鬼剃頭(圓禿)問題求助？
醫師您好，約兩周前發現自己頭髮有兩處一大一小一個大於50元硬幣，一個大約5元硬幣大小的圓禿，求診皮膚科後開藥(敏撲寧)早晚擦，但由於該科醫師沒有驗血，所以我又掛號免疫風濕科，經抽血檢查後說有風濕指數稍微高的狀況，所以我這是免疫系統出問題嗎？
免疫風濕科醫師開了奎寧給我吃，但我又很怕奎寧的副作用(因為說要吃半年)網路爬文很多人經擦藥後就有改善是否這種情形比較多為壓力導致？
而我這是否為真的已經是疾病所以才必須要吃藥？
如果是擦藥+吃藥大概多久會改善呢？
C，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/20
彙整補充說明
鬼剃頭（圓禿）是一種常見的脫髮症狀，通常表現為頭皮上出現圓形或橢圓形的光禿區域。
其成因相當複雜，主要與自體免疫反應、基因遺傳、情緒壓力等因素有關。
許多患者在經歷重大壓力或情緒波動後，會發現頭髮突然掉落，這也反映了情緒與生理之間的密切關係。
在治療方面，鬼剃頭的主要方法包括局部注射類固醇、口服類固醇、以及使用局部刺激性藥物（如Minoxidil）等。
局部注射類固醇是目前最常見的治療方式，能有效抑制免疫反應，促進頭髮再生。
對於較嚴重的情況，醫生可能會考慮全身性給予類固醇或其他免疫調節劑。
治療的效果因人而異，有些患者可能在數個月內見到改善，而有些則可能需要更長的時間，平均而言，約需六個月的時間來觀察治療效果。
如果放任不管，圓禿的情況可能會持續擴大，特別是在情緒壓力未得到緩解的情況下。
即使不進行治療，部分患者的頭髮也可能在一段時間後自然長回，但這樣的過程通常是不確定的，且可能伴隨著反覆的掉髮現象。
針對免疫風濕病的患者，若有相關的自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡、風濕性關節炎等），則需要針對這些基礎疾病進行治療。
這些疾病的治療通常涉及使用免疫抑制劑或其他針對性藥物，這些藥物可能會影響到鬼剃頭的治療效果。
因此，與免疫風濕科醫師的密切合作是非常重要的，醫師會根據患者的具體情況調整治療方案。
在治療過程中，患者的心理狀態也非常重要。
由於鬼剃頭可能對患者的自信心和心理健康造成影響，因此建議患者在治療的同時，尋求心理支持，減少壓力，這對於促進頭髮再生也有幫助。
總結來說，鬼剃頭的治療需要綜合考量患者的身體狀況、情緒壓力及基礎疾病等因素。
治療的時間和效果因人而異，患者應該保持耐心，並與醫療團隊保持良好的溝通，以便獲得最佳的治療效果。
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