如何應對24H Holter報告中的心跳異常？-心臟血管專科

24H Holter Report？

約4年前初發，運動過程心跳急促到快跳出來那種強烈感。（約三個月發作一次）到2025年的現在，頻率接近一個月發作一次（觀察發現是無預警的，不管勞累或運動激烈與否，氣溫驟降可能較為好發，但幾乎跟運動有關）

2024年底再就診，背24H Holter ，本月中看報告時，醫生說這沒事，不用吃藥，多運動。但就是運動過程偶發，影響運動🥹發作都要休息半小時左右，請問我能怎麼辦呢？？

以下是這次報告內容analysis Results
1.Sinus rhythm with rate 44-145/mis and mean 81/min.
2.Rare APCs (total 4) with aberrant ventricular.
3.One VPC. No VT.
4.no pauses longer than 2.0 seconds.
5.No ST segment deviations more than 2mm.
6.No entries of symptom were made in patient daily.

Note:Three Channels (Lead aVF, III, I)
Sleep time : 00:25~06:50

Yu，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/24

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
從您的Holter報告來看，目前沒有發現明顯的心律不整或心肌缺血的問題。
如症狀持續，或可考慮再做其他的檢查如運動心電圖(評估是否有運動誘發心律不整或心肌缺氧)，更長時間的心律監測(如7天Holter紀錄)，心臟超音波(排除心臟瓣膜問題或心肌病變)等。
建議從生活調整做起: 保持規律運動，但避免過度激烈運動，尤其是氣溫驟變時。充足睡眠、避免咖啡因與菸酒。如症狀較頻繁影響生活，可與您的醫師討論是否有適合的藥物來控制症狀。

回覆日期：2025/03/24
資料來源：台灣e院 - 24H Holter Report

彙整補充說明

根據您提供的24小時Holter報告和症狀描述，您的心跳異常主要表現為心跳急促和心悸，這些症狀在運動過程中更為明顯。
從報告中可以看出，您的心律為竇性心律，心率範圍在44到145次/分鐘之間，平均心率為81次/分鐘。
報告中提到的少量心房期外收縮（APCs）和一個心室期外收縮（VPC）並不代表嚴重的心律不整，醫生的評估是合理的。

首先，對於心跳異常的應對，您可以考慮以下幾個方面：
1. 生活方式調整：保持規律的運動習慣是有益的，但應避免過度激烈的運動，特別是在氣溫驟降的情況下。
建議選擇適合自己的運動方式，例如散步、游泳或瑜伽等，這些運動對心臟的負擔較小。

2. 情緒管理：情緒波動可能會影響心跳，特別是在面對壓力或悲傷的情況下。
您提到母親的過世可能對您的情緒造成影響，建議尋求心理諮詢或參加支持團體，這樣可以幫助您更好地處理情緒問題。

3. 飲食與生活習慣：保持健康的飲食習慣，避免過多攝取咖啡因、酒精和高糖食物，這些都可能引發心悸。
此外，保持充足的睡眠也對心臟健康至關重要。

4. 定期檢查：雖然目前的Holter報告顯示沒有明顯的心律不整，但如果症狀持續或加重，建議定期回診，並考慮進一步的檢查，例如運動心電圖或心臟超音波，以排除其他潛在的心臟問題。

5. 記錄症狀：建議您持續記錄發作的情況，包括發作的時間、持續時間、伴隨的活動和情緒狀態等，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並做出相應的調整。

6. 醫生的建議：如果症狀影響到您的日常生活，您可以與醫生討論是否有必要使用藥物來控制症狀。
雖然目前醫生認為不需要用藥，但如果症狀頻繁影響運動或生活品質，藥物治療可能是一個選項。

總之，面對心跳異常的情況，保持冷靜，積極調整生活方式，並與醫療專業人員保持良好的溝通，這樣可以有效地管理您的症狀，提升生活品質。
希望您能夠早日找到適合自己的應對方式，讓運動和生活更加愉快。