鬼剃頭(圓禿)與免疫風濕病的治療方式及時間-皮膚科

鬼剃頭(圓禿)問題求助？

醫師您好，約兩周前發現自己頭髮有兩處一大一小一個大於50元硬幣，一個大約5元硬幣大小的圓禿，求診皮膚科後開藥(敏撲寧)早晚擦，但由於該科醫師沒有驗血，所以我又掛號免疫風濕科，經抽血檢查後說有風濕指數稍微高的狀況，所以我這是免疫系統出問題嗎？
免疫風濕科醫師開了奎寧給我吃，但我又很怕奎寧的副作用(因為說要吃半年)
網路爬文很多人經擦藥後就有改善是否這種情形比較多為壓力導致？
而我這是否為真的已經是疾病所以才必須要吃藥？
如果是擦藥+吃藥大概多久會改善呢？

C，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/20

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

圓形禿大致分為抽血有問題，及抽血沒問題多為壓力造成。
如果免疫風濕科醫師有開奎寧，通常是自體免疫的問題。
但實際情況要看過才知道。

回覆日期：2025/02/20
資料來源：台灣e院 - 鬼剃頭(圓禿)問題求助

彙整補充說明

鬼剃頭（圓禿）是一種常見的脫髮疾病，通常表現為頭皮上出現圓形的光禿區域。
這種情況的成因相當複雜，可能與自體免疫反應、基因遺傳、情緒壓力等因素有關。
根據您的描述，您在皮膚科就診後使用了敏撲寧（通常是類固醇藥物），並且在免疫風濕科檢查後發現風濕指數稍微偏高，這可能暗示著您的免疫系統存在某種程度的異常。

首先，鬼剃頭的治療方式主要包括局部治療和全身治療。
局部治療常見的藥物有類固醇藥膏或注射，這些藥物可以幫助減少炎症並促進毛髮再生。
全身治療則可能包括口服類固醇或其他免疫抑制劑，如您提到的奎寧。
奎寧的使用通常是針對自體免疫的問題，雖然它可能有副作用，但在醫師的監督下使用是相對安全的。

至於治療的時間，鬼剃頭的恢復時間因人而異。
一般來說，若治療得當，頭髮可能在數個月內開始再生，平均約需六個月的時間。
然而，有些患者可能需要更長的時間，甚至可能需要一年以上才能完全恢復。
若不進行治療，圓禿的情況有可能會自行恢復，但這並不保證，且有可能會反覆發作。

關於壓力的影響，許多研究顯示，情緒壓力確實是鬼剃頭的一個重要誘因。
壓力可能會引發或加重自體免疫反應，導致毛髮脫落。
因此，保持良好的心理狀態和適當的壓力管理對於治療鬼剃頭是非常重要的。

在您的情況中，若您對奎寧的副作用感到擔憂，可以與您的醫師討論，看看是否有其他替代療法或調整劑量的可能性。
此外，持續使用敏撲寧的局部治療也可能會有助於改善您的狀況。
至於擦藥和吃藥的搭配，這通常是可以的，因為這樣可以從不同的角度來治療病症。

最後，建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀和對治療的反應。
這樣可以幫助醫師根據您的具體情況調整治療方案，達到最佳的治療效果。
希望您能早日康復！