女性頻尿、尿失禁的解決方法-泌尿科

漏尿頻尿又好像有尿失禁的樣子？

醫師您好，本人35歲女生，未曾有過性行為。於本年度開始約有四次感覺到急迫性想要解尿的狀況，其中三次水都沒有喝特別多，且都是上完廁所以後又非常想上廁所，忍到會手發抖並且必須走走停停才能移動到廁所的狀況，雖然最後都沒有在還沒到廁所前尿出來。不過這種狀況以前不曾發生過，今年卻頻繁出現讓我很恐慌。
這些急迫性想要解尿的尿液不少，但也沒有說是非常多(感覺不太像是膀胱容量爆炸才導致想上廁所那樣)
然後約兩周前，也是出現一樣狀況，至住家一般診所醫生有開抗生素，吃後有改善，但隔五六日後突然開始會陰處發癢，又至婦科看診，醫生有驗尿說尿液正常，針對我的發癢症狀則再開了針對陰部的抗生素。
此時頻尿還沒有那麼明顯，而近日又突然開始頻尿，上完廁所不到一分鐘又會再想上，雖然尿量不多可是也不是一兩滴那種。
我控制自己忍住不去廁所排尿，可是走路走快一些就會感覺尿液好像要衝出來，雖然經過控制後一天上廁所次數大約10次左右，尿液不算很少感覺應該是正常尿量，可是一直感覺到尿道口頻繁有濕潤感，尤其上完廁所後覺得下腹部有尿意，蹲著又只會尿幾滴，但卻一直感覺有漏尿一樣，拿衛生紙擦拭還是有尿液，就是擦不乾淨
夜尿部分在我控制飲水之後已經於近日有改善一些，晚上大約上一次，之前有時候晚上也會起來三次以上
尿意一直存在我真的非常困擾，(可是昨日是早上上完很想再上，忍過之後又會比較好，今日則是整天都一直有尿意)我是膀胱無力還是肌群老化萎縮嗎？
我這次經期很短，婦科醫生說是因為年齡大開始老化的正常狀況，會是跟這個有關係嗎？
還是膀胱過動呢？尿失禁？
我試著想要做凱格爾運動改善，可是我感覺不到骨盆肌群在哪裡...
我適合跳繩嗎？有人說跳繩也可以改善，但又有人說跳繩會更嚴重...
(而我今日確實也有試著跳躍動作然後真的漏尿了內褲微濕)
這種尿失禁有救嗎？
而且不知道是不是因為現在一直意識到這部分，所以就更難忽視尿意還是怎樣覺得膀胱很脹...
麻煩醫生給我一點方向，謝謝您

C，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/09

許汶蒼醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院泌尿科主治醫師

您好建議您改至區域醫院以上之泌尿科或婦產科門診就醫評估與治療謝謝

回覆日期：2024/12/09
資料來源：台灣e院 - 漏尿頻尿又好像有尿失禁的樣子

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您的描述，您目前面臨的問題包括頻尿、急迫性尿意以及可能的尿失禁，這些情況確實會對日常生活造成困擾。
以下是一些可能的原因及建議的解決方法。

首先，您提到的急迫性尿意和頻尿可能與膀胱過動症（Overactive Bladder, OAB）有關。
這是一種膀胱功能異常的狀態，患者會感到頻繁的尿意，甚至在膀胱內尿液量不多的情況下也會有強烈的排尿衝動。
這種情況可能與膀胱的神經控制有關，並不一定與膀胱的容量直接相關。

其次，您提到的會陰部癢感和尿道口的濕潤感，可能與尿道或膀胱的炎症有關。
雖然您已經接受了抗生素治療，但如果症狀持續，建議您再次就醫，尋求泌尿科或婦產科的專業意見，進行更深入的檢查，例如膀胱鏡檢查，以排除其他潛在的問題。

關於凱格爾運動，這是一種針對骨盆底肌肉的運動，能夠增強這些肌肉的力量，對於改善尿失禁有一定的效果。
您可以試著在安靜的環境中，專注於收縮和放鬆骨盆底肌肉，這樣的練習可以幫助您更好地感知這些肌肉的位置。
若您不確定如何進行，建議尋求專業的物理治療師或婦產科醫師的指導。

至於跳繩的問題，這是一項高強度的運動，對於某些女性來說，可能會加重尿失禁的情況，特別是如果骨盆底肌肉力量不足的話。
因此，在您尚未加強骨盆底肌肉的情況下，建議暫時避免這類運動，轉而選擇低衝擊的運動，如游泳或散步。

此外，您提到的經期變化和年齡相關的生理變化，確實可能影響膀胱的功能。
隨著年齡增長，女性的荷爾蒙水平變化可能會影響膀胱和尿道的健康，這也是為什麼許多女性在更年期前後會經歷類似的問題。

最後，心理因素也可能影響您的症狀。
持續的焦慮和對尿意的過度關注可能會加重您的不適感。
建議您可以考慮尋求心理諮詢，幫助您更好地應對這些情緒。

總之，面對頻尿和尿失禁的問題，建議您尋求專業醫療的幫助，進行全面的檢查和評估，以便制定合適的治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！