間歇性斜視加重，是否需要再次檢查？-眼科

間歇性斜視？

醫生你好，是#215643 的病患，抱歉隔了一個月又前來，但最近因為症狀又加重想來前問一下是否真的需要再去看醫生檢查間歇性斜視或是可能弱視嗎？
目前每天還是有努力在戴平常的眼鏡時做聚焦和遠近訓練(也想問一下都是戴眼鏡訓練沒錯嗎？因為有高度近視，但也有看到影片教要拿下眼鏡訓練的，也有看到遮蔽膠帶這樣我是要用在眼鏡上嗎？因為我的一眼比較嚴重)，一天兩次10分鐘訓練五分鐘交替運動，即使再忙也會做一次除非當天眼睛感到很累就不會練了，就睡前按摩眼窩和眼下方跟刮眉毛下酸酸的部分，但因上班上課都是下午到晚上居多才出門，這兩個時段戴我平常的眼鏡時都發現隔著一條斑馬線看對面餐廳的看板的字都是有點糊糊的，模糊程度大概跟平時戴眼鏡看近距離15～25cm距離因間歇性模糊程度差不多，差別在看對面如果把眼鏡壓到鼻樑最高最貼合又會清楚了這時候眼珠位置在眼鏡正中間但就是鼻樑也特別不舒服也不能這樣一直看(平時眼鏡都是有點下滑黑眼珠在圓眼鏡一半的上方一點，然後看對面的都是有點模糊的但不至於看不清楚什麼字)，但今天早上看又覺得還好不知道是早上燈光好還是昨天睡得比較飽或是我移動眼鏡的最高讓眼睛自動聚焦才看的清楚，還是因為晚上燈光較暗嗎還是說我度數又再增加了呢？因為沒想到有再訓練但又那麼快沒變好又變嚴重的感覺
因為23年底去大醫院是說以我的情況不需要做手術但只能讀書時配戴斜視矯正的眼鏡加平時做訓練，平時讀書戴那個稜鏡眼鏡是真的比較舒服但也不能戴太久，現在就是不在讀書時都帶普通眼鏡但看東西感覺我的間歇性斜視右眼又加深的感覺(導致左眼看近的東西也開始有點模糊但對方肉眼看我左眼不至於移動，只看的出較嚴重的右眼移動)，想請問醫生我該再去檢查間歇性斜視嗎？還是再去診所檢查什麼呢？或是檢查很久沒複檢的飛蚊檢查(因為醫生是說沒變多就不用半年檢查一次，但也只有白天看天空比較明顯干擾，其餘時間沒變多的感覺從去年五月後就一直沒檢查了)，但因為還年輕間歇性斜視這兩年一直沒好起來反嚴重加上母親有白內障一直擔心遺傳，常常訓練不好又看不清楚覺得很難過導致身體不舒服整天焦慮，家人也一直念我年紀輕就眼睛弄壞，後來去看別的醫生有開抗焦慮給我吃，還是有在努力想變回以前健康的樣子..也很不好意思一直來問醫生問題但看完都會覺得會有變好的那天也能得到很多意見，謝謝醫生都用心回覆。

大學生，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/29

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

您的情況確實需要進一步評估，建議您至眼科檢查間歇性外斜視的進展，並確認是否有弱視跡象。此外，視力模糊的變化可能與度數增加、眼鏡配戴位置、光線影響或視覺疲勞有關，也建議檢查屈光度與視功能。

訓練方式：一般建議配戴眼鏡訓練，確保正確聚焦，但特定情況下也可短暫移除眼鏡訓練視覺調節力。遮蔽膠帶通常用於加強較弱眼的視覺能力，需依醫師指示使用。

飛蚊症：如無增加或視野異常，一年檢查一次較合適，但若有新變化可提早檢查。

焦慮與視力：長期焦慮可能影響視覺穩定，建議適當放鬆，避免過度關注視覺變化。若眼鏡配戴後仍感覺不適，應檢查是否需調整度數或眼鏡參數。

建議您回診確認斜視變化，並與醫師討論最適合的視覺訓練計畫，持續努力，相信會有改善的！

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/03/29
資料來源：台灣e院 - 間歇性斜視

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，間歇性斜視的症狀加重確實需要再次檢查。
斜視的變化可能與多種因素有關，包括視力的變化、眼鏡的度數是否適合、以及眼睛的疲勞程度等。
您提到的模糊視力和斜視加重，可能是因為眼睛的調節能力受到影響，或是度數需要調整。

首先，您在進行視覺訓練時，戴上眼鏡是正確的，因為這樣可以幫助您更好地聚焦。
至於是否需要在訓練時取下眼鏡，這通常取決於醫生的建議和您的具體情況。
某些訓練方法可能會建議短暫取下眼鏡，以促進眼睛的調節能力，但這應該在專業醫生的指導下進行。
遮蔽膠帶的使用也是一種常見的視覺訓練方法，通常是用來遮住較強的眼睛，讓較弱的眼睛得到更多的訓練。
這種方法的具體使用方式也應該遵循醫生的指示。

關於您提到的視力模糊問題，這可能與眼鏡的度數不合適有關。
您提到在某些情況下，將眼鏡壓到鼻樑上會看得更清楚，這可能表示眼鏡的配戴位置不正確，或者度數需要調整。
建議您回診時，與醫生討論這些問題，並進行全面的視力檢查，以確定是否需要更換眼鏡或調整度數。

此外，您提到的飛蚊症問題，如果沒有明顯的變化，通常不需要頻繁檢查，但如果您感覺到視野有異常或飛蚊的數量增加，則應該及時就醫檢查。
年輕人出現飛蚊症的情況並不少見，但仍需注意是否有其他視網膜問題。

最後，焦慮和壓力可能會影響您的視覺感受，建議您在日常生活中尋找適合的放鬆方式，減少焦慮情緒對視力的影響。
持續的焦慮可能會使您對視力的變化過度敏感，進而影響訓練效果。

總之，您目前的情況建議再次就醫檢查，並與醫生詳細討論您的症狀和訓練方法。
透過專業的評估和指導，您將能夠找到最適合的治療方案，並持續努力改善視力。
祝您早日康復，保持積極的心態！