24小時心電圖報告分析：正常心律、頻繁VPCs及罕見APCs-心臟血管專科

Q: 24小時心電圖報告分析：正常心律、頻繁VPCs及罕見APCs

<p>您好：報告中較需要注意的是頻繁的心室早發性心跳(VPCs)： 總共12062次，占總心搏11.6%。這表示心臟有異常的放電點，雖然不見得影響心臟功能，但跟頭暈、心悸症狀可能有關(您紀錄症狀20：13和20：15與 VPCs也有相關)。或許需要查查是否有電解質、內分泌異常或是心肌缺氧問題。一般這種情形可以藥物控制，如藥物效果不好可考慮心導管電燒手術。請回診與您的醫師討論後續檢查與治療。</p>

24小時心電圖？

醫師你好,因為最近頭暈,醫生安排做24小時心電圖,可否麻煩您幫我看一下報告結果,謝謝您1.Basic rhythm is sinus rhythm. Heart rate ranged from 49 to 108 bpm (Mean 73 bpm). 2.Minimal heart rate is 49 bpm at 06:25 due to sinus bradycardia. 3.Maximal heart rate is 108 bpm at 14:25 due to sinus tachycardia. 4.Rare APCs : total 1 beat. 5.Frequent VPCs : total 12062 beats (11.6% of total QRS) including 10494 Singlets, 25 Couplets, 42 Bigeminy, 121 Trigeminy. 6.No long pause (＞2 sec). 7.Two patient diary events were recorded at 20:13, 20:15 with missed heart beat sensation complaints and were associated with VPCs.

小君，40~49歲女性，詢問日期：2025/01/22

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

您好:報告中較需要注意的是頻繁的心室早發性心跳(VPCs): 總共12062次，占總心搏11.6%。
這表示心臟有異常的放電點，雖然不見得影響心臟功能，但跟頭暈、心悸症狀可能有關(您紀錄症狀20:13和20:15與 VPCs也有相關)。
或許需要查查是否有電解質、內分泌異常或是心肌缺氧問題。
一般這種情形可以藥物控制，如藥物效果不好可考慮心導管電燒手術。
請回診與您的醫師討論後續檢查與治療。

回覆日期：2025/01/22

彙整補充說明

根據您提供的24小時心電圖報告，報告中顯示的主要問題是頻繁的心室早發性心跳（VPCs），總共出現了12062次，佔總心搏的11.6%。
這樣的情況值得關注，因為雖然VPCs本身不一定會直接影響心臟的整體功能，但它們可能與一些症狀如頭暈和心悸有關，特別是您在20:13和20:15時的症狀紀錄與VPCs的出現有相關。

首先，心室早發性心跳（VPCs）是指心臟的心室在正常心跳之外，提前產生的心跳。
這種情況可能是由於心臟內部的異常放電點所引起，這些異常放電點可能是由多種因素造成的，包括心臟的結構性問題、電解質失衡、內分泌異常或心肌缺氧等。
這些因素都可能導致心臟的電氣活動不正常，進而引發VPCs的出現。

在您的情況中，建議進一步檢查可能的原因，例如進行血液檢查以評估電解質水平（如鉀、鈣、鎂等），這些都是影響心臟電活動的重要因素。
此外，內分泌系統的檢查也很重要，因為某些荷爾蒙的變化可能會影響心臟的功能。

對於治療方面，VPCs的管理通常取決於症狀的嚴重程度及其對生活品質的影響。
如果VPCs並未引起明顯的不適，且心臟的其他功能正常，醫生可能會建議定期監測而不立即進行治療。
然而，如果VPCs伴隨著明顯的症狀，或是影響到日常生活，則可能需要考慮藥物治療。
常見的藥物包括β-adrenergic blockers（β-阻滯劑），這類藥物可以幫助減少心臟的異常放電。

如果藥物治療效果不佳，或是VPCs的頻率和嚴重程度持續增加，則可能需要考慮進一步的介入治療，如心導管電燒手術（Catheter Ablation）。
這是一種微創手術，通過導管定位並消除異常的電放電點，以達到控制心律的目的。

最後，建議您在回診時與醫師詳細討論您的症狀及心電圖的結果，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動及良好的作息，對於心臟健康也非常重要。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您的心電圖報告及後續的健康管理。