皮膚科：圓禿復發的治療與預防-皮膚科

圓禿復發？

醫師您好

我大概在半年多前去剪頭髮的時候，被理髮師說有圓禿
當時因為工作壓力很大，去看皮膚科後確診為圓禿
頭皮上大概有3~4塊一塊錢的大小的圓禿，
後來也有定期回皮膚科打針以及平常會塗皮膚科開的藥在頭皮上
半年過後到今天頭髮都陸陸續續有長回來了

但今天去回診後，頭皮上又發現新的一塊圓禿
就繼續打針及抹藥於新發現的那塊上面
令我不解的是這段期間我其實工作上已經比較沒什麼壓力了

想請問醫師圓禿復發機會大嗎？
查了網路上的文章有點擔心是不是有什麼其他免疫系統的疾病
我這個樣子半年後又發現新的圓禿有需要再去看什麼科別嗎？
還是就繼續皮膚科定期回診就好？

有點擔心但又很怕需要到看到其他科別
先謝謝醫師的建議與解惑！

Andrew，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/25

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

需要到皮膚科先做一下抽血檢查。

回覆日期：2025/01/25
資料來源：台灣e院 - 圓禿復發

彙整補充說明

圓禿（Alopecia areata）是一種自體免疫性疾病，主要特徵是局部或全身性掉髮，通常以圓形或橢圓形的禿髮區域出現。
這種情況的發生與免疫系統異常有關，可能是因為免疫系統錯誤地攻擊了毛囊，導致毛髮脫落。
雖然圓禿的具體成因尚不完全明瞭，但壓力、遺傳因素及其他免疫系統疾病可能會影響其發展。

根據您的描述，您在接受治療後，頭髮有逐漸長回來的情況，但最近又發現新的圓禿區域。
這種情況在圓禿患者中並不罕見，復發的機會確實存在。
即使在壓力減少的情況下，圓禿仍可能因為免疫系統的變化而復發。
研究顯示，約有三分之一的患者在半年內會再長出頭髮，但也有部分患者可能會經歷多次復發。

對於您的擔憂，首先，建議您繼續定期回診皮膚科，因為專業的皮膚科醫師能夠根據您的具體情況調整治療方案。
若目前的局部注射治療效果不佳，醫師可能會考慮其他治療方式，例如口服免疫調節劑，這些藥物能幫助調整免疫系統的反應，進而促進毛髮的再生。

此外，您提到的擔心是否有其他免疫系統疾病，這是合理的。
圓禿有時與其他自體免疫疾病（如甲狀腺疾病、白癜風等）相關聯，因此如果有其他症狀或家族病史，建議可以進一步進行血液檢查，評估自身免疫系統的狀況。

在日常生活中，您也可以採取一些預防措施來減少圓禿的復發機會，例如：
1. 減壓：雖然您提到工作壓力已減少，但持續的壓力管理仍然重要。
可以考慮進行冥想、瑜伽或其他放鬆活動。

2. 健康飲食：均衡的飲食有助於維持身體的健康，攝取足夠的維生素和礦物質（如鋅、鐵、維生素D等）對毛髮的生長也有幫助。

3. 避免刺激：避免使用過於刺激的洗髮精或護髮產品，保持頭皮的清潔與健康。

4. 定期檢查：如有需要，定期回診並與醫師討論病情的變化，及時調整治療方案。

總之，圓禿的復發是可能的，但透過適當的醫療介入和日常生活的調整，許多患者仍能夠有效地控制病情，促進毛髮的再生。
若有任何新的症狀或擔憂，隨時與醫師溝通，獲得專業的建議與支持。
希望您能早日恢復健康，重拾自信！