右眼微腫疑問？
高醫師好：我的右眼昨日起床後發現有稍微腫起，用手指輕碰感覺有硬塊（靠近睫毛附近，周圍也有硬物感）且微痛。
上周一時左眼有長針眼，已透過點藥與藥膏、熱敷消退。
此外近兩日早上起床摘角膜塑型片時眼睛分泌物偏多（有黃綠色也有白色）。
想請問是針眼感染右眼（但並無揉眼睛的行為），還是是眼睛過於疲勞的腺體堵塞抑或是霰粒腫呢？
最近幾天也無法至醫院就診，若在家使用熱敷（50~60度的電熱水袋外包覆毛巾）是合適的嗎？
Jam，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/03
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：您的情況可能是新的針眼（麥粒腫）或霰粒腫，這通常與睫毛根部的皮脂腺阻塞或細菌感染有關。
由於您有角膜塑型片的配戴史，且有分泌物增多，可能合併輕微的眼瞼感染，需注意觀察。
建議處理方式：1. 熱敷：可以使用50~60度的電熱水袋包毛巾，每次5-10分鐘，每日3-4次，有助於腺體暢通。
2. 保持清潔：可使用生理食鹽水或溫水沾濕紗布，輕輕擦拭眼瞼邊緣，避免刺激。
3. 避免擠壓：擠壓可能會加重感染或導致膿腫擴散。
4. 點藥觀察：若有之前使用過的抗生素眼藥水或眼膏，可適量點用。
5. 觀察變化：若紅腫加劇、疼痛明顯、影響視力或持續數天未改善，請儘早至眼科檢查。
若情況惡化，仍建議儘快就醫，以免影響角膜健康。
祝您健康！
回覆日期：2025/03/03
彙整補充說明
您好！根據您的描述，右眼微腫的情況可能是針眼（麥粒腫）或霰粒腫，這兩者都是由於眼瞼腺體的阻塞或感染所引起的問題。
針眼通常是由於睫毛根部的皮脂腺發生急性細菌感染，導致局部紅腫、疼痛和化膿，而霰粒腫則是由於瞼板腺的慢性阻塞，形成無痛的腫塊。
辨識針眼與霰粒腫
1. 針眼（麥粒腫）：
- 症狀：通常會伴隨疼痛、紅腫，並且可能有膿液形成。
腫塊通常位於眼瞼邊緣，並且會有明顯的壓痛感。
- 處理：熱敷是最有效的家庭療法，可以促進血液循環，加速膿液的排出。
建議每天熱敷3-4次，每次5-10分鐘。
2. 霰粒腫：
- 症狀：通常是無痛的腫塊，可能在眼瞼內側或外側，腫塊較硬，且不會有明顯的紅腫或疼痛感。
- 處理：同樣可以使用熱敷來促進腺體的通暢，並且保持眼瞼的清潔。
若腫塊持續不退，可能需要醫療介入。
家庭處理建議
1. 熱敷：使用50-60度的電熱水袋包裹毛巾，每次熱敷5-10分鐘，每日3-4次，這樣可以幫助腺體暢通，減少腫脹。
2. 保持清潔：用生理食鹽水或溫水沾濕紗布，輕輕擦拭眼瞼邊緣，這樣可以清除分泌物，減少感染的風險。
3. 避免擠壓：切勿擠壓腫塊，這樣可能會加重感染或導致膿腫擴散。
4. 點藥觀察：如果有之前使用過的抗生素眼藥水或眼膏，可以適量點用，這有助於控制感染。
5. 觀察變化：如果腫脹、紅腫加劇，或出現明顯的疼痛、影響視力，建議儘早就醫檢查。
何時就醫
如果在家庭處理後，症狀未見改善，或出現惡化的情況（如劇烈疼痛、視力模糊、腫脹擴大等），應儘快就醫。
眼科醫生會根據您的具體情況進行檢查，必要時可能需要進一步的治療，如抗生素治療或手術排膿。
總之，針眼和霰粒腫雖然有些相似，但處理方式和症狀有所不同。
希望這些資訊能幫助您更好地了解自己的情況，並採取適當的措施來處理眼部不適。
祝您早日康復！
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