口腔乳突瘤的診斷與治療方式-內科

口腔乳突瘤？

近期看直腸外科，發現有長菜花
經過治療後也打過第一劑九價疫苗
後來覺得口腔內也怪怪的
於是轉掛耳鼻喉科，醫生幫我檢查到舌頭下面那一塊區域有7-8顆像是粉刺的小疙瘩
上上週有先切一顆下來化驗
這一周回去看報告，醫生說是良性乳突瘤
但醫生說其他顆暫時不處理，等有變大再說
我回家查資料後看到很多醫生都推薦要處理掉
想請問醫生因為我的乳突瘤很小顆又分散，通常會用甚麼手術方式處理?亦或是不處理會自行消退嗎?
也想請問這種良性乳突瘤跟HPV的關係，以及他是否會有傳染力?

後悔，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/14

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

請洽耳鼻喉科諮詢。

回覆日期：2025/01/14
資料來源：台灣e院 - 口腔乳突瘤

彙整補充說明

口腔乳突瘤（oral papilloma）是一種良性的腫瘤，通常由人類乳突病毒（HPV）引起，特別是某些高風險型的HPV。
這種腫瘤在口腔內的出現，常見於舌下、頰部或唇部，通常表現為小而突起的疙瘩，形狀類似菜花，顏色可能是肉色或白色。
根據您的描述，您在舌頭下方發現了7-8顆小疙瘩，經過切除一顆後確認為良性乳突瘤，這是相對常見的情況。

關於治療方式，對於小而分散的乳突瘤，醫生通常會採取觀察的方式，尤其是在這些腫瘤不造成不適或明顯變化的情況下。
若腫瘤持續不變或變小，則不一定需要立即處理。
然而，若腫瘤有增大、變色或出現其他症狀（如疼痛、出血等），則建議進一步處理。

在手術方面，對於需要切除的乳突瘤，常見的手術方式包括：
1. 冷凍治療：使用液態氮冷凍腫瘤，讓其壞死並脫落。

2. 激光治療：利用激光精確切除腫瘤，對周圍組織的損傷較小。

3. 外科切除：在局部麻醉下，直接切除腫瘤，這是最常見的方式。

至於不處理是否會自行消退，乳突瘤有時會隨著時間自行縮小或消失，但這並不保證，特別是如果它們是由HPV引起的，則可能會持續存在或再發。

關於良性乳突瘤與HPV的關係，HPV是一種常見的病毒，某些型別（如HPV 6和11）與口腔乳突瘤的發生有關。
這些型別通常被認為是低風險型，與癌症的關聯性較低。
雖然乳突瘤本身是良性的，但HPV的存在可能會增加其他病變的風險，因此定期檢查和監測是必要的。

至於傳染性，HPV是透過皮膚接觸或性接觸傳播的，因此口腔乳突瘤有可能具有一定的傳染性，尤其是在有直接接觸的情況下。
然而，良性乳突瘤本身不會直接傳染，但其背後的病毒可能會傳播。

總結來說，對於您的情況，建議定期回診，觀察乳突瘤的變化，並與耳鼻喉科醫師討論是否需要進一步的治療。
保持良好的口腔衛生，並注意任何變化，若有疑慮隨時尋求醫療建議。