產後惡露轉淡再現鮮紅血，正常嗎？-婦產科

產後惡露？

醫生您好，第一胎12/30生產大概在產後2-3週惡露逐漸轉為黃色甚至快沒了，但在產後一個月左右又突然有鮮紅色血液流出但量不多，到現在已經產後50天仍然有血，沒有任何不適只哺乳(瓶餵)一個月就退奶(因為沒有奶水)，想請問這樣是有異常嗎？產後一個月有回診但沒有照超音波，只有內診檢查傷口、做抹片檢查。

tina，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/18

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 依您描述，出血的時間超過一般惡露的期間，建議應請醫師安排相關檢查出血的原因，診斷治療較好，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2025/02/18
資料來源：台灣e院 - 產後惡露

彙整補充說明

產後惡露的變化是許多產婦在產後常見的問題，根據您的描述，您在產後2-3週時惡露逐漸轉為黃色，這是正常的，因為隨著子宮的恢復，惡露的顏色和性質會隨之改變。
然而，您提到在產後約一個月時又出現鮮紅色的血液流出，這種情況需要特別注意。

首先，產後惡露的正常過程通常是：剛生產後的幾天內，惡露會是鮮紅色，隨著時間的推移，顏色會逐漸變淡，轉為粉紅色、黃色，最終變為白色或透明的分泌物。
這個過程一般會持續4到6週，部分產婦可能會延長至8週。
若在此期間出現鮮紅色的血液，尤其是在惡露已經轉淡的情況下，可能是由於以下幾種原因：
1. 子宮收縮不良：如果子宮未能有效收縮，可能會導致出血的情況。
這通常會伴隨著疼痛或不適感，但有時也可能沒有明顯的症狀。

2. 殘留胎盤組織：如果在分娩過程中有胎盤組織未完全排出，可能會導致持續出血。
這種情況需要醫生進行檢查，可能需要進一步的治療。

3. 感染：產後感染也可能導致出血，通常會伴隨其他症狀如發燒、異味的分泌物等。

4. 月經恢復：如果您未哺乳，產後的月經可能會較早恢復，這樣的出血可能是月經而非惡露。

您提到目前已經產後50天，仍然有血流出，這超過了正常的惡露持續時間，建議您儘快就醫進行檢查。
雖然您在產後一個月時有回診，但如果當時沒有進行超音波檢查，可能無法完全排除上述的問題。
醫生可能會建議進行超音波檢查，以確定子宮內是否有殘留物，並檢查子宮的狀況。

此外，您提到沒有任何不適，這雖然是一個好現象，但不代表不需要檢查。
產後的健康狀況應該受到重視，尤其是出現異常出血的情況。
建議您與婦產科醫生詳細討論您的症狀，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療，以確保您的健康與安全。

總結來說，產後惡露的變化是正常的，但如果出現異常的鮮紅色出血，尤其是在惡露已經轉淡的情況下，應該引起重視，並及時就醫檢查，以排除潛在的健康問題。
希望您能夠儘快獲得適當的醫療建議，祝您早日康復！