皮膚科：全身痣檢查及痣惡性可能性探討-皮膚科

痣、痣的全身檢查？

您好醫師，我的手上有不規則形狀的痣，如果是從很小的時候就有的有可能是惡性的嗎？
另外想請問有沒有那種檢查全身所有痣的檢查？
另外想請問價格，在網上找都找不太到，謝謝醫師🙏

智，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/10

吳育欣醫師回覆-皮膚科

因為沒有所謂的「全身所有痣的檢查」，應就有疑慮、有變化的痣做個別討論、檢查，不須做「全身所有痣的檢查」。

回覆日期：2025/03/10

彙整補充說明

在皮膚科的診療中，對於痣的檢查與評估是非常重要的，尤其是當痣出現變化或有異常時。
根據您的問題，以下是對於全身痣檢查及痣惡性可能性的探討。

首先，痣的良惡性判斷主要依賴於臨床檢查和病理切片檢查。
一般來說，良性痣的特徵包括邊緣整齊、顏色均勻、大小穩定等；而惡性痣（如黑色素瘤）則可能出現邊緣不規則、顏色不均、形狀不對稱等特徵。
當痣有突起、變黑、出現疼痛或流血等情況時，應立即就醫檢查。

針對全身痣的檢查，並沒有一個標準的「全身所有痣的檢查」程序。
醫師通常會根據病人的具體情況，針對有疑慮或變化的痣進行個別檢查。
這是因為每個人的皮膚狀況和痣的特徵都不同，無法一概而論。
對於那些長期存在且沒有變化的痣，通常可以選擇定期觀察，而不必進行全面的檢查。

在進行痣的檢查時，皮膚科醫師可能會使用皮膚鏡（dermatoscope）來觀察痣的細微特徵，這是一種放大鏡，能夠幫助醫師更清楚地看到痣的結構。
如果醫師懷疑某個痣可能是惡性的，則會建議進行切片檢查，這是確診的金標準。

關於痣變成癌症的風險，根據您的病理報告，您提到的「分化不良的痣」確實有可能隨著時間的推移而轉變為惡性黑色素瘤，但這並不意味著所有的分化不良痣都會變成癌症。
根據研究，這類痣轉變為黑色素瘤的機率相對較低，但仍需定期監測和觀察。

至於陰囊部位的痣，這些部位因為摩擦和潮濕的環境，確實相對容易發生病變，因此建議對這些部位的痣進行更為仔細的觀察。
如果發現有變化，應及時就醫。

最後，眼白上的小顆斑點（如結膜下出血或其他色素沉著）也應引起注意，尤其是如果這些斑點有變化或伴隨其他症狀，建議諮詢眼科醫師進行檢查。

總結來說，對於痣的管理，最重要的是保持警覺，定期檢查有變化的痣，並在有疑慮時及時就醫。
這樣可以有效降低黑色素瘤等皮膚癌的風險，並確保及早發現可能的問題。