子宮異常出血的原因與治療-婦產科

子宮出血問題？

醫師你好。請問，之前以為是月經來時都滴滴答答很久才結束，
去年約六個月月經沒有來，今年一月因為子宮異常出血，我上個月做過門診子宮鏡手術，有刮除子宮內膜做切片檢查，檢查結果正常，子宮內有肌瘤和息肉，抽血檢查卵巢功能退化。但是經過一個多月後子宮又出血了，請問為甚麼會這樣?有可能是哪些原因造成出血? 謝謝你。

咪咪，40~49歲女性，詢問日期：2020/03/31

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

不正常出血及月經週期異常，其影響原因甚多，建議至門診由婦產科專科醫師評估。

回覆日期：2020/03/31
資料來源：台灣e院 - 子宮出血問題

彙整補充說明

子宮異常出血是一個相對常見的婦科問題，可能由多種因素引起，並且其治療方式也因病因而異。
根據您提供的情況，您曾經經歷過月經不規則、子宮異常出血、子宮鏡手術及內膜刮除等，這些都可能是導致您目前症狀的原因。

首先，子宮異常出血的原因可以分為器官性和機能性兩大類。
器官性出血通常是由於生殖器官的病變所引起，例如子宮肌瘤、息肉、子宮內膜異常或癌症等。
您提到的子宮內有肌瘤和息肉，這些都是可能導致異常出血的因素。
特別是粘膜下的子宮肌瘤，常常會引起月經量增加或不規則出血。

另一方面，機能性出血則是由於內分泌系統的失調引起，這可能與卵巢功能退化有關。
卵巢功能的退化可能導致荷爾蒙分泌不穩定，進而影響月經週期，造成不正常的出血。
您提到的抽血檢查結果顯示卵巢功能退化，這可能是您異常出血的另一個原因。

在您進行了子宮鏡手術和內膜刮除後，雖然切片檢查結果正常，但這並不代表所有的病因都已被排除。
子宮內的肌瘤和息肉可能仍然存在，並且在某些情況下，這些病變可能會再次引起出血。
此外，手術後的恢復期也可能會出現一些不規則的出血現象，這是因為子宮內膜的修復過程中可能會出現一些不穩定的情況。

針對您的情況，建議您儘快回診婦產科醫師，進一步評估出血的原因。
醫師可能會建議進一步的檢查，例如超音波檢查，以評估子宮內的肌瘤和息肉的狀況，並檢查是否有其他潛在的問題。
此外，若出血持續或加重，醫師可能會考慮進一步的治療選擇，包括藥物治療或手術治療。

在治療方面，若是由於子宮肌瘤或息肉引起的出血，可能需要考慮手術切除這些病變。
如果是因為內分泌失調引起的異常出血，則可能需要透過荷爾蒙療法來調整月經週期，這需要在醫師的指導下進行。

總之，子宮異常出血的原因多樣，且治療方式需根據具體情況而定。
建議您儘早就醫，尋求專業的婦產科醫師進行詳細的評估與治療，以確保您的健康。