眼睛不適感：是否因熱敷過熱導致眼睛出問題？眼科檢查能否看出問題？-眼科

眼睛不適感？

高醫生您好，對不起麻煩您了，我是，#212549提問者，差不多兩個月的時間，我期間也有去配了眼鏡（眼鏡行人員，幫我測是說我老花不算太嚴重，就是給我一張紙，紙上有文字，戴好配好的眼鏡往下看跟正眼看，字的清楚度，我發現確實是有差別的，但不會太大，，眼鏡行人員說我配的是舒適度眼睛，所以不用更換眼鏡，用電腦的時候可以正眼看，用手機可以往下看這樣，但我在這段期間眼睛還是會感到疲勞（大概是用眼差不多4個小時），感覺不適的時間變得很快，但熱敷後是感覺有好一點，但之後又會不適，剛剛我突然想到，我眼睛會不會因為熱敷過熱導致眼睛出問題？
？
之前我是用機器的那種熱敷眼罩，但有時候敷完之後會感到眼睛很乾躁，但詢問業者他們是說熱度是在39-41度，另一款是42-44度我在使用的時候一開始還不會太熱，但後來會感到比較燙一點，但眼睛又會覺得很舒服（就是感覺熱一點眼睛那種不適會改善，但敷完眼睛又感覺很乾），之後我想到用煮好的開水放在水盆內，靠著蒸氣敷看會不會好一點（隔著一段距離靠蒸氣熱敷），但敷完也還是會感覺乾燥，但我有詢問醫生，醫生叫我不要這樣用，她覺得太燙了（但那時候我好像用這種方式敷了2-3個月的樣子），所以我想問我有可能是因為眼睛敷過熱導致眼睛出問題嗎？
一般檢查醫生看的出來問題嗎？
（就是看眼科，醫生會用一個儀器看的那個機器），還是需要提出我是不是使用過熱導致眼睛有問題？
因為我之前敷眼睛大概都是15-20分鐘，但剛剛看高醫生的回覆別的病人是說敷個5-10分鐘，不知道我敷太長會不會怎樣，另外之前我有一陣子沒吃合利他命（眼科醫生說可以吃這個改善眼睛疲勞）有一次我突然想到要吃，吃了那天真的感覺舒適很多，但天天吃之後，又覺得沒有效果了QQ不知道何時可以恢復健康的眼睛，想請問要做什麼堅持查會知道自己眼睛已經老化，我想下次回診請醫生幫我檢查謝謝高醫生的回覆

婷，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/23

高丕霖醫師回覆-眼科

您好：1. 關於熱敷是否過熱導致眼睛問題使用過熱的熱敷可能會造成眼表乾燥或淚膜蒸發加速，但一般不會對深層組織造成永久傷害。
您的熱敷方式，如機器眼罩和蒸汽熱敷，雖然溫度可能略高，但應該問題不大。
醫師在檢查時（使用裂隙燈檢查儀器）可以觀察到眼表情況，如角膜損傷、結膜充血或淚膜穩定性。
若有疑慮，您可以主動向醫師提到過去的熱敷經驗，這樣醫師能更有針對性地評估。
建議：- 將熱敷時間控制在5-10分鐘，溫度保持在40°C左右，不要感到燙。
- 若使用蒸氣，務必保持適當距離，避免熱度過高直接接觸眼表。
- 熱敷後建議立即使用人工淚液，補充水分，減少乾燥感。
2. 眼睛乾燥的處理熱敷可以暫時改善淚腺和睫狀腺分泌，但如果熱敷過度或頻率過高，可能反而會刺激眼表，增加乾燥感。
若您感到乾燥不適，可能需要搭配油性的人工淚液（如Optive Advanced）來穩定淚膜。
同時，建議使用加濕器或減少環境乾燥的影響。
3. 眼睛老化的檢查眼科醫師在檢查時，可以透過以下方法了解您的眼睛是否有老化相關問題：- 視力檢查：確定近距離視力下降是否因老花導致。
- 屈光檢查：確認遠視、散光或老花度數。
- 淚膜狀況：檢查乾眼症是否加劇您的不適。
- 裂隙燈檢查：觀察角膜、結膜及晶體的情況，確認是否有早期白內障等老化問題。
- 視網膜檢查：檢查是否有視網膜或黃斑部退化。
建議：- 下次回診時，向醫師提出是否可以詳細檢查眼表及淚膜穩定性，並確認老花情況。
- 配戴眼鏡時，注意是否感到疲勞，如果仍感到不適，可能需要微調度數或改用多焦點眼鏡。
4. 關於合利他命的效果合利他命主要是提供視神經代謝所需的營養，有助於減輕眼疲勞，但效果因人而異。
短期服用可能感到舒適，但長期效果可能不明顯。
建議搭配其他護眼措施，例如飲食補充維生素A、DHA等，或進行規律的用眼休息。
5. 用眼疲勞與恢復建議您提到用眼4小時後感到不適，這與長時間近距離用眼有關。
建議：- 每30-40分鐘休息5-10分鐘，注視遠處。
- 減少使用手機時間，調整屏幕亮度和字體大小，避免過度刺激眼睛。
希望這些建議能幫助您緩解眼睛不適，並早日恢復健康的視力。
祝您健康！

回覆日期：2024/12/23

彙整補充說明

您好！根據您所描述的眼睛不適情況，首先要了解熱敷是否會對眼睛造成影響。
熱敷的主要目的是促進眼部血液循環，幫助舒緩眼部疲勞，對於乾眼症患者來說，適當的熱敷可以改善淚液分泌，減少不適感。
然而，若熱敷的溫度過高，可能會導致眼表乾燥或淚膜蒸發加速，進而引發不適感。

一般來說，熱敷的理想溫度應該控制在40°C左右，並且熱敷的時間建議在5到10分鐘之間。
若您在熱敷過程中感到燙，應立即停止使用，避免對眼睛造成傷害。
使用蒸汽熱敷時，也要注意與眼睛保持適當距離，避免熱氣直接接觸眼表。

在眼科檢查中，醫師會使用裂隙燈檢查儀器來觀察眼表的情況，包括角膜、結膜的狀態，以及淚膜的穩定性。
這些檢查能夠幫助醫師判斷是否有因熱敷過熱而造成的眼部問題，如角膜損傷或結膜充血等。
如果您有過熱敷的經驗，建議在就診時告訴醫師，這樣他們可以更有針對性地評估您的眼部狀況。

針對眼睛乾燥的問題，熱敷雖然可以暫時改善淚腺和睫狀腺的分泌，但如果熱敷過度或頻率過高，可能會刺激眼表，反而增加乾燥感。
此時，您可以考慮使用油性的人工淚液來穩定淚膜，並且在環境中使用加濕器，減少乾燥對眼睛的影響。

另外，隨著年齡的增長，眼睛的老化問題也可能影響視力。
眼科醫師在檢查時會進行視力檢查、屈光檢查、淚膜狀況檢查、裂隙燈檢查以及視網膜檢查等，以了解您的眼睛是否有老化相關的問題。
若您感到視力下降或眼睛疲勞，建議在下次回診時詢問醫師是否可以進行詳細檢查，並確認是否需要調整眼鏡度數。

最後，關於用眼疲勞的問題，長時間近距離用眼確實會導致眼睛不適。
建議您每30-40分鐘休息5-10分鐘，注視遠處，並減少使用手機的時間，調整屏幕亮度和字體大小，以減少對眼睛的刺激。

希望這些建議能幫助您緩解眼睛的不適，並早日恢復健康的視力。
如果症狀持續或加劇，請務必儘快就醫，以便進一步檢查和治療。
祝您健康！