24小時心電圖報告分析：正常心律、頻繁VPCs及罕見APCs-心臟血管專科

24小時心電圖？

醫師你好,因為最近頭暈,醫生安排做24小時心電圖,可否麻煩您幫我看一下報告結果,謝謝您
1.Basic rhythm is sinus rhythm. Heart rate ranged from 49 to 108 bpm (Mean 73 bpm). 2.Minimal heart rate is 49 bpm at 06:25 due to sinus bradycardia. 3.Maximal heart rate is 108 bpm at 14:25 due to sinus tachycardia. 4.Rare APCs : total 1 beat. 5.Frequent VPCs : total 12062 beats (11.6% of total QRS) including 10494 Singlets, 25 Couplets, 42 Bigeminy, 121 Trigeminy. 6.No long pause (＞2 sec). 7.Two patient diary events were recorded at 20:13, 20:15 with missed heart beat sensation complaints and were associated with VPCs.

小君，40~49歲女性，詢問日期：2025/01/22

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
報告中較需要注意的是頻繁的心室早發性心跳(VPCs): 總共12062次，占總心搏11.6%。這表示心臟有異常的放電點，雖然不見得影響心臟功能，但跟頭暈、心悸症狀可能有關(您紀錄症狀20:13和20:15與 VPCs也有相關)。或許需要查查是否有電解質、內分泌異常或是心肌缺氧問題。一般這種情形可以藥物控制，如藥物效果不好可考慮心導管電燒手術。請回診與您的醫師討論後續檢查與治療。

回覆日期：2025/01/22
資料來源：台灣e院 - 24小時心電圖

彙整補充說明

根據您提供的24小時心電圖報告，整體來看，您的心律是正常的，但有一些需要特別注意的地方，尤其是頻繁的心室早發性心跳（VPCs）。
以下是對報告的詳細分析及建議：
1. 基本心律：您的基本心律為竇性心律，這是正常的心律型態。
心率範圍從49到108次每分鐘（bpm），平均心率為73 bpm。
這顯示您的心臟在不同時間的活動狀況，早上出現的最低心率49 bpm可能是由於竇性心動過緩，而下午的最高心率108 bpm則是由於竇性心動過速。

2. 心室早發性心跳（VPCs）：報告中提到您有頻繁的VPCs，總共出現了12062次，這佔總QRS波的11.6%。
這表示您的心臟有異常的放電點，雖然這不一定會影響心臟的整體功能，但可能與您最近的頭暈及心悸有關。
特別是您在20:13和20:15的日記中提到的心跳漏掉感覺，與VPCs的發生有關聯。

3. 心房早發性心跳（APCs）：報告中僅出現了一次罕見的APC，這通常不會對心臟功能造成重大影響。

4. 無長暫停：報告中指出沒有超過2秒的長暫停，這是良好的指標，顯示心臟在這段時間內沒有出現嚴重的心律不整。

5. 症狀與後續建議：由於您有頭暈的症狀，建議您與醫師進一步討論，可能需要檢查是否有電解質失衡、內分泌異常或心肌缺氧等問題。
這些因素都可能導致心臟的異常放電，進而引發VPCs。

6. 治療選擇：對於頻繁的VPCs，通常可以透過藥物來控制。
如果藥物效果不佳，可能需要考慮進一步的介入治療，例如心導管電燒手術（ablation），這是一種針對異常電傳導路徑的治療方法。

總結來說，您的心電圖報告顯示有頻繁的VPCs，這可能與您的頭暈症狀有關。
建議您儘快回診，與醫師討論後續的檢查與治療方案，以確保心臟健康並解決您的不適症狀。
保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，對於心臟健康也非常重要。
希望這些資訊能對您有所幫助！