鼻子、喉嚨問題？
醫生您好，我的症狀比較多，感謝您的幫助! :
一、鼻部症狀：持續性過敏性鼻炎（已超過一年）：幾乎每天需要服用抗組織胺（過敏寧）來控制鼻涕。
若未服藥，會不停流鼻涕、無法專心做事、需大量使用衛生紙。
對此情況已感到困擾，不希望長期依賴藥物，想尋求更根本的解決方式。
二、喉嚨與聲音相關症狀：喉嚨異物感、緊縮感，需頻繁清喉嚨：感覺喉嚨裡總有痰，但多數時候只吐出透明或少量淡黃口水。
曾經（去年九月）疑似氣管發炎，出現大量濃稠黃痰，經過兩種抗生素治療後改善。
之後持續一段時間仍有黃痰，近期明顯減少，但仍偶爾有一點點淡黃痰。
整天經常清喉嚨、吐口水，若不清，會有胸口悶的感覺。
聲音沙啞與講話疲勞(平常講話也不算多)：覺得自己聲音有些沙啞，不確定是否真的異常，但感覺說話時有鼻音、喉嚨震動感。
一講話多幾句，喉嚨又會有異物感出現，容易疲憊、不舒服。
想了解是否需要照喉嚨或聲帶內視鏡檢查。
三、曾做過的檢查：曾至胸腔內科拍過X光，醫師表示無明顯異常。
想請問您:1.喉嚨症狀是否與鼻部過敏有關？
會不會是鼻涕倒流（鼻涕往喉嚨流）造成長期刺激？
2.是否有胃酸逆流的可能？
3.是否建議鼻部沖洗或其他非藥物方式改善鼻炎？
4.想請問您我上述的症狀是全都是過敏性鼻炎+神經失調所導致的嗎?這樣是否需要去醫院做檢查呢?像是照咽喉內視鏡之類的?還是去買衝鼻器來定期洗鼻子就可以，然後觀察有沒有改善，再看需不需要去看醫生?感謝您的幫助!!!
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/13
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好1.喉嚨異物感可能與鼻過敏造成鼻涕倒流的刺激有關。
2.喉嚨異物感亦有可能與胃酸逆流有關。
3.若鼻腔分泌物多不易擤出，可使用鼻部沖洗來改善，但仍須使用抗組織胺或鼻用類固醇才能讓過敏性鼻炎的症狀控制較穩定。
4. 常見與過敏性鼻炎與胃食道逆流有關，若症狀持續不適，建議就醫檢查治療以確認問題。
回覆日期：2025/03/13
彙整補充說明
您好！針對您提到的鼻喉科問題，讓我們來逐一解析。
首先，喉嚨異物感的確可能與過敏性鼻炎有關。
過敏性鼻炎會導致鼻腔內分泌物增加，這些分泌物可能會倒流至喉嚨，造成喉嚨的不適感，甚至出現異物感。
這種情況在醫學上稱為「後鼻漏」，是由於鼻腔分泌物流向喉嚨而引起的。
這種情況下，您可能會感到喉嚨有黏稠的分泌物，甚至會影響到聲音的清晰度，造成聲音疲勞或變得沙啞。
其次，胃食道逆流（GERD）也是造成喉嚨異物感的常見原因之一。
當胃酸逆流至食道，甚至達到喉嚨時，會刺激喉嚨黏膜，造成不適感，這種情況有時會被誤認為是喉嚨有異物感。
若您有胃酸逆流的症狀，例如胸口灼熱或吞嚥困難，建議您也要考慮這個因素。
針對鼻腔分泌物的問題，使用鼻部沖洗是一個有效的緩解方法。
市面上有許多生理食鹽水的沖洗產品，這些產品可以幫助清除鼻腔內的過多分泌物，減少鼻塞和後鼻漏的情況。
建議每天進行1-2次的鼻部沖洗，這樣可以有效改善鼻腔的清潔度，減少不適感。
此外，控制過敏性鼻炎的症狀也非常重要。
使用抗組織胺藥物或鼻用類固醇噴劑可以幫助減少鼻腔的發炎反應，從而減少分泌物的產生。
這些藥物能有效降低過敏反應，改善鼻塞、流鼻涕等症狀，進而減少後鼻漏的情況。
如果您發現這些自我緩解的方法無法改善您的症狀，或是症狀持續存在，建議您儘快就醫，尋求耳鼻喉科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行內視鏡檢查，以排除其他可能的病因，例如腫瘤或慢性炎症等。
總結來說，喉嚨異物感可能與過敏性鼻炎或胃食道逆流有關，建議您透過鼻部沖洗、使用抗過敏藥物來緩解症狀。
如果症狀持續不改善，則應尋求專業醫療幫助，以獲得更精確的診斷和治療方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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