乳腺纖維腺瘤切除術後乳房凹陷及手術範圍問題-外科

纖維腺瘤術後？

許醫師：
您好！請問切片良性後，醫師還是建議將腫瘤切除，整個拿去做化驗，術後化驗結果是良性纖維腺瘤，但由於手術一共取了2顆腫瘤，範圍是3.5*3*2cm，導致目前術後2週乳房還是有凹陷，且傷口還蠻長有6-7公分，請問這樣是否就算是部分乳房切除手術了？要不然乳房怎麼會凹陷的如此明顯，該如何做改善呢？謝謝您！
另外，當時是門診手術（局部麻醉）且非主治醫師開刀，進手術房才告知我是哪位醫師操刀，所以來開刀的醫師還打手機去問主治醫師手術範圍要取多少，更誇張的是實際執刀的醫師又是另一位住院醫師，邊開刀邊教學，請問這樣是正常的嗎？

May，40~49歲女性，詢問日期：2025/02/09

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好
依照您的描述，手術因爲含蓋了兩個乳房良性腫瘤，範圍是3.5*3*2cm，因切除範圍較大，因此術後傷口縫合後有短期內形狀上的變化是正常的。至於術式則要參考手術醫師之手術記錄為準。
在醫學中心接受手術，因醫學中心有教學及訓練住院醫師之職責，因此會有主治醫師指導下由住院醫師來進行手術。

回覆日期：2025/02/09
資料來源：台灣e院 - 纖維腺瘤術後

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解乳腺纖維腺瘤切除術後的情況。
根據您的描述，您在手術中切除了兩顆良性腫瘤，手術範圍達到3.5*3*2公分，這樣的切除範圍確實會對乳房的外觀造成影響，特別是在術後的初期，因為組織的癒合過程可能會導致凹陷或不平整的情況。

在醫學上，這種情況可以被視為部分乳房切除手術的結果。
由於切除的範圍較大，術後的凹陷是正常的，尤其是在手術後的前幾週，因為這段時間內組織仍在癒合中，可能會出現腫脹、凹陷或不對稱的情況。
隨著時間的推移，這些情況通常會有所改善，但具體的恢復情況因人而異。

至於改善的方式，您可以考慮以下幾點：
1. 定期回診：建議您定期回診，讓醫生評估傷口癒合的情況，並討論是否需要進一步的治療或手術來改善外觀。

2. 物理治療：有些患者在術後會接受物理治療，這可以幫助改善乳房的形狀和柔軟度。

3. 填充物或整形手術：如果凹陷的情況持續且影響到您的生活品質，您可以與醫生討論是否需要進行填充物注射或其他整形手術來改善乳房的外觀。

關於手術過程中醫師的安排，醫學中心通常會有住院醫師在主治醫師的指導下進行手術，這是正常的教學過程。
然而，您在手術前未被告知具體的執刀醫師，這可能會讓您感到不安。
理想的情況下，患者應該在手術前充分了解手術的執行醫師及其經驗，這樣可以增加患者的信任感。

如果您對手術過程或醫療團隊的安排有疑慮，建議您與主治醫師進行溝通，表達您的擔憂和需求。
醫療團隊的透明度和溝通對於患者的心理健康和術後恢復都是非常重要的。

最後，請記得在術後的恢復過程中，保持良好的心態，並遵循醫生的建議，這樣有助於您更快地恢復健康。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。