婦產科異常出血：病徵、治療與預防-婦產科

異常出血？

醫師您好,mc之前都很準,周期大約7-8天,無性行為。這次4/13號來,但一直出血不止(鮮紅色),至婦產科診所超音波檢查,醫師開子宮收縮藥,量有比較少呈咖啡色,但未完全止血.4/26回診後開調經藥,仍有微量出血不止,想請問:
1.是否有其他可能病徵未能檢出?家母有子宮肌瘤歷史,請問是屬於遺傳疾病嗎?
2.調經藥吃幾天應完全停止出血?
3.是否請診所醫師開轉診單會比較保險?
感謝醫師回覆

amy，30~39歲女性，詢問日期：2019/04/30

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

mc之前都很準,周期大約7-8天,無性行為。這次4/13號來,但一直出血不止(鮮紅色),至婦產科診所超音波檢查,醫師開子宮收縮藥,量有比較少呈咖啡色,但未完全止血.4/26回診後開調經藥,仍有微量出血不止,想請問:
1.是否有其他可能病徵未能檢出?家母有子宮肌瘤歷史,請問是屬於遺傳疾病嗎?
Ans: 子宮肌瘤不屬於遺傳疾病
2.調經藥吃幾天應完全停止出血?
Ans: 不一定
3.是否請診所醫師開轉診單會比較保險?
Ans: 只有微量出血不止可繼續治療無須轉診

回覆日期：2019/04/30
資料來源：台灣e院 - 異常出血

彙整補充說明

異常出血是婦產科常見的問題，可能由多種因素引起，包括荷爾蒙失調、子宮內膜異常、子宮肌瘤、息肉等。
根據您提供的情況，您在4月13日開始月經，但出血持續不止，並且經過超音波檢查後，醫師開了子宮收縮藥和調經藥，仍然未能完全止血。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 是否有其他可能病徵未能檢出？

您提到家母有子宮肌瘤的歷史，雖然子宮肌瘤本身並不被視為遺傳疾病，但某些家族性疾病可能會增加發生肌瘤的風險。
異常出血的原因可能包括但不限於：
- 荷爾蒙失調：如多囊卵巢症候群（PCOS）或甲狀腺功能異常。

- 子宮內膜異常：如子宮內膜炎、息肉或增生。

- 卵巢功能異常：如卵巢囊腫或其他良性腫瘤。

- 其他系統性疾病：如血液凝固異常或肝腎功能問題。

因此，若目前的檢查未能找出原因，建議進一步檢查，例如進行內診、子宮頸抹片檢查、血液檢查（如荷爾蒙水平）或更進一步的影像學檢查。

2. 調經藥吃幾天應完全停止出血？

調經藥的效果因人而異，通常需要幾天到幾週的時間才能見效。
一般來說，醫師會根據您的具體情況來決定用藥的時間和劑量。
若在服用調經藥後仍然有微量出血，建議您持續與醫師保持聯繫，並定期回診，以便醫師可以根據您的反應調整治療方案。

3. 是否請診所醫師開轉診單會比較保險？

如果您在服用調經藥後仍然出現不正常的出血，且持續時間較長，建議您向診所醫師請求轉診至專科醫師（如婦產科專科醫師）。
專科醫師能夠提供更深入的檢查和治療方案，並能針對您的具體情況進行更詳細的評估。
轉診不僅能讓您獲得更專業的意見，也能讓您在治療過程中感到更有保障。

總結來說，異常出血的原因多樣，建議您不要忽視持續的出血情況，及時就醫並進行必要的檢查，以確保健康。
保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療，這樣能更有效地解決問題。
希望您能早日恢復健康！