陰道出血？
大概四月中的時候陰道有出血，有去婦產科看說是有子宮頸息肉所以當下有拿掉，也有做抹片檢查一切都是正常，拿掉息肉之後還是持續性的出血，量不多醫生也說不會導致這樣子的出血，叫我再觀察三個月，4月底到8月這中間月經量都是正常的可是有持續性的排卵期出血，在8/21月經來有比平常早一個星期，結束後兩個星期9/7有出血，在出血的前一晚我腰很酸整個腹部很痛，就像做了很多下的仰臥起坐那種痛，9/13有去醫院就診照陰道超音波子宮卵巢都正常也沒有息肉，醫師有放鴨嘴進去看子宮頸口有點小破皮帶一點血絲，也說不出為什麼會這樣子的原因，到現在9/18還是持續性的出血，血是咖啡色的分泌物一點血絲偶爾又有液態的鮮血顏色不深，想知道有什麼原因會導致這樣子的出血？
茜茜，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/18
彙整補充說明
持續性陰道出血的原因可以非常複雜，涉及多種生理和病理因素。
根據您的描述，您在四月中有過陰道出血，經過婦產科檢查後發現有子宮頸息肉，並且已經進行了切除手術。
雖然息肉的切除通常能夠改善出血情況，但您仍然經歷了持續的出血，這可能與多種因素有關。
首先，持續性陰道出血可能與荷爾蒙變化有關。
女性的月經週期受到多種荷爾蒙的調控，包括雌激素和黃體素。
在排卵期，雌激素的分泌會增加，這可能導致一些女性出現輕微的出血，稱為排卵期出血。
這種情況通常是正常的，但如果出血持續時間過長或量過多，則需要進一步評估。
其次，您提到在出血前有腹部疼痛和腰酸的情況，這可能與卵巢功能有關。
卵巢囊腫或其他卵巢疾病有時會引起不規則出血和疼痛。
雖然超音波檢查顯示卵巢正常，但有時小的囊腫可能不易檢測到，特別是在功能性囊腫的情況下。
此外，子宮內膜的狀況也可能影響出血。
子宮內膜異位症、子宮內膜增生或其他內膜病變都可能導致不規則出血。
即使您的抹片檢查結果正常，這並不排除內膜的病變，因此進一步的檢查如子宮內膜切片可能是必要的。
另外，您提到的咖啡色分泌物和偶爾的鮮血，這可能是舊血的排出，通常不會太過擔心，但如果持續時間過長或伴隨其他症狀（如劇烈疼痛、發燒等），則需要立即就醫。
最後，生活壓力、體重變化、飲食習慣等也可能影響月經週期和出血情況。
建議您保持健康的生活方式，並定期回診，持續與醫生溝通您的症狀和感受。
總之，持續性陰道出血的原因可能涉及荷爾蒙變化、卵巢或子宮的病變、生活方式等多方面因素。
建議您繼續與婦產科醫師合作，進行必要的檢查和評估，以確定具體原因並制定相應的治療方案。
希望您能早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。
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