自體脂肪填充手術後出現鈣化和栓塞風險的問題，該如何處理？-整型外科

自體脂肪補蘋果肌？

您好
我在不了解自體脂肪的嚴重性做了自體補脂蘋果肌,術後朋友說才知很嚴重，所以很擔心鈣化及栓塞問題，因為5個月了臉還很麻很緊天冷會痛，醫生說我的做法是抽出脂肪離心純化後，1cc空針+鈍針補脂於蘋果肌處，共10cc，人工注射皮下脂肪層，增加飽滿度。
請教您
1.鈣化何時會發生，有辦法解決嗎？我一輩子都要擔心嗎？
2.栓塞發生的時間點,是隨時都會嗎？請問會有何前兆，徵狀例如臉很痛，很緊還是紅腫？又該如何檢查跟治療？
麻煩醫生您解答，因為醫美醫生都說沒發生過因為補的量太少了，是真的嗎？

周小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/12/09

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

術後5個月，應該穩定了。補脂手術的後遺症較少，鈣化或神經麻木，均很少見。可回原手術醫師處追蹤，或其他整形外科醫師諮詢

回覆日期：2024/12/09
資料來源：台灣e院 - 自體脂肪補蘋果肌

彙整補充說明

自體脂肪填充手術是一種常見的美容手術，主要用於改善面部凹陷、增加飽滿度等。
然而，術後可能出現的鈣化和栓塞風險確實是需要關注的問題。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及補充說明。

1. 鈣化的發生與處理
鈣化通常是指在組織中出現鈣鹽沉積的現象，這在自體脂肪填充後是相對少見的。
鈣化的發生時間因人而異，可能在手術後的幾個月內出現，也可能需要更長的時間。
對於您提到的術後五個月仍感到臉部麻、緊、在寒冷天氣下疼痛，這可能是因為脂肪存活不良或是局部血液循環不佳所導致的。

如果鈣化確實發生，通常可以透過影像學檢查（如超音波或CT掃描）來確認。
若鈣化不影響功能或外觀，通常不需要特別處理；但如果造成不適或影響美觀，則可能需要進一步的醫療介入，如微創手術去除鈣化區域。

2. 栓塞的風險與徵兆
栓塞是指脂肪顆粒進入血管並造成血流阻塞的情況，這是自體脂肪填充手術中最嚴重的併發症之一。
栓塞的發生時間不一定，可能在手術後的幾天至幾個月內出現。
常見的前兆包括：
- 突然的疼痛感
- 局部腫脹或紅腫
- 皮膚顏色變化（如變得蒼白或藍紫色）
如果您出現上述症狀，應立即就醫。
醫生可能會進行影像學檢查來確認是否有栓塞的情況，並根據情況進行相應的治療，如使用抗凝藥物或進行手術清除栓塞物。

3. 醫美醫生的評估
關於醫美醫生提到的「補的量太少」，這在某種程度上是正確的。
一般來說，較小的填充量相對於較大的填充量，發生鈣化或栓塞的風險會較低。
然而，這並不代表完全沒有風險，因為每個人的身體反應不同，術後的恢復情況也會因人而異。

總結
自體脂肪填充手術後出現鈣化和栓塞的風險雖然存在，但透過適當的術後護理和定期追蹤，可以降低這些風險。
建議您定期回診，與您的醫生保持良好的溝通，並在出現任何不適時及時就醫。
若有需要，您也可以尋求第二意見，了解更多專業的建議和處理方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解和應對術後的情況。