月經不來：婦產科問題及維妮娜治療效果-婦產科

月經不來？

醫生您好
請問我最後一次月經是去年的9月初，一直到現在都沒來，有去抽血檢查，顯示動情素只有25 ，醫生說臨近更年期，有開維妮娜給我吃，是不是吃了以後就會月經來了？會延緩更年期到來嗎？聽說吃荷爾蒙會罹患乳癌是不是真的?但是我都沒有更年期那些症狀，只有月經不來，我這個年齡更年期會不會太早?

芊芊，40~49歲女性，詢問日期：2025/02/24

林滿櫻醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院婦產科主任（高危險妊娠）

您好:
1.您的月經還是會來，因服用28天的荷爾蒙藥物，月經時間較不固定，若服用21天劑量的荷爾蒙，月經的時間會較定期。
2.不會延緩更年期時間。
3.荷爾蒙補充大於五天，乳癌發生機率只會增加0.05%，其好處遠大於壞處。
4.依妳的年齡確實有點太早，早發性停經定義為40歲或45歲前。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2025/02/24
資料來源：台灣e院 - 月經不來

彙整補充說明

月經不來的問題在婦產科中是一個常見且複雜的議題，涉及多種生理和心理因素。
根據您的描述，您最後一次月經是在去年的9月初，至今已經過了一段時間，並且經過抽血檢查後發現動情素的水平較低，醫生提到您可能臨近更年期，並開了維妮娜（雌激素補充劑）給您服用。
這裡我們可以針對您的問題進行深入的探討。

首先，維妮娜是一種荷爾蒙補充療法，主要用於治療由於雌激素不足引起的症狀，如月經不規則、潮熱等。
服用維妮娜後，理論上可以促進月經的來潮，因為它能夠補充體內的雌激素水平，進而刺激子宮內膜的增生，促使月經來潮。
然而，這並不保證每位患者都會如期來月經，因為每個人的身體反應可能不同。

關於延緩更年期的問題，雖然荷爾蒙補充療法可以改善一些更年期症狀，但它並不會真正延緩更年期的到來。
更年期是一個生理過程，通常發生在女性40至55歲之間，這是卵巢功能逐漸減退的自然結果。
您提到的年齡若在40歲之前，確實可能屬於早發性停經，這需要進一步的醫學評估。

至於荷爾蒙補充療法與乳癌風險的關聯，研究顯示長期使用雌激素補充劑可能會增加乳癌的風險，但這個風險是相對較小的。
根據一些研究，長期使用雌激素的女性乳癌發生率增加約0.05%。
這意味著，雖然有風險，但其好處（如改善生活品質、減少更年期症狀等）往往被認為大於壞處。
當然，這需要根據個人的健康狀況和家族病史來做出決定。

如果您目前沒有更年期的其他症狀，僅有月經不來，這可能與內分泌失調、壓力、體重變化等因素有關。
建議您定期回診，並與醫生討論您的用藥情況及任何不適的症狀，以便及時調整治療方案。
此外，若有家族史或其他健康問題，進一步的檢查（如超音波、內分泌檢查等）可能是必要的，以排除其他潛在的健康問題。

總之，月經不來的原因多種多樣，治療方案也需因人而異。
建議您持續與婦產科醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日恢復正常的月經週期，並保持良好的身心健康。