水平智齒拔除後留下牙根是否正確？-牙科

想詢問關於水平智齒留下牙根？

之前去拔兩邊的水平智齒，一邊沒問題很順利的拔除，但另一邊醫生處理後說太靠近神經了不敢硬拔，說神經如果受損是不可逆的，因此只有切掉一部分牙齒，然後留下了部份牙根沒有拔除，並說之後如果有被推出來再拔除即可，如果沒有那也不會有問題，就讓那一半埋在裡面，想詢問這樣的做法是正確的嗎？

博，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/17

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
臨床上確實會有這樣的狀況與做法。若現在無明顯不適，建議就是持續拍X光片做追蹤觀察，遇有問題再處理。若現在就很焦慮，無論如何都想取出，建議就是至醫學中心口腔外科尋求幫助。謝謝!

回覆日期：2025/03/17
資料來源：台灣e院 - 想詢問關於水平智齒留下牙根

彙整補充說明

在拔除水平智齒的過程中，確實會遇到一些特殊情況，例如牙根靠近神經的情況。
根據您所描述的情況，醫生選擇不完全拔除牙根，這是一種相對保守的處理方式，通常是基於對患者安全的考量。
以下是一些相關的醫學知識與建議，幫助您更好地理解這種做法的正確性。

首先，智齒的拔除通常是因為其位置不正確或造成其他牙齒的擁擠、蛀牙或牙齦問題。
在拔除過程中，若發現牙根與下齒槽神經（即下顎神經）非常接近，醫生會非常謹慎，因為一旦神經受損，可能會導致持續的麻木、疼痛或其他神經相關的問題，這些都是不可逆的。
因此，醫生在這種情況下選擇保留部分牙根，並不是不負責任的做法，而是為了避免更大的風險。

根據臨床經驗，若牙根的殘留部分非常小（如1-2毫米），且在影像學檢查中顯示沒有感染或其他問題，通常這樣的處理是可以接受的。
牙根在牙齦內部會被周圍的骨組織逐漸吸收，這個過程可能需要數個月到數年不等，具體時間因個體差異而異。

在您提到的情況中，醫生的建議是定期追蹤觀察，這是非常重要的。
如果未來出現疼痛、腫脹或其他不適症狀，則需要再次就醫進行檢查。
這樣的做法不僅能夠確保您的安全，還能及時處理可能出現的問題。

另外，關於清潔的困難，通常來說，若牙根殘留在牙齦內且沒有感染，並不會造成太大的清潔問題。
保持良好的口腔衛生習慣，如定期刷牙、使用牙線等，能夠有效預防口腔問題的發生。

最後，若您對目前的情況感到焦慮或不安，建議尋求第二意見，或是到專業的口腔外科醫院進行更深入的評估。
醫生會根據您的具體情況提供更適合的建議和治療方案。

總之，醫生的處理方式是基於對您健康的考量，若目前沒有明顯的不適，建議按照醫生的指示進行定期追蹤，並保持良好的口腔衛生。
若有任何疑慮，隨時與醫生溝通，尋求專業的意見。