眼科問題：高速公路上視覺異常及閃光現象的解答-眼科

高速移動感覺直線不直？？

醫生新年好
本身是5～600的高度近視及也有散光飛蚊症及前期青光眼
但都有定期檢查眼壓（去年12月檢查結果正常）視野也是去年10月有檢查沒有問題，但因為會過度擔心眼睛狀況，所以都會疑心病很重🥲
想問的是
1.偶爾會使用方格表檢查，剛開始測沒有盯太久的情況下都很正常，但如果一整天下來，晚上重新檢查會出現只剩中間黑點的狀況（旁邊變一圈黑格線變黑？只剩中間黑點）但轉動眼球或是眨眼後幾秒內都會恢復正常，持續盯才會又有前面只剩黑點的情況，是因為過度勞累或是乾眼的問題嗎？
以前也有這個情況，但在其他眼科專科有做視野眼壓 OCT都正常（當時人在韓國）
（然後回台後一直在同個醫生那邊檢查，去年12月也有跟醫生反應，醫生說眨眼後會恢復正常通常都沒有太大問題）
2.然後就是最近發現坐在副駕駛行駛在高速公路上時，通過擋風玻璃會覺得兩側的銀白色欄杆開過去（望過去）不平沒有到很直線，但如果從副駕駛旁的玻璃看過去就感覺是直的，請問這是為什麼呢🥲
3.行駛中有時也會覺得遠處的路燈沒有到很直，這是因為玻璃體的問題嗎？
4.最後就是晚上看可能類似亮光的燈牌或是看黑底白字的東西，上方也會出現相同的字（疊影），黑底白字通常看手機沒帶眼鏡的情況下會有（戴上眼鏡的話基本沒有感覺眼睛疲累的情況下都不會有），晚上看亮光的燈牌則是角度不同也會不一樣（瞇眼的話會正常角度往上看高樓燈牌偶爾會有）請問則是因為散光的問題嗎？之前詢問過診所醫生，是說因為角膜不平及散光都有影響

謝謝醫生祝醫生新年快樂

常常擔心眼睛狀況，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/30

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您的情況可能與近視、散光、飛蚊症及眼睛疲勞有關，但目前檢查結果皆正常，應無立即危險。

1. 方格表異常但眨眼後恢復，可能與乾眼或視覺適應有關，若持續或惡化，建議定期監測。
2. 高速移動時透過擋風玻璃觀察，因玻璃曲率、折射影響，可能導致視覺變形，這是物理現象。
3. 遠處路燈不直，可能與玻璃體變化或散光有關，若伴隨視力驟變，應回診檢查。
4. 夜間燈牌疊影與散光、角膜形狀或視覺適應有關，配戴適合的眼鏡可改善。

若狀況持續加重或有新症狀，建議至眼科檢查以確保眼睛健康。

祝您健康！

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本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/01/30
資料來源：台灣e院 - 高速移動感覺直線不直？

彙整補充說明

您好！首先，祝您新年快樂，感謝您對眼睛健康的重視。
針對您的問題，我將逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 方格表檢查的異常現象：您提到在使用方格表檢查時，晚上會出現只剩中間黑點的情況，這可能與眼睛的疲勞或乾眼症有關。
當眼睛長時間注視某個物體時，眼睛的肌肉會疲勞，導致視覺暫時性模糊或出現異常。
眨眼可以幫助潤滑眼球，恢復視力，因此您在眨眼後能夠恢復正常視力。
這種現象在高度近視和散光患者中較為常見，因為他們的眼睛對光線的折射和聚焦能力較弱。
建議您在長時間使用眼睛後，適時休息，並保持眼睛的濕潤。

2. 高速公路上視覺變形：您在副駕駛座上觀察到的銀白色欄杆不平的現象，可能是由於視覺的透視效果和擋風玻璃的折射造成的。
當車輛高速行駛時，物體的運動速度和距離會影響我們的視覺感知，特別是當透過曲面玻璃時，光線的折射會導致物體的形狀和位置看起來有所扭曲。
這是一種正常的視覺現象，並不需要過於擔心。

3. 遠處路燈的視覺異常：您提到在行駛中有時會覺得遠處的路燈不直，這可能與散光有關。
散光會導致光線在進入眼睛時無法均勻聚焦，從而使得遠處的光源看起來模糊或變形。
這種情況在夜間或光線不足的環境中更為明顯，因為瞳孔擴大，光線進入眼睛的方式會更加明顯地受到散光的影響。

4. 夜間燈牌的疊影現象：您在晚上看亮光燈牌時出現的疊影，可能是由於散光或角膜的形狀不規則所引起的。
散光會導致光線在眼內的聚焦不均，從而產生重影或模糊的現象。
當您瞇眼時，這種現象可能會減輕，因為瞇眼可以減少進入眼睛的光線量，從而提高視覺的清晰度。
這也是為什麼在不同的角度下，您會感覺到視覺的變化。

總結來說，您的視覺異常現象大多與高度近視、散光、眼睛疲勞及光線的折射有關。
建議您定期檢查眼睛，並在日常生活中注意眼睛的休息和保護。
如果這些症狀持續或加重，建議您再次就醫檢查，以確保眼睛的健康。
希望這些解答能對您有所幫助，祝您健康愉快！