包莖與勃起後的包皮狀態：是否需要手術治療？-泌尿科

是否為包莖？

我的包皮在沒勃起時可以往後輕鬆的褪到本體上做清洗（整個龜頭完整的露出來也沒有甚麼緊緊的感覺），但是在勃起後是可以褪到冠狀溝的位置（沒本體那麼粗），龜頭可以完全露出，不過要再往本體褪（出冠狀溝）會感覺緊緊的但不大痛（最多刺刺跟感覺繃繃的），這樣是否是包莖？
可以不開刀治療嗎（擦藥）？

匿名，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/24

李信毅醫師回覆-泌尿科

聽你的描述好像是有點卡卡的. 塗藥是不行的. 小手術可能有幫助. 但詳細情況　建議還是要去看泌尿科檢查並與醫師討論才行

回覆日期：2025/03/24

彙整補充說明

包莖是指包皮無法完全退下，這種情況在勃起時尤為明顯，可能會造成不適或疼痛。
根據您的描述，您在未勃起時能夠正常退下包皮，但在勃起後卻感到緊繃，這可能是包皮過長或包皮過窄的情況。
這種情況在性行為中可能會影響到舒適度，甚至導致保險套的使用不便，增加破裂的風險。

首先，包莖的症狀可以分為兩種情況：一是包皮過長，二是包皮過窄。
包皮過長的情況下，包皮在勃起時無法完全退下，可能會造成包皮在龜頭與陰莖之間堆積，這樣不僅影響美觀，還可能導致衛生問題，因為包皮內部容易積聚污垢和細菌，增加感染的風險。
包皮過窄則是指包皮的開口過小，無法在勃起時退下，這會導致疼痛和不適。

針對您的問題，是否需要手術治療，主要取決於以下幾個因素：
1. 不適感：如果您在勃起時感到明顯的不適或疼痛，這是需要考慮手術的主要理由。
手術可以解決包皮的問題，減少未來的困擾。

2. 性行為的影響：如果您擔心在性行為中包皮的狀態會影響到保險套的使用，導致破裂或其他問題，這也是一個需要考慮手術的理由。

3. 衛生問題：包皮過長或過窄可能會導致衛生問題，增加感染的風險。
如果您發現自己在清潔方面有困難，建議尋求醫療幫助。

4. 醫師的評估：最重要的是，您應該尋求泌尿科醫師的專業評估。
醫師會根據您的具體情況，進行詳細檢查，並給出適合的建議。
可能的選擇包括包皮環切手術，或是其他小手術來改善包皮的狀態。

在某些情況下，如果包皮不會造成明顯的疼痛或不適，醫師可能會建議觀察，並提供一些非手術的解決方案，例如使用潤滑劑或進行包皮的伸展訓練。
但如果情況嚴重，手術仍然是最有效的解決方案。

總之，包莖的情況不容忽視，建議您儘早就醫，與專業醫師討論，根據醫師的建議做出最適合您的決定。
保持良好的衛生習慣，並注意身體的變化，這對於維護生殖健康是非常重要的。