持續性陰道出血的原因探討-婦產科

陰道出血？

大概四月中的時候陰道有出血，有去婦產科看說是有子宮頸息肉所以當下有拿掉，也有做抹片檢查一切都是正常，拿掉息肉之後還是持續性的出血，量不多醫生也說不會導致這樣子的出血，叫我再觀察三個月，4月底到8月這中間月經量都是正常的可是有持續性的排卵期出血，在8/21月經來有比平常早一個星期，結束後兩個星期9/7有出血，在出血的前一晚我腰很酸整個腹部很痛，就像做了很多下的仰臥起坐那種痛，9/13有去醫院就診照陰道超音波子宮卵巢都正常也沒有息肉，醫師有放鴨嘴進去看子宮頸口有點小破皮帶一點血絲，也說不出為什麼會這樣子的原因，到現在9/18還是持續性的出血，血是咖啡色的分泌物一點血絲偶爾又有液態的鮮血顏色不深，想知道有什麼原因會導致這樣子的出血？

茜茜，30~39歲女性，詢問日期：2021/09/18

吳相輝醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院新屋分院婦產科婦產科主治醫師

「異常陰道出血」原因眾多，包含生活習慣及壓力、年紀、陰道感染、良性婦科疾病及惡性腫瘤.....等。故建議您至專業婦產科醫師門診檢查及評估。

回覆日期：2021/09/18
資料來源：台灣e院 - 陰道出血

彙整補充說明

持續性陰道出血的原因可以相當複雜，涉及多種生理及病理因素。
根據您提供的情況，您在四月中進行了子宮頸息肉的切除手術，並且在術後仍然出現持續性出血，這可能與多種因素有關。

首先，子宮頸息肉的切除後，雖然通常不會造成長期出血，但在手術後的恢復期間，可能會出現一些輕微的出血情況。
這是因為手術可能會對周圍組織造成一定的刺激或損傷，導致出血。
醫生的建議是觀察三個月，這是因為在手術後，身體需要時間來恢復。

其次，您提到在四月底到八月之間有持續性的排卵期出血。
這種情況在某些女性中是常見的，尤其是在荷爾蒙波動的情況下。
排卵期出血通常是由於卵巢釋放卵子時，雌激素和黃體素的變化所引起的。
這種出血一般是輕微且短暫的，但如果持續時間過長或出血量增加，則需要進一步檢查。

在您提到的九月出血情況中，伴隨著腹部疼痛和腰酸，這可能暗示著其他潛在的問題。
腹部疼痛可能與排卵有關，也可能是其他婦科問題的表現，例如卵巢囊腫、子宮內膜異位症或其他生殖系統的疾病。
您提到的咖啡色分泌物和鮮血，這可能是由於子宮內膜剝落或其他生理變化所致。

此外，醫生在檢查中發現子宮頸口有小破皮，這也可能是出血的原因之一。
子宮頸的輕微損傷可能會導致出血，尤其是在性行為後或進行婦科檢查時。
這種情況通常不會持續太久，但如果出血持續，則需要進一步的評估。

持續性陰道出血的其他可能原因還包括：
1. 荷爾蒙失調：如多囊卵巢症候群（PCOS）、甲狀腺功能異常等。

2. 感染：如陰道炎、宮頸炎等。

3. 良性或惡性腫瘤：如子宮內膜增生、子宮肌瘤或更嚴重的情況。

4. 藥物影響：某些藥物（如避孕藥、抗凝血劑等）可能會影響月經週期。

建議您持續與婦產科醫師保持聯繫，並在必要時進行進一步的檢查，如子宮鏡檢查或血液檢查，以確定出血的具體原因。
持續的陰道出血不應被忽視，因為它可能是潛在健康問題的指標。
希望您能夠早日找到問題的根源，並獲得適當的治療。