如何進一步檢查及處理婦科出血症狀?-婦產科

分泌物有血補充提問？

醫師您好，
1.請問不正常出血，已到醫院做過內診和腹部音波，醫師說沒有長東西，但子宮內有血，疑似內分泌失調，還需要做什麼檢查排除惡性的可能嗎？

2.今年度的抹片結果採樣不足，但自費hpv病毒篩檢是未感染，是不是表示子宮頸沒病變?

3.吃了宮縮藥是不是出血就該停止了呢？宮縮要大概應該吃幾天?

感謝回答。

立文，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/12

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

1.請問不正常出血，已到醫院做過內診和腹部音波，醫師說沒有長東西，但子宮內有血，疑似內分泌失調，還需要做什麼檢查排除惡性的可能嗎？
Ans: 子宮鏡檢
2.今年度的抹片結果採樣不足，但自費hpv病毒篩檢是未感染，是不是表示子宮頸沒病變?
Ans: 抹片結果採樣不足，不是表示子宮頸沒病變
3.吃了宮縮藥是不是出血就該停止了呢？宮縮要大概應該吃幾天?
Ans: 吃了宮縮藥不是出血就該停止，需對症下藥

回覆日期：2017/11/12
資料來源：台灣e院 - 分泌物有血補充提問

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解婦科出血的原因及其檢查和處理方式。
婦科出血的原因多樣，可能包括內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮頸病變等，因此進一步的檢查是必要的。

1. 不正常出血的檢查：您提到已經做過內診和腹部音波，醫師表示沒有長東西，但子宮內有血，這可能與內分泌失調有關。
為了排除惡性病變的可能性，建議進一步進行子宮鏡檢查。
子宮鏡檢查可以直接觀察子宮內膜的狀況，並在必要時進行活檢，以確定是否存在病變。
此外，若有需要，醫師可能會建議進行血液檢查，包括腫瘤標記物（如CA-125）等，以評估是否有惡性病變的風險。

2. 抹片檢查與HPV篩檢：抹片檢查的結果如果採樣不足，並不代表子宮頸沒有病變。
HPV篩檢結果未感染是個好消息，但這並不完全排除子宮頸的病變。
建議在下次月經結束後，重新進行抹片檢查，以確保能夠獲得有效的檢測結果，並及早發現可能的病變。

3. 宮縮藥的使用：宮縮藥的作用是促進子宮收縮，幫助止血，但並不是所有出血都會在服用宮縮藥後立即停止。
出血的情況取決於多種因素，包括出血的原因和個體的反應。
一般來說，醫師會根據您的具體情況來決定用藥的時間和劑量，通常會建議持續使用幾天，並在此期間觀察出血情況。
如果出血仍然持續或加重，建議及時回診，讓醫師評估是否需要調整治療方案。

總結來說，婦科出血的處理需要根據具體情況進行個別化的檢查和治療。
建議您遵循醫師的建議，定期回診，並在有任何異常情況時及時就醫。
保持良好的溝通，讓醫師了解您的擔憂和症狀，這樣能更有效地制定出適合您的治療計劃。
希望您能早日康復，保持健康的生活方式，定期進行婦科檢查，以維護自身的健康。