月經失調、血色分泌物：是否為內分泌失調或其他疾病？-婦產科

Q: 月經失調、血色分泌物：是否為內分泌失調或其他疾病？

<p>您好：若有異常出血，若藥物治療未改善，建議退一步內膜切片檢查。</p>

不正常出血？

醫生，您好。
2023年6 月就有月經失調，剛來完月經，就會一直有血色分泌物直到下一次月經，我的月經調期比較長，大概35-45天。
月經量也比以往多了10%左右，也是來7天。
同年9月去看婦產科，因未有性經驗，所以做了腹部超音波。
子宮跟卵巢是十分正常，當時醫生開了調經藥（低劑量避孕藥），吃了2個月。
之後月經之間就沒有血色分泌物了。
大概正常了半年。
直到2024年5月，月經又開始亂了，這次是一個月來2次，但量比以往少很多，第1跟第2天大概只有第4天的量，而且5天就結束了。
之後在10月再做腹部超音波，也是十分正常，卵巢有微少的氣泡，醫生說是正常的，過一段時間就會消失。
之後就去看了中醫調理，也是一時正常，一時一個月來2次。
之後今年1月（1/8-1/13）又正常了，但量也是不多，5天就結束了。
1月中，得了鼻竇炎，吃了2次抗生素。
2/22來月經，這次就正常了，量變回正常，7天結束。
但結束後，又開始間歇性出現血色分泌物，間中會一兩小滴血。
我很擔心是不是有什麼不好的疾病，例如癌症或者是腫瘤。
但兩次超音波檢查也沒任何發現，所以我也不太知道是不是內分泌失調還是其他。
。
。
可以邀請醫師給我一個解答嗎？
因為我被這個問題困擾了很久。
謝謝！

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2025/03/02

林新旺醫師回覆-婦產科

您好:若有異常出血，若藥物治療未改善，建議退一步內膜切片檢查。

回覆日期：2025/03/02

彙整補充說明

月經失調及異常分泌物的問題在婦女中相當普遍，可能由多種因素引起，包括內分泌失調、排卵問題、子宮內膜異常等。
根據您所描述的情況，您提到的異常出血及分泌物的顏色變化，確實可能與內分泌失調有關，但也不排除其他潛在的健康問題。

首先，內分泌失調是導致月經不規則的常見原因之一。
女性的月經週期受到多種荷爾蒙的調控，主要包括雌激素和黃體素。
如果這些荷爾蒙的分泌出現異常，可能會導致月經週期的變化，甚至出現不正常的出血或分泌物。
您提到的咖啡色分泌物，通常是舊血的表現，可能是由於子宮內膜剝落不完全或排卵期出血等情況。

其次，排卵性出血也是一個可能的原因。
在某些情況下，女性在排卵期間可能會出現少量出血，這通常是正常的生理現象。
然而，如果這種情況持續發生，或伴隨其他不適症狀，則需要進一步檢查。

此外，您提到的分泌物顏色變化及持續時間，也可能與子宮內膜的健康狀況有關。
功能性子宮出血（Dysfunctional Uterine Bleeding, DUB）是一種常見的婦科問題，可能由於荷爾蒙不平衡引起，導致月經不規則或異常出血。
這種情況下，醫生可能會建議進行超音波檢查，以評估子宮內膜的狀況，排除其他病變。

如果您在服用藥物後仍然沒有改善，建議您與醫生討論進一步的檢查，例如內膜切片檢查。
這是一種相對簡單的檢查，可以幫助醫生了解子宮內膜的健康狀況，並排除如子宮內膜增生或其他病變的可能性。

最後，除了內分泌失調，還有其他因素可能影響月經，例如壓力、飲食、體重變化等。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，對於維持正常的月經週期非常重要。

總之，月經失調及異常分泌物的情況需要仔細評估，建議您定期就醫，並與婦產科醫師保持良好的溝通，以便及早發現問題並進行適當的治療。
希望您能早日恢復健康！