如何應對24H Holter報告中的心跳異常？-心臟血管專科

Q: 如何應對24H Holter報告中的心跳異常？

<p>您好：從您的Holter報告來看，目前沒有發現明顯的心律不整或心肌缺血的問題。如症狀持續，或可考慮再做其他的檢查如運動心電圖(評估是否有運動誘發心律不整或心肌缺氧)，更長時間的心律監測(如7天Holter紀錄)，心臟超音波(排除心臟瓣膜問題或心肌病變)等。建議從生活調整做起： 保持規律運動，但避免過度激烈運動，尤其是氣溫驟變時。充足睡眠、避免咖啡因與菸酒。如症狀較頻繁影響生活，可與您的醫師討

24H Holter Report？

約4年前初發，運動過程心跳急促到快跳出來那種強烈感。
（約三個月發作一次）到2025年的現在，頻率接近一個月發作一次（觀察發現是無預警的，不管勞累或運動激烈與否，氣溫驟降可能較為好發，但幾乎跟運動有關）2024年底再就診，背24H Holter ，本月中看報告時，醫生說這沒事，不用吃藥，多運動。
但就是運動過程偶發，影響運動🥹發作都要休息半小時左右，請問我能怎麼辦呢？
？
以下是這次報告內容analysis Results1.Sinus rhythm with rate 44-145/mis and mean 81/min.2.Rare APCs (total 4) with aberrant ventricular.3.One VPC. No VT.4.no pauses longer than 2.0 seconds.5.No ST segment deviations more than 2mm.6.No entries of symptom were made in patient daily.Note:Three Channels (Lead aVF, III, I)Sleep time : 00:25~06:50

Yu，30~39歲男性，詢問日期：2025/03/24

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

您好:從您的Holter報告來看，目前沒有發現明顯的心律不整或心肌缺血的問題。
如症狀持續，或可考慮再做其他的檢查如運動心電圖(評估是否有運動誘發心律不整或心肌缺氧)，更長時間的心律監測(如7天Holter紀錄)，心臟超音波(排除心臟瓣膜問題或心肌病變)等。
建議從生活調整做起: 保持規律運動，但避免過度激烈運動，尤其是氣溫驟變時。
充足睡眠、避免咖啡因與菸酒。
如症狀較頻繁影響生活，可與您的醫師討論是否有適合的藥物來控制症狀。

回覆日期：2025/03/24

彙整補充說明

根據您提供的24小時Holter心電圖報告，整體來看，您的心臟狀況似乎相對穩定，並未顯示出明顯的心律不整或心肌缺血的問題。
這是個好消息，因為心臟健康是維持整體健康的重要基礎。

首先，報告中提到的心跳異常，如心跳過快或過慢，都是在正常範圍內的變化。
心跳的最大值和最小值顯示出心臟在不同情況下的反應，這是正常生理現象。
特別是夜間心跳減慢至39 bpm，這在睡眠狀態下是常見的，因為身體在休息時心臟的需求減少。

關於心臟的早期收縮（如PVC和PAC），雖然報告中提到有少量的心室早期收縮（PVC）和心房早期收縮（PAC），但這些通常在健康人中也是常見的，尤其是在壓力、疲勞或咖啡因攝取後。
這些早期收縮如果不伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難、暈眩等），通常不需要特別的治療。

如果您有持續的心悸或其他不適症狀，建議您與醫師討論進一步的檢查，例如運動心電圖或更長時間的Holter監測，以評估是否有運動誘發的心律不整或其他潛在問題。
此外，心臟超音波檢查也可以幫助排除心臟瓣膜問題或心肌病變。

在日常生活中，您可以透過一些簡單的生活方式調整來改善心臟健康。
保持規律的運動習慣是非常重要的，但要避免過度激烈的運動，特別是在氣溫驟變的情況下。
充足的睡眠、均衡的飲食以及避免過量的咖啡因和酒精攝取，都是有助於維持心臟健康的好方法。

如果症狀頻繁影響到您的日常生活，建議與醫師討論是否需要使用藥物來控制症狀。
醫師會根據您的具體情況，提供適合的治療建議。

總之，根據目前的報告，您的心臟狀況看起來是穩定的，但持續的監測和生活方式的調整仍然是非常重要的。
如果有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，請務必及時就醫。
希望您能保持健康，並在生活中感受到更多的舒適與平靜。