下頜腫塊疑為唾液腺腫瘤，如何確診？-耳鼻喉科

下頜腫塊？

鄭醫師你好，我四月初發現下頜腫塊，不會痛，看了三次耳鼻喉科診所沒消，轉診到長庚做細針穿刺驗不出東西，後來安排粗針穿刺，粗針穿刺當天穿刺醫生看了我的電腦斷層，覺得我下頜腫塊不太像瘤覺定不做粗針穿刺，怕穿了也驗不出來，馬上打給我的門診醫生，回診醫生跟我說我這有點像水球，4公分，要確定就是開刀，這時我跟醫生說我的腫塊好像有變軟，大概四月底了，醫生說先吃藥觀察，6月1日在回診，今天已經5月14日，藥是安滅菌，好像沒效，我在現場有看到一位先生他的很圓很凸，他是唾液腺腫瘤等開刀，但我的是深入的，沒他明顯，但卻四公分，有點橢圓，一開始像一顆大水球有硬度，今天摸起來像一顆大水球包一顆小水球，但是只摸出來小水球的彈性，不知道怎麼決定。

小陳，30~39歲男性，詢問日期：2017/05/14

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

建議持續回診檢查與臨床醫師討論，是持續觀察就好還是手術治療。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2017/05/14
資料來源：台灣e院 - 下頜腫塊

彙整補充說明

下頜腫塊的確診過程相當重要，尤其當懷疑為唾液腺腫瘤時。
根據您的描述，您已經經歷了多次檢查，包括耳鼻喉科的診斷、細針穿刺及電腦斷層檢查，但仍未能確定腫塊的性質。
這種情況下，進一步的診斷步驟是必要的。

首先，腫塊的性質（如是否為腫瘤）通常需要透過影像學檢查（如CT或MRI）來進行初步評估。
這些檢查可以幫助醫生了解腫塊的大小、形狀、位置及其與周圍組織的關係。
您提到的電腦斷層報告中並未明確指出腫瘤的存在，這可能是因為腫塊的特徵不明顯，或是腫塊的性質較為複雜。

細針穿刺（FNA）是一種常用的檢查方法，能夠從腫塊中提取細胞進行病理檢查。
然而，若腫塊的組織結構不明顯，或是腫塊的性質不易抽取，則可能無法獲得足夠的細胞樣本。
粗針穿刺（Core Needle Biopsy）則是另一種選擇，能夠提供更大範圍的組織樣本，對於確診腫瘤的性質更為有效。
不過，根據您所述，醫生在檢查後認為腫塊不太像腫瘤，因此決定不進行粗針穿刺。

在這種情況下，醫生建議您先進行觀察，並使用抗生素進行治療，這是合理的做法，因為某些腫塊可能是由於感染或炎症引起的。
如果在觀察期間腫塊的大小或性質有變化，則需要再次評估。

若您在接下來的回診中仍然感到不安，或是腫塊的情況沒有改善，建議您可以考慮尋求第二意見，或是轉診至專門的口腔外科或耳鼻喉科醫師進行更深入的檢查。
這樣可以獲得不同醫師的看法，並可能獲得更適合的檢查或治療方案。

最後，若腫塊持續存在且有變化，手術切除可能是最終的解決方案。
手術不僅可以確診腫塊的性質，還可以在必要時進行治療。
建議您與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議做出最適合的決策。
希望您能早日獲得明確的診斷與治療，祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225270
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #155882
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #120879
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #34338
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132912

搜尋您的醫療問題：

Hi：您好，若持續超過一週仍未改善，建議至耳鼻喉科診所或醫院檢查。祝...

查看更多舌下唾腺腫塊是否需就醫？

下頜腫塊？

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科

彙整補充說明

搜尋您的醫療問題：

類似症狀問題與醫師回覆

唾液腺腫塊半年未消，是否可能是唾液腺腫瘤？？

腮腺腫塊疑慮：該如何進一步診斷？？

腮腺腫瘤能否透過CT檢測？？

下唇多發性唾液腺腫瘤的治療與原因探討？

舌下唾腺腫塊是否需就醫？？

相關常見問題

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科