左眼上方小範圍視網膜格子狀退化？
醫生您好:我是高度近視(左眼約1100-1175度；右眼為1050度)我大概從去年1月起就陸續給不同家診所檢查視網膜狀況，因為當時出現飛蚊症以及偶發的閃光。
去年4月去給大醫院視網膜專科看的時候，醫生都說沒有問題。
後來不放心，於是隔了一個月又去一家診所看視網膜，醫生那時是給我照免散瞳超廣角的機器，照了之後說左眼上方有一個小範圍的格子狀變性，但我在這之前給其他診所的醫生，甚至是大醫院的醫生檢查，他們都沒有說到這個狀況；我也有詢問有沒有周圍變薄要打預防雷射，他們也都說雖然有變薄但還不用打，說有裂孔才要打。
後來我就固定在這家給我照超廣角攝影的診所檢查，每半年一次。
這中間沒有印象有出現閃光症狀。
最近一次做超廣角檢查是在今年的2/24，後來因為不放心，於是又請醫生再多做散瞳。
醫生說跟去年5月照的超廣角攝影比較，說格子狀退化的範圍一樣，沒有變大，一樣小小的。
但他可能知道我很擔心所以跟我說: 如果有想打預防雷射可以跟診所說，他們再安排。
但他認為過了一年那個格子狀退化的範圍都沒有變化，可以持續每半年來做檢查，除非中間等待期間有出現頻繁閃光，到時候再打都還來得及。
想詢問醫生，我該現在就打預防雷射嗎?還是可以再看看?因為我看網路上說打預防雷射有可能會出現後遺症的症狀，有點害怕....目前不太知道怎麼做決定，也半年多沒有出現閃光了，謝謝醫生。
小徐，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/19
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：以您的情況來看，目前左眼上方的小範圍格子狀退化在一年內無變化，且半年多未出現閃光，表示病灶穩定。
一般來說，預防性雷射適用於已有裂孔或有較高剝離風險的患者，而格子狀退化本身並不一定需要立即處理。
若無新症狀，可持續每半年檢查，並在出現頻繁閃光、視野缺損或飛蚊明顯增加時再考慮治療。
雷射可能有局部視野缺損或夜間眩光等副作用，因此建議權衡利弊後再決定。
祝您健康！
回覆日期：2025/03/19
彙整補充說明
您好！針對您提到的左眼上方小範圍視網膜格子狀退化的情況，首先要恭喜您目前的狀況穩定，沒有出現新的症狀。
這是非常重要的指標，顯示出您的視網膜退化並未惡化。
視網膜格子狀退化通常是由於視網膜的結構變化，這種變化可能與年齡、近視程度等因素有關。
對於這種情況，預防性雷射治療的決定通常取決於幾個因素，包括退化的範圍、是否有裂孔的風險，以及患者的具體症狀。
1. 預防性雷射的適應症：一般來說，預防性雷射主要適用於那些已經出現裂孔或有較高風險發生裂孔的患者。
如果您的格子狀退化區域在過去一年內沒有變化，且沒有出現閃光或其他視覺異常，則不一定需要立即進行雷射治療。
這是因為雷射治療的主要目的是防止視網膜剝離，而如果目前的狀況穩定，則風險相對較低。
2. 定期檢查的重要性：如您所提到的，持續每半年進行眼底檢查是非常重要的。
這樣可以及時發現任何變化，並根據情況調整治療方案。
如果在檢查中發現新的症狀，如頻繁的閃光、視野缺損或飛蚊症狀明顯增加，則應考慮進行雷射治療。
3. 雷射治療的副作用：雷射治療雖然是有效的預防措施，但也可能帶來一些副作用，例如局部視野缺損或夜間眩光等。
因此，在決定是否進行雷射治療時，建議您與醫生充分討論，權衡利弊，確保治療的必要性和安全性。
4. 心理因素的考量：如果您對於視網膜的狀況感到焦慮，這也是一個需要考慮的因素。
與醫生溝通您的擔憂，並請求他們提供更多的資訊和建議，這樣可以幫助您做出更明智的決定。
總結來說，根據您目前的情況，若無新症狀且病灶穩定，則不必急於進行預防性雷射治療。
持續定期檢查，並在出現新症狀時再考慮進行治療，這樣的做法是比較合理的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！如果有任何疑問或需要進一步的資訊，隨時可以諮詢專業醫生。
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