續-#216041-#215777乾眼症眼尾對光敏感+眼睛酸澀？
醫生您好我是#215777跟#216041提問者，昨天再回診後左右眼壓降到18/19，酸澀的狀況也好轉(但還是會有)，另外眼角敏感畏光的狀況還是沒太大改變診所的醫師表示既然眼壓會降那大概不是高眼壓並建議要換右邊鏡片以及少用3c多休息另外因之前感覺眼前有閃光感，擔心視網膜有問題向其說明後沒做散瞳檢查，而是去照B超音波與OCT後說 超音波沒看到視網膜有異常，OCT依數值來看都還是正常想請問1.B超音波與OCT可以代替眼底檢查看視神經跟視網膜嗎?2.本次又開了藥水，POSOD HANLIM PHARM ，只說是韓國的藥比較好，只是查詢後好像是白內障用藥?還說可以去買SANCOBA點眼保養?3.這些藥點了會影響我之後回台檢查嗎?(已預約四月初檢查，上次在台灣是過年前一月中檢查)
陳，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/10
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. B超音波與OCT能代替眼底檢查嗎？
不能完全取代。
- B超音波適用於混濁環境（如白內障、玻璃體混濁），能評估視網膜剝離或玻璃體異常，但解析度不如直接的眼底檢查。
- OCT能分析視神經、黃斑部、視網膜結構，但範圍有限，可能無法偵測周邊視網膜病變。
- 若有閃光感，仍建議散瞳檢查視網膜周邊。
2. POSOD（Hanlim Pharm）與SANCOBA是什麼？
- POSOD適用於因年老，近視，眼球壓力過大，糖尿病及靜脈周炎所引起的眼睛玻璃狀體渾濁及出血，亦可用於早期白內障。
對乾眼或青光眼影響不大。
- SANCOBA（Cyanocobalamin，維生素B12）常用於視神經營養，但其臨床效果仍有爭議。
3. 這些藥會影響四月回台檢查嗎？
- POSOD對眼壓影響不大，但若眼壓仍有變動，建議回台前停藥數日再測量，以確保結果準確。
- SANCOBA主要是保養性質，不影響檢查。
- 建議回台檢查時告知醫師這段期間的用藥情況，以利綜合評估。
祝您健康！
回覆日期：2025/03/10
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要恭喜您眼壓降低及酸澀感有所改善，這是非常好的進展。
不過，眼角敏感和畏光的情況仍然存在，這確實需要進一步的檢查與評估。
1. 眼壓與畏光的關聯：眼壓的控制對於青光眼患者來說至關重要，但畏光和眼角敏感的問題可能與其他因素有關，例如角膜的健康狀況、淚液的質量或量、甚至是眼瞼的健康。
這些因素都可能導致眼睛對光線的敏感度增加。
因此，儘管眼壓已經改善，仍然需要針對畏光的原因進行進一步的檢查。
2. 檢查的必要性：您提到的B超音波和OCT檢查各有其適用範圍，但不能完全取代眼底檢查。
眼底檢查可以直接觀察視網膜、視神經及血管的狀況，對於排除視網膜病變或其他眼科疾病非常重要。
如果您有閃光感或其他視覺異常，建議進行散瞳檢查，這樣可以更全面地評估視網膜的健康狀況。
3. 藥物的影響：您提到的POSOD和SANCOBA，這些藥物對眼壓的影響相對較小，但在進行眼壓測量前，建議您在回台前停用POSOD幾天，以確保測量結果的準確性。
SANCOBA主要是維生素B12，對眼壓的影響不大，但在回診時告知醫師您的用藥情況是非常重要的，這樣醫師可以更好地評估您的眼睛狀況。
4. 持續的症狀管理：對於眼角敏感和畏光的情況，除了定期檢查外，您可以考慮以下幾點來改善症狀：
- 保持眼部衛生：定期清潔眼瞼，特別是如果有油脂分泌的情況，這有助於減少炎症。
- 使用人工淚液：如果您還沒有使用，建議使用不含防腐劑的人工淚液，以保持眼睛的濕潤。
- 避免刺激物：盡量避免煙霧、灰塵及強光等刺激物，並在使用3C產品時，定期休息眼睛。
5. 心理健康：持續的眼部不適可能會影響您的心理健康，建議您在感到焦慮時，與醫生或心理專業人士討論，尋求適當的支持。
總結來說，雖然您的眼壓有所改善，但眼角敏感和畏光的情況仍需進一步檢查。
建議您儘快與眼科醫師聯繫，進行全面的眼科檢查，以確保眼睛的健康。
祝您早日康復，保持良好的眼部健康！
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