小兒5歲假性近視或遠視？如何控制並定期追蹤?-眼科

假性近視？

醫生您好
小兒今年5歲大班到診所檢查視力，去年10月驗光左眼-25（無散曈）今天驗光左-50，後來散曈後左+75 右眼+50，1.請問這樣算是假性近視嗎？還是遠視？
2.需要點散曈劑控制避免變成真近視嗎？
3.醫生目前沒開散曈劑只是叫我們注意用眼
4.以目前情況要多久回診追蹤

謝謝醫生

小玲，40~49歲女性，詢問日期：2025/01/09

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 假性近視或遠視？
根據散瞳後結果，左眼+0.75、右眼+0.50，顯示孩子有遠視。未散瞳前的-0.25或-0.50，可能因調節緊張導致假性近視數據。

2. 是否需要點散瞳劑？
目前以遠視為主，無需點散瞳劑控制近視，但需監測用眼習慣與視力變化，才能在需要時即時開始點藥。

3. 醫師建議的注意事項
不開散瞳劑的建議合理。應確保充足戶外活動，每日盡量2小時以上，並限制近距離用眼，避免過度使用手機、平板等。

4. 回診追蹤時間
建議3-6個月回診一次，定期檢查視力及驗光，確保視力發育正常並及早發現異常。

持續關注孩子的視力發展並養成良好用眼習慣是關鍵。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/01/09
資料來源：台灣e院 - 假性近視

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將逐一解答並提供一些相關的建議。

1. 假性近視或遠視的判斷：
根據您提供的檢查結果，孩子在未散瞳的情況下，左眼的度數為-0.25和-0.50，這可能是由於調節緊張所導致的假性近視。
當進行散瞳檢查後，左眼的度數變為+0.75，右眼為+0.50，這顯示孩子實際上是有遠視的情況。
一般來說，假性近視是由於眼睛的調節過度使用所引起的，當放鬆調節後，視力會恢復正常。
而遠視則是眼球的形狀或屈光力不足，導致遠處物體的影像在視網膜後方形成。
根據散瞳後的結果，您的孩子應該是有遠視的情況。

2. 是否需要點散瞳劑：
目前的情況下，孩子的主要問題是遠視，而非近視，因此不需要立即使用散瞳劑來控制近視。
散瞳劑主要用於治療或控制近視的進展，對於遠視的孩子，重點應該放在監測視力變化和用眼習慣上。
建議您定期檢查孩子的視力，並觀察是否有任何變化。

3. 醫生的建議：
醫生建議注意用眼習慣是非常重要的。
應該確保孩子有足夠的戶外活動，每天至少兩小時，並限制近距離用眼的時間，例如看書或使用電子產品。
這樣可以減少眼睛的疲勞，並有助於視力的健康發展。

4. 回診追蹤的頻率：
針對回診的頻率，建議每3到6個月回診一次，這樣可以定期檢查孩子的視力和屈光狀況，及早發現任何變化。
特別是在孩子成長的過程中，視力可能會隨著年齡的增長而有所變化，因此定期的追蹤是非常重要的。

總結來說，您的孩子目前的情況顯示出遠視的特徵，並不需要立即使用散瞳劑，但應該密切關注孩子的用眼習慣和視力變化。
保持良好的用眼習慣和定期的視力檢查將有助於確保孩子的視力健康。
如果有任何疑慮或變化，隨時與醫生聯繫，尋求專業的建議和幫助。
希望這些建議對您有所幫助，祝您和孩子健康快樂！