產後出血與分泌物常見問題解答-婦產科

關於產後惡露及分泌物.....？

醫生您好：

我是自然產，於產後第23天，突有像生理期第一天的經血量，之後就又恢復惡露的形式，產後四週去做產後檢查，仍有惡露(偶爾是紅褐色的)，醫生內診，說子宮沒有下垂，傷口已好，並做子宮頸抹片，事後寄來，結果為正常。

於產後第五週時，好像生理期一般，來了約一週的經血，請問(1)因我未哺乳，所以月經就在產後第五週就來了嗎？還是那仍不是月經而是惡露呢？

(2)目前已產後七週，一週中仍有二至三天分泌物雜帶血絲或是直接是紅褐色分泌物，為何會如此，這樣是正常的嗎？

以上二個問題，謝謝醫生回答。

小憂，30~39歲女性，詢問日期：2006/06/26

許俊正醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：童綜合醫院婦產部婦產科主治醫師

你所描述狀況都是正常的，謝謝！

回覆日期：2006/06/26
資料來源：台灣e院 - 關於產後惡露及分泌物.....

彙整補充說明

產後出血與分泌物的問題是許多產婦在產後常見的困擾，以下針對您的問題進行解答與補充說明。

首先，產後的惡露是正常的生理現象，通常會持續數週，並隨著時間的推移而逐漸減少。
惡露的顏色和性質會隨著時間而改變，最初可能是鮮紅色，隨後轉為紅褐色，最後變為淡黃色或白色。
這是因為子宮內膜的修復過程以及血液的清除。

針對您的第一個問題，您提到在產後第五週出現了像生理期的經血，這可能是因為您未哺乳，導致荷爾蒙的變化，使得月經較早來臨。
通常在產後，若未哺乳，月經會在產後6至8週內恢復，這是因為哺乳會抑制排卵，延遲月經的來臨。
因此，您在產後第五週出現的經血，很可能是第一次月經，而非惡露。

至於第二個問題，您在產後七週時仍有分泌物帶血絲或紅褐色分泌物，這種情況在某些情況下是可以理解的。
產後的身體仍在恢復過程中，子宮內膜的修復可能會導致偶爾出現少量的出血或分泌物帶血絲。
這可能是由於子宮收縮、活動量增加或是情緒波動等因素引起的。
然而，如果這種情況持續不斷，或伴隨有異常的疼痛、異味或其他不適，建議您回診進一步檢查，以排除感染或其他潛在問題。

在產後，特別是剖腹產或自然產後，女性的身體會經歷許多變化，這些變化可能會影響到陰道的分泌物。
產後的荷爾蒙變化、子宮的恢復、以及可能的感染都可能導致分泌物的異常。
若分泌物顏色異常（如綠色、黃色）或伴隨異味，則需要及時就醫檢查。

最後，保持良好的衛生習慣、定期產後檢查，以及注意身體的變化都是非常重要的。
如果有任何不適或疑慮，請務必諮詢您的婦產科醫師，以獲得專業的建議和治療。
希望您能夠早日恢復健康，享受與寶寶的美好時光！