過敏性鼻炎治療方案:是否應避免口服藥並改用鼻噴劑?-耳鼻喉科

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過敏性鼻炎?


醫師您好,耳鼻喉科開了 Allegra 60mg/Seudorin 30mg/ Avamys nasal spray 27.5 (早晚服用)治療過敏性鼻炎。
但是我吃Allegra眼睛會非常乾和不舒服,到一整天都睜不開的程度。
鼻塞可以只噴鼻噴劑就好不要吃口服藥嗎?



F,30~39歲女性,詢問日期:2024/12/20

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


你好可以,單用鼻噴劑控制效果也不錯。



回覆日期:2024/12/20

彙整補充說明


過敏性鼻炎是一種常見的過敏性疾病,主要表現為鼻塞、流鼻水、打噴嚏和鼻癢等症狀。
治療過敏性鼻炎的方式有很多,除了傳統的口服藥物外,鼻噴劑也是一種有效的選擇。
對於是否應避免口服藥物而改用鼻噴劑,這取決於個人的症狀、病情的嚴重程度以及對藥物的反應。

首先,鼻噴劑的優點在於其直接作用於鼻腔,能迅速緩解鼻塞和流鼻水等症狀。
常見的鼻噴劑包括類固醇噴劑和抗組織胺噴劑。
類固醇噴劑如氟替卡松(Fluticasone)和布地奈德(Budesonide)等,能有效減少鼻腔的炎症反應,對於控制過敏性鼻炎的症狀非常有效。
這類噴劑的副作用相對較少,且不會像口服抗組織胺那樣引起嗜睡等全身性副作用。

然而,對於某些患者來說,單靠鼻噴劑可能無法完全控制症狀,特別是當過敏性鼻炎伴隨其他過敏症狀(如眼睛癢、流淚等)時,這時候口服抗組織胺藥物仍然是必要的。
口服藥物的選擇也很重要,二代抗組織胺藥物如洛卡特普(Loratadine)和西替利嗪(Cetirizine)等,通常副作用較少,且不易引起嗜睡。

除了藥物治療,還有其他非藥物的治療選擇。
例如,過敏原的避免是最根本的治療方法,患者應該儘量避免接觸已知的過敏原,如塵蟎、花粉、寵物毛髮等。
此外,過敏性鼻炎的患者可以考慮進行免疫療法(減敏療法),這是一種長期的治療方式,通過逐漸增加過敏原的暴露量來提高患者的耐受性,最終達到減輕症狀的效果。

運動和健康的生活方式也有助於改善過敏性鼻炎的症狀。
規律的有氧運動可以增強免疫系統,改善整體健康狀況,進而減少過敏反應的發生。
此外,保持室內環境的清潔,定期清洗床單和窗簾,使用空氣清淨機等,都能有效減少過敏原的暴露。

最後,對於長期使用藥物的擔憂,建議患者與醫師進行充分的溝通,了解藥物的作用機制及可能的副作用,並根據自身的病情制定合適的治療方案。
每位患者的情況不同,因此治療方案也應該個別化,找到最適合自己的治療方式,才能有效控制過敏性鼻炎的症狀。

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