量分泌物的情況還是沒有改變,因此再回診時他又換開可樂必妥膜衣。
但療程結束後,我今天觀察還是有出現很少量的分泌物。
想請問這樣的結果,分泌物不是來自細菌感染的機會高嗎?
(分泌物都是透明的)是人自然會有的,還是是有其他病毒之類的可能性(第一次檢查時,梅毒和淋病都是陰性)?
謝謝醫生耐心看完



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/11/11

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好:在9月初時,因為尿道有比較明顯的分泌物,有去就診。
當時檢驗分泌物的結果說比較可能是披衣菌的感染。
這次就診吃了先吃了Oflodal,分泌物有變少,但是還是有,所以回診時醫生換開多喜黴素,這次吃完分泌物我自己觀察是沒有了。
但是過
三、四週後,又會有很少量的分泌物,這次再回診因為看醫生的當下沒有分泌物,所以改驗尿,也沒有培養出細菌。
醫生說可能是細菌量太少不好觀察,他就先再開多喜黴素給我吃一個禮拜看看。
結果我自己觀察很少量分泌物的情況還是沒有改變,因此再回診時他又換開可樂必妥膜衣。
但療程結束後,我今天觀察還是有出現很少量的分泌物。
想請問這樣的結果,分泌物不是來自細菌感染的機會高嗎?
(分泌物都是透明的)是人自然會有的,還是是有其他病毒之類的可能性(第一次檢查時,梅毒和淋病都是陰性)?
: 您好:如果多次驗尿正常, 無症狀, 服藥有一段時間, 只有少量的分泌物, 可停藥觀察, 如果懐疑與不安全性行為有關, 在不安全性行為後 3個月後要檢查. 病毒感染及細菌感染除服藥物, 都須安全性行為及注意飲食及抵抗力. 才能早些復原.



回覆日期:2024/11/11

彙整補充說明


尿道分泌物持續存在的情況,可能涉及多種原因,從感染到生理性分泌物都有可能。
根據您提供的情況,以下是一些可能的原因及建議的處理方式。

首先,尿道分泌物的顏色、性質及伴隨症狀是診斷的重要依據。
您提到的分泌物顏色透明,且在服用抗生素後有所減少,這可能表明原本存在的感染有所改善,但仍有少量分泌物持續存在。
這種情況可能是由於以下幾個原因:
1. 慢性尿道炎:如果之前有過尿道感染的歷史,可能會演變為慢性尿道炎。
這種情況下,雖然症狀可能不明顯,但仍可能有分泌物產生。
慢性尿道炎的診斷通常需要詳細的病史、體檢及必要的實驗室檢查。

2. 生理性分泌物:男性的尿道會自然分泌一些液體,這是正常的生理現象,尤其是在清晨或性刺激後,可能會有透明或乳白色的分泌物出現。
如果這些分泌物不伴隨其他症狀(如疼痛、異味等),則可能不需要過度擔心。

3. 性傳播感染(STI):儘管您已經檢查過梅毒和淋病呈陰性,但仍有其他性傳播感染的可能性,例如披衣菌或其他病毒感染。
這些感染有時可能不會在初次檢查中被發現,特別是當細菌量較少時。
因此,如果有不安全性行為的歷史,建議在適當的時間內進行再次檢查。

4. 尿道結石或其他結構性問題:尿道內的結石或其他結構性問題也可能導致分泌物的產生,雖然這種情況相對少見,但如果伴隨有排尿困難或疼痛,則需要進一步檢查。

5. 心理因素:有時候,持續的分泌物感覺可能與心理因素有關,特別是在經歷過感染後,患者可能會對身體的感覺過度敏感。

針對您的情況,建議您可以考慮以下步驟:
- 持續觀察:如果分泌物的量很少且沒有其他不適症狀,可以先觀察一段時間,注意是否有變化。

- 定期檢查:如有不安全性行為,建議在三個月後進行全面的性傳播感染檢查。

- 就醫諮詢:如果分泌物的情況持續或有惡化的趨勢,建議再次就醫,並告知醫生您的所有症狀及病史,以便進行更詳細的檢查。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動及充足的休息,對於增強免疫力及促進身體健康也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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