經期問題？
醫生您好：前幾個月我的月經都有正常，但這個月有延後5天，但後來也有來，只是量很少，少到只需要用護墊，有時護墊還都不會滿，3/9有來，量很少，而且是咖啡色和粉紅色的或者上完廁所擦拭才會粉粉的，晚上睡覺起床後，護墊上一點血漬都沒有。
從3/9到今天3/12，經血都是一下有一下沒有。
懷疑過自己是不是懷孕，所以去婦產科檢查驗孕，但是上面顯示沒有懷孕，不知道是否接近更年期所以經期和經量不穩定。
婦產科醫生也有照過超音波和陰道超音波，沒長什麼東西 ，今年1月份也有做過子宮頸抹片檢查，報告是正常請問我這樣的月經有可能是什麼原因？
(1)我需要在做一次子宮頸抹片檢查嗎?但因為今年已檢查一次了，再重新檢查需要自費了。
(2)我偶爾會有黃色的分泌物，性行為後會些許出血， 醫生說我有子宮頸糜爛和發炎，有用塞劑治療 這個會是有什麼原因嗎?(3)請問我年齡差不多44歲，請問還可以吃事前避孕藥嗎?我詢問二間婦產科醫生，有一個說可以，有一個說盡量超過35歲就不要吃改用其他避孕方式。
(4)去年10月有吃一次事後避孕藥，請問到現在3月不到半年，有可能還在影響經期和月經量嗎?(5)或者是年紀接近更年期所以讓經期和月經量不穩定呢?謝謝醫生~~解答
小紫，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/12
彙整補充說明
月經異常是許多女性在不同年齡階段可能會遇到的問題，尤其是在接近更年期的年齡層。
根據您的描述，您目前的情況可能涉及多種因素，包括內分泌失調、子宮內膜問題、以及更年期的影響。
首先，月經異常的原因可以分為功能性和器質性兩大類。
功能性問題通常與荷爾蒙失調有關，這在接近更年期的女性中非常常見。
隨著年齡增長，卵巢功能逐漸減退，雌激素和黃體素的分泌會變得不穩定，這可能導致月經周期不規則，甚至出現不正常的出血。
您提到的卵巢功能退化，正是這一過程的體現。
其次，子宮內膜的狀況也可能影響月經的規律性。
雖然您之前的子宮內膜切片檢查結果正常，但子宮內膜的厚度和健康狀況仍然需要定期監測。
子宮內膜息肉和肌瘤的存在，可能會導致不正常的出血，這些病變有時候不會在初步檢查中被發現，尤其是如果它們的大小較小或位置不明顯。
再者，子宮頸糜爛（或稱為子宮頸炎）也可能是造成異常出血的原因之一。
雖然您提到抹片檢查結果正常，但仍建議定期進行婦科檢查，以確保沒有潛在的病變。
子宮頸糜爛通常不會直接導致月經不規則，但如果伴隨著其他症狀，如異常分泌物或出血，則需要進一步評估。
在這種情況下，建議您持續觀察月經的變化，並定期回診。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波檢查、荷爾蒙檢測，甚至是進一步的內診，以確保沒有其他潛在的問題。
若出血情況持續或加重，則應立即就醫，以排除其他可能的病因。
最後，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態，對於調節荷爾蒙水平和改善月經狀況也有幫助。
若有需要，醫生可能會建議使用荷爾蒙療法來幫助調整月經周期，這需要根據您的具體情況來決定。
總之，月經異常的原因多樣，建議您與婦產科醫師保持密切聯繫，並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，祝您健康！
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