車禍撞到門牙？
醫生您好，一週前(2/13)車禍，門牙撞到馬路，當時總共三顆牙齒出現疼痛症狀(兩顆門牙及左門牙旁邊那顆)，只有一點斷裂，無搖晃。
至今(2/21)只剩下左門牙壓下時會痛，其他都已沒有疼痛症狀。
昨天去醫院複診，醫生幫我電擊測試，結果說我左門牙神經已壞掉，需要抽神經。
請問醫生：1. 神經是否壞掉多久可以知道？
2. 我左門牙的疼痛是否會慢慢康復？
還是真的是神經壞掉了呢？
3. 如果會慢慢康復，大慨會需要多久時間？
4. 如果是神經壞掉需要接受什麼樣的治療？
謝謝醫生！
mun，20~29歲男性，詢問日期：2025/02/21
林佳詠 醫師回覆-牙科
您好:因為根管治療是侵入性的治療，所以若還暫時還不想處理，可先觀察1~3個月左右，看看恢復的狀況(搖晃/敏感/牙齦腫或有發臭/是否牙齒位移等等)，再決定治療計畫。
撞擊導致牙齒受傷的程度，每個人/每個案例都不相同，無法一概而論。
若對單一醫師的診斷有疑義，可至牙髓病科諮詢第二意見。
回覆日期：2025/02/21
彙整補充說明
車禍後牙齒受傷，特別是門牙，常常會引起患者的擔憂，尤其是關於神經是否受損及是否需要進行根管治療的問題。
根據您的描述，您在車禍後發現牙齦有黑線，並且牙齒有敏感和不適的情況，這些都是值得注意的徵兆。
首先，牙齒的神經受損通常會有幾種表現，包括牙齒的敏感度改變、疼痛感、顏色變化（如變灰）、以及牙齦的狀況改變（如腫脹或出血）。
在您的情況中，牙齦出現黑線可能是由於牙齒神經壞死後，牙齒內部的血液供應減少，導致牙齒顏色變化，這是需要重視的情況。
根據醫學文獻，牙齒神經壞死的確診通常需要透過專業的牙科檢查，包括X光檢查來評估牙齒的狀況。
若神經已經壞死，雖然初期可能不會有疼痛感，但長期下去，壞死的神經組織可能會引發感染，甚至影響到周圍的牙骨和牙齦。
因此，及早進行根管治療是必要的，以防止進一步的併發症。
至於您提到的觀察期，通常建議在車禍後的1到3個月內進行觀察，這段時間內，若出現持續的敏感、疼痛、牙齦腫脹或其他異常情況，則應儘快就醫。
若在這段時間內，牙齒的狀況沒有改善，且神經測試顯示無反應，則建議進行根管治療。
根管治療雖然是侵入性的，但若不進行治療，可能會導致更嚴重的問題，如牙齒感染或牙周病。
因此，若牙醫師建議進行根管治療，通常是基於對牙齒健康的長期考量。
最後，若您對目前的診斷或治療計畫有疑慮，建議尋求第二意見，特別是從專門的牙髓病科醫師那裡獲得更深入的評估和建議。
這樣可以幫助您更清楚地了解自己的牙齒狀況，並做出最適合的治療決策。
希望您能早日康復，並保持良好的口腔健康！
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