間歇性斜視？
醫生你好，是#215643 的病患，抱歉隔了一個月又前來，但最近因為症狀又加重想來前問一下是否真的需要再去看醫生檢查間歇性斜視或是可能弱視嗎？
目前每天還是有努力在戴平常的眼鏡時做聚焦和遠近訓練(也想問一下都是戴眼鏡訓練沒錯嗎？
因為有高度近視，但也有看到影片教要拿下眼鏡訓練的，也有看到遮蔽膠帶這樣我是要用在眼鏡上嗎？
因為我的一眼比較嚴重)，一天兩次10分鐘訓練五分鐘交替運動，即使再忙也會做一次除非當天眼睛感到很累就不會練了，就睡前按摩眼窩和眼下方跟刮眉毛下酸酸的部分，但因上班上課都是下午到晚上居多才出門，這兩個時段戴我平常的眼鏡時都發現隔著一條斑馬線看對面餐廳的看板的字都是有點糊糊的，模糊程度大概跟平時戴眼鏡看近距離15～25cm距離因間歇性模糊程度差不多，差別在看對面如果把眼鏡壓到鼻樑最高最貼合又會清楚了這時候眼珠位置在眼鏡正中間但就是鼻樑也特別不舒服也不能這樣一直看(平時眼鏡都是有點下滑黑眼珠在圓眼鏡一半的上方一點，然後看對面的都是有點模糊的但不至於看不清楚什麼字)，但今天早上看又覺得還好不知道是早上燈光好還是昨天睡得比較飽或是我移動眼鏡的最高讓眼睛自動聚焦才看的清楚，還是因為晚上燈光較暗嗎還是說我度數又再增加了呢？
因為沒想到有再訓練但又那麼快沒變好又變嚴重的感覺因為23年底去大醫院是說以我的情況不需要做手術但只能讀書時配戴斜視矯正的眼鏡加平時做訓練，平時讀書戴那個稜鏡眼鏡是真的比較舒服但也不能戴太久，現在就是不在讀書時都帶普通眼鏡但看東西感覺我的間歇性斜視右眼又加深的感覺(導致左眼看近的東西也開始有點模糊但對方肉眼看我左眼不至於移動，只看的出較嚴重的右眼移動)，想請問醫生我該再去檢查間歇性斜視嗎？
還是再去診所檢查什麼呢？
或是檢查很久沒複檢的飛蚊檢查(因為醫生是說沒變多就不用半年檢查一次，但也只有白天看天空比較明顯干擾，其餘時間沒變多的感覺從去年五月後就一直沒檢查了)，但因為還年輕間歇性斜視這兩年一直沒好起來反嚴重加上母親有白內障一直擔心遺傳，常常訓練不好又看不清楚覺得很難過導致身體不舒服整天焦慮，家人也一直念我年紀輕就眼睛弄壞，後來去看別的醫生有開抗焦慮給我吃，還是有在努力想變回以前健康的樣子..也很不好意思一直來問醫生問題但看完都會覺得會有變好的那天也能得到很多意見，謝謝醫生都用心回覆。
大學生，20~29歲女性，詢問日期：2025/03/29
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：您的情況確實需要進一步評估，建議您至眼科檢查間歇性外斜視的進展，並確認是否有弱視跡象。
此外，視力模糊的變化可能與度數增加、眼鏡配戴位置、光線影響或視覺疲勞有關，也建議檢查屈光度與視功能。
訓練方式：一般建議配戴眼鏡訓練，確保正確聚焦，但特定情況下也可短暫移除眼鏡訓練視覺調節力。
遮蔽膠帶通常用於加強較弱眼的視覺能力，需依醫師指示使用。
飛蚊症：如無增加或視野異常，一年檢查一次較合適，但若有新變化可提早檢查。
焦慮與視力：長期焦慮可能影響視覺穩定，建議適當放鬆，避免過度關注視覺變化。
若眼鏡配戴後仍感覺不適，應檢查是否需調整度數或眼鏡參數。
建議您回診確認斜視變化，並與醫師討論最適合的視覺訓練計畫，持續努力，相信會有改善的！祝您健康！
回覆日期：2025/03/29
彙整補充說明
您好！針對您的問題，間歇性斜視加重的情況確實需要進一步的檢查與評估。
斜視是一種眼睛對齊不正常的情況，可能會影響視力發展，特別是在兒童中，若不及時處理，可能導致弱視或其他視覺問題。
首先，您提到的間歇性外斜視，這意味著在某些情況下，您的眼睛會向外偏斜，而在其他時候則可能正常對齊。
這種情況可能與多種因素有關，包括眼部肌肉的協調性、視覺系統的發展、以及屈光不正（如近視、遠視或散光）。
因此，建議您儘快就醫，進行全面的眼科檢查，以確定斜視的程度及其可能的原因。
在檢查過程中，醫師可能會進行視力測試、屈光度測量、眼球運動評估以及其他相關檢查，以了解您的視覺功能是否正常。
此外，醫師也會檢查是否有弱視的跡象，這是斜視患者常見的併發症之一。
若發現有弱視，則需要及早介入治療，以免影響視力發展。
關於視力模糊的情況，這可能與多種因素有關，包括眼鏡度數的變化、配戴位置不當、光線影響或視覺疲勞等。
建議您在檢查時，與醫師討論這些問題，並確認是否需要調整眼鏡的度數或其他參數。
在治療方面，醫師可能會建議您進行視覺訓練，這通常包括配戴眼鏡以確保正確聚焦，並在某些情況下，可能會建議短暫移除眼鏡以訓練視覺調節力。
此外，遮蔽療法也是一種常見的治療方式，通常用於加強較弱眼的視覺能力，但需依醫師的指示進行。
至於飛蚊症的部分，如果您沒有發現新的變化或視野異常，通常一年檢查一次是合適的。
然而，如果您發現有新的變化，則應該提早就醫檢查。
最後，長期的焦慮可能會影響視覺穩定，因此建議您適當放鬆，避免過度關注視覺變化。
若眼鏡配戴後仍感到不適，應及時回診，檢查是否需要調整度數或眼鏡的參數。
總結來說，您的情況需要進一步的眼科評估，建議儘快就醫，並與醫師討論最適合的視覺訓練計畫。
希望您能早日改善視力，祝您健康！
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