尿道分泌物持續存在，可能是什麼問題？-泌尿科

尿道有分泌物，已就醫，但症狀還在？

醫師您好，本人三週前發現尿道口偶爾會有分泌物（白色，偶爾黃色像是眼屎的量）早上起床內褲上也會沾到，但排尿沒有不適感，有時候勃起會疼痛，但只會痛幾秒，感覺像是有東西在裡面卡卡的，本來以為是淋病，但兩週前前去就醫，把症狀描述的給醫師聽後前往驗尿跟照X光，X光片上醫師指我下腹部有一塊發炎蠻嚴重的，但醫師說不確定原因，後來開了一種抗生素（忘記藥品名稱，上面有些250G，服用方式是一天兩次，服用7天）目前已服藥完成一週但還是會有相同的情況，當時看診時醫生說也有可能是有小東西卡在尿道，想請問醫生如果是結石一類的狀況，也會有分泌物嗎？
目前遇到的狀況還有感覺射精的量變少了，而且另一半說精液沒什麼味道
謝謝醫師

小林，20~29歲男性，詢問日期：2024/05/07

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

聽你的描述還是不能夠排除是淋病感染，必須伴侶雙方都要去檢查並同時治療才行，否則交叉感染會導致無法治癒。建議男生去泌尿科，女性去婦產科檢查治療。

回覆日期：2024/05/07
資料來源：台灣e院 - 尿道有分泌物，已就醫，但症狀還在

彙整補充說明

尿道分泌物的持續存在可能涉及多種原因，根據您的描述，這些分泌物的顏色和性質（白色或偶爾黃色）以及伴隨的症狀（如勃起時的疼痛和感覺像有東西卡在裡面）都值得進一步探討。

首先，尿道分泌物的來源可能是尿道腺體的正常分泌，這在某些情況下是正常的。
然而，當分泌物的性質改變，或伴隨其他症狀時，就需要考慮病理性因素。
您提到的分泌物量不大，且排尿時沒有不適感，這可能意味著感染的可能性較低，但仍不能完全排除。

1. 感染：如淋病、披衣菌感染等性傳播疾病，這些通常會伴隨其他症狀如排尿疼痛或異常分泌物。
雖然您已經進行了相關檢查並排除了這些感染，但仍建議定期檢查，特別是如果有不安全性行為的情況。

2. 前列腺問題：前列腺炎可能導致尿道分泌物，並且可能伴隨下腹部不適、射精疼痛或量變少等症狀。
前列腺的炎症可能會影響到尿道的分泌物，導致異常。

3. 尿道結石或異物：如果有小石頭或異物卡在尿道內，可能會導致分泌物的產生，並伴隨疼痛感。
這種情況通常會在影像學檢查中顯示出來，但有時小的結石可能不易被發現。

4. 其他因素：如過度的性行為或自慰，可能會導致尿道的刺激，進而引起分泌物的增加。
此外，某些藥物或飲食習慣也可能影響尿道的分泌。

在您的情況中，因為已經服用抗生素一段時間且症狀未見改善，建議您再次回診，並可能需要進一步的檢查，例如尿道鏡檢查，以便直接觀察尿道內的情況，或進行更詳細的影像學檢查來排除結石或其他結構性問題。

此外，保持良好的生活習慣，如多喝水、避免辛辣食物和酒精，對於促進尿道健康也是有幫助的。
如果症狀持續或加重，請務必尋求專業醫療意見，以便及時處理可能的問題。