月經異常：檢查結果正常，原因可能是更年期或子宮頸糜爛-婦產科

經期問題？

醫生您好：
前幾個月我的月經都有正常，但這個月有延後5天，但後來也有來，只是量很少，少到只需要用護墊，有時護墊還都不會滿，3/9有來，量很少，而且是咖啡色和粉紅色的或者上完廁所擦拭才會粉粉的，晚上睡覺起床後，護墊上一點血漬都沒有。從3/9到今天3/12，經血都是一下有一下沒有。
懷疑過自己是不是懷孕，所以去婦產科檢查驗孕，但是上面顯示沒有懷孕，不知道是否接近更年期所以經期和經量不穩定。
婦產科醫生也有照過超音波和陰道超音波，沒長什麼東西，今年1月份也有做過子宮頸抹片檢查，報告是正常

請問我這樣的月經有可能是什麼原因？
(1)我需要在做一次子宮頸抹片檢查嗎?但因為今年已檢查一次了，再重新檢查需要自費了。
(2)我偶爾會有黃色的分泌物，性行為後會些許出血，醫生說我有子宮頸糜爛和發炎，有用塞劑治療這個會是
有什麼原因嗎?
(3)請問我年齡差不多44歲，請問還可以吃事前避孕藥嗎?我詢問二間婦產科醫生，有一個說可以，有一個說盡
量超過35歲就不要吃改用其他避孕方式。
(4)去年10月有吃一次事後避孕藥，請問到現在3月不到半年，有可能還在影響經期和月經量嗎?
(5)或者是年紀接近更年期所以讓經期和月經量不穩定呢?

謝謝醫生~~解答

小紫，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/12

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
一切只需要觀察就可以了，應該不至於這麼早更年期，觀察下幾個月看看有沒有正常。祝你健康。

回覆日期：2025/03/12
資料來源：台灣e院 - 經期問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

首先，您提到的月經異常情況，確實可能與年齡有關。
44歲的女性，正處於更年期的過渡期，這個時期的女性荷爾蒙（如雌激素和孕激素）水平會出現波動，導致月經週期不規則、經量變化等現象。
這是因為卵巢功能逐漸減退，影響了排卵和月經的正常週期。

1. 關於子宮頸抹片檢查：如果您在今年已經進行過一次子宮頸抹片檢查，且結果正常，通常不需要在短期內再次檢查。
一般建議每三年進行一次抹片檢查，具體還是要依照醫生的建議。
如果您有持續的異常症狀，建議再次就醫。

2. 黃色分泌物與性行為後出血：這可能與子宮頸糜爛和發炎有關。
子宮頸糜爛是指子宮頸表面細胞的變化，可能導致分泌物異常及性行為後出血。
這種情況可能是由於感染、荷爾蒙變化或其他因素引起的。
使用塞劑治療可以幫助改善發炎情況，但如果症狀持續，建議再次就醫進行評估。

3. 關於事前避孕藥的使用：在44歲的年齡，使用事前避孕藥的安全性和有效性會受到考量。
一般來說，35歲以上的女性在使用避孕藥時需要謹慎，尤其是有吸煙、高血壓或其他健康問題的情況下。
建議您與婦產科醫生討論，根據您的健康狀況選擇合適的避孕方式。

4. 事後避孕藥的影響：事後避孕藥的使用可能會對月經週期造成短期影響，導致經期不規則或經量變化。
一般來說，這種影響會在幾個月內恢復正常，但每個人的反應可能不同。
如果您在使用事後避孕藥後經期仍然不穩定，建議就醫進行進一步檢查。

5. 年齡接近更年期的影響：如前所述，44歲的女性正處於更年期的過渡期，這會導致月經不規則、經量變化等現象。
這是正常的生理變化，但如果您感到不適或症狀持續，建議尋求專業醫療意見。

總結來說，您的月經異常可能與年齡、荷爾蒙變化及子宮頸的健康狀況有關。
建議您持續觀察自己的身體狀況，並在必要時尋求醫療幫助，以確保健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！