眼睛出現閃光：眼科專家的建議-眼科

高丕霖 醫師回覆-眼科

您好：從您提到的情況來看，閃光感與偏頭痛先兆之間確實有可能的關聯性。

一、您的情況與偏頭痛先兆的聯繫1. 閃光感的特徵- 您提到的「電燈壞掉」或「閃光燈」的現象，可能是典型的偏頭痛先兆表現，尤其是視覺性先兆（如光閃、鋸齒狀線條等）。
- 偏頭痛先兆的閃光感通常出現在雙眼視野的同一側（例如兩眼都在右側或左側），持續數分鐘至半小時，之後可能會消失，或伴隨頭痛發作。
2. 頭痛與心悸的伴隨症狀- 閃光感之後出現頭痛、頭暈以及心跳加速，符合偏頭痛先兆或偏頭痛發作的典型表現。
- 偏頭痛可能引起自律神經功能失調，導致心悸或焦慮感，這是可以理解的。
3. 對環境的敏感性- 閃光感在燈光下特別明顯，這可能是由於偏頭痛患者對光線敏感，這在偏頭痛中是很常見的現象。

二、可能的非偏頭痛原因雖然偏頭痛先兆是很可能的原因，但仍需考量其他可能性：1. 視網膜問題- 若閃光感固定於某一側，或伴隨視野缺損，仍需小心是否有視網膜牽拉、裂孔或脫離的可能。
2. 神經系統問題- 偏頭痛通常是良性的，但如果頭痛或視覺異常症狀明顯加重，也需要考量中樞神經的其他病因，例如腦部血管問題（雖然較少見）。

三、建議行動1. 進一步觀察與記錄- 建議您記錄發作的頻率、持續時間及是否總是伴隨頭痛。
這能幫助醫師釐清是否為偏頭痛相關症狀。
- 若閃光感無法確定是否在雙眼中同時出現，試著閉上一眼觀察是否仍能看見。
若僅在單眼出現，需特別注意眼底問題。
2. 定期眼科檢查- 您之前已經做過眼底檢查，醫師認為是玻璃體老化。
但若閃光感頻率或性質有變化，建議再次進行詳細檢查，特別是排除視網膜裂孔或脫離。
3. 神經科評估（若需要）- 若偏頭痛伴隨症狀頻繁影響生活，可考慮至神經科進行進一步評估或偏頭痛相關的藥物調整。
4. 減輕壓力與調整生活作息- 避免偏頭痛的誘發因子，例如疲勞、壓力、長時間用眼或強光刺激。
- 維持良好的睡眠與飲食習慣，適度運動有助於減少偏頭痛發作。

四、心理建設飛蚊症與偏頭痛先兆通常都是良性問題，通過正確的診斷和生活調整，絕大多數情況都能得到良好的管理。
若有任何不適或擔憂，請隨時與眼科或神經科醫師聯繫。
祝您早日恢復心情平靜，生活愉快！