內庤持續2個月，轉好的時間點、藥膏擦法及注意事項-外科

內庤大多什麼時候轉好，藥膏要怎麼擦？多吃什麼、多喝什麼，不能吃什麼？？

請問醫師一下，我這個內庤已經持續了2個月多了，是否有異常？這個疾病會在什麼時候轉好？內痔的藥膏要擦在肛門內幾公分？要多吃什麼食物？多喝什麼？不能吃什麼東西！我大便的時候，剛開始會漸漸感覺有疼痛的感覺，後來大下來以後，就沒有了。擦屁股的時候，第一次，會有大面積的血，第二、三以後就越來越小了，詢問醫師這是什麼情況，會惡化嗎？如何改善？謝謝！我從來不挑食，飲食如何改善？

豪，10~19歲男性，詢問日期：2024/12/29

張書豪醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院外科主任（大腸直腸外科）

1. 內痔持續2個多月並伴隨症狀，已屬於需要就診進一步評估的情況。若出血頻繁或量多、疼痛持續加重，代表痔瘡反覆發作，或合併其他肛門直腸疾病，需專業醫師評估並開立合適的治療。

2. 內痔的藥膏需塗抹在痔瘡表面或肛門內的病變部位，一般建議深入肛門約1-2公分，使用手指或乾淨的棉棒塗抹，較不建議使用附帶的硬質導管。頻率每天1-2次，通常在排便後使用，並保持局部清潔。

3. 飲食建議多補充高纖維食物：蔬菜（如地瓜葉、菠菜）、水果（如蘋果、香蕉）、全穀類（如燕麥）。富含水分的食物：如湯類、粥類，以幫助糞便軟化。益生菌食物：如優酪乳，有助於腸道健康。
多喝白開水：每天建議飲水量約2000毫升，有助於保持糞便柔軟。
避免食用辛辣刺激性食物（如辣椒、胡椒）：容易加重局部血管充血，惡化症狀。高脂肪食物（如油炸食品）：會影響腸道蠕動。酒精：可能導致血管擴張，加重痔瘡出血。

4. 等待就醫期間，避免過度用力或久坐馬桶。定時排便，避免便秘或腹瀉。每日進行溫水坐浴，保持肛門周圍清潔。使用藥膏或栓劑，觀察症狀改善情況。
至肛門直腸專科門診接受檢查，確認痔瘡的診斷及分級（如I至IV級）以決定適合的治療方案。

回覆日期：2024/12/29
資料來源：台灣e院 - 內庤大多什麼時候轉好，藥膏要怎麼擦？多吃什麼、多喝什麼，不能吃什麼？

彙整補充說明

內痔是一種常見的肛門疾病，通常是由於肛門內部的靜脈擴張、充血所引起的，這可能與長時間坐著、便秘、懷孕或過度用力排便等因素有關。
根據您所描述的症狀，持續兩個月的內痔情況確實需要引起重視，特別是出血的情況。

首先，關於您的問題「這個疾病會在什麼時候轉好？
」內痔的恢復時間因人而異，通常在適當的治療下，輕度的內痔可以在幾週內改善，但如果症狀持續超過兩個月，建議您尋求專業醫師的進一步評估。
持續的出血和疼痛可能是病情加重的徵兆，應該及早就醫。

關於藥膏的使用，內痔的藥膏通常需要塗抹在肛門周圍的皮膚上，並可根據醫生的指示輕輕地塗抹進入肛門內部幾公分。
一般建議在排便後或感到不適時使用，並遵循產品說明或醫生的建議。

在飲食方面，建議您多攝取富含纖維的食物，如全穀類、蔬菜和水果，這有助於軟化大便，減少排便時的用力，從而減輕內痔的症狀。
多喝水也是非常重要的，建議每天至少喝八杯水，以保持身體的水分，促進腸道的健康。
避免辛辣、油膩及刺激性食物，這些食物可能會加重內痔的症狀。

至於您提到的出血情況，初次排便時出現大量血液，隨後減少，這可能是由於內痔的靜脈擴張和充血所引起的，隨著病情的改善，出血量應該會減少。
然而，如果出血情況持續或加重，建議您儘快就醫，因為這可能是其他更嚴重問題的徵兆。

最後，保持良好的生活習慣和健康的飲食是預防內痔復發的關鍵。
定期運動、避免長時間坐著、保持良好的排便習慣，這些都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您改善症狀，早日康復！如果症狀持續不改善，請務必尋求專業醫療的幫助。