間歇性斜視的治療方式有哪些?-眼科

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間歇性斜視?


醫生你好,我是#212003的患者,有聽您的意見每天早晚各自眼睛對焦訓練,還有再加上遠近交替運動,剛開始試不知道是否是真的有用還是心情導致,有感覺能看清楚一點,雖然還是一樣間歇性斜視,放鬆時都無法對焦,看東西時都一定要用力對焦才能看得清楚,但最近看東西發現快一個手臂內的距離不用力的情況下都變得模糊,這樣會算是弱視嗎?
還是我間歇性的病況又更加重了呢?
因為感覺原本比較好的外觀看起來沒有移動的左眼,雖然外觀還是沒看起來有移動但也開始跟右邊一樣看手機內的距離變得模糊需要用力對焦才能看清楚,但左眼是比較嚴重放鬆時需要快到一個手臂長的距離才能看清楚。
然後唸書時有配戴醫生給我的矯正眼鏡,有比較舒服但好像不能讀書太久,眼睛還是會痛就沒有常使用,因為還有高度近視那個眼鏡就只有在讀書時用,但平時看東西的時候就覺得模糊然後一直好不起來,最近做對焦運動一直覺得無力感到心情不好甚至想吐...😔也想問醫生我該去買那種遮蔽膠帶或是測量視力的那種來遮蓋眼睛進行訓練嗎?
因為右眼較不好,每次都是用手遮蔽進行15分鐘訓練,但訓練完拿下手左眼都要需要一段時間才能看清楚因為我蓋太久,相對的就要花更多時間等他恢復才能進行左眼訓練。
也想問醫生這樣訓練真的會好起來嗎?
感覺兩年已經過了好久,前半年去看醫生也只是被回覆到除了運動沒什麼方法,檢查飛蚊也是沒有變嚴重然後很快就又出診療間了..,或是還有什麼方法可以訓練呢?
先謝謝醫生解答和聽我的症狀。



大學生,20~29歲女性,詢問日期:2025/02/15

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:間歇性斜視的治療確實需要長期訓練,您的努力是有意義的,但如果狀況未改善甚至惡化,可能需要調整方法或進一步檢查。
以下幾點建議供您參考:1. 視力模糊與弱視:目前看來應該不是弱視,而可能是雙眼對焦協調問題。
若視力下降明顯,應至眼科檢查排除其他問題,如屈光異常或調節功能異常。
2. 訓練方式:- 對焦訓練:不應過度勉強,每次約10-15分鐘即可,避免過度疲勞影響效果。
- 遮蔽訓練:可以適度使用遮蔽膠帶,但不宜時間過長,以免影響雙眼協調。
建議約5-10分鐘即可,再交替訓練另一眼。
- 遠近交替運動:持續進行,搭配適當的休息,減少眼睛負擔。
3. 眼鏡使用:若配戴矯正眼鏡能減少眼睛疲勞,可在需要長時間用眼時使用。
但若仍感到不適,建議調整使用時間或與醫師討論是否需修改度數。
4. 心理與壓力調適:焦慮可能會影響訓練效果,適當放鬆、減少過度在意症狀,讓眼睛有自然適應的機會。
5. 進一步檢查:若持續惡化或訓練無明顯改善,建議至眼科進一步檢查,評估是否有隱藏的調節問題或其他因素影響。
持續訓練是有幫助的,但不應過度施壓或焦慮,必要時調整方式,讓雙眼有更好的適應空間。
祝您健康!



回覆日期:2025/02/15

彙整補充說明


間歇性斜視的治療方式有多種,根據個人的情況和症狀的嚴重程度,治療方案可能會有所不同。
以下是一些常見的治療方法和建議,供您參考:
1. 視力檢查與評估:首先,建議您定期進行眼科檢查,以確保沒有其他潛在的視力問題,例如屈光不正(近視、遠視或散光)或調節功能異常。
這些問題可能會影響您的視力和眼睛的協調能力。

2. 視覺訓練:視覺訓練是一種非手術的治療方式,旨在改善眼睛的協調和對焦能力。
這些訓練可以包括:
- 對焦訓練:透過專門的練習來增強眼睛的對焦能力,建議每次訓練約10-15分鐘,避免過度疲勞。

- 遮蔽訓練:使用遮蔽膠帶遮住一隻眼睛,促使另一隻眼睛進行更多的工作,這樣可以幫助改善雙眼的協調。
建議每次約5-10分鐘,然後交替訓練另一隻眼睛。

- 遠近交替運動:透過不斷變換觀看遠近物體來訓練眼睛的調節能力,這樣可以減少眼睛的負擔。

3. 眼鏡或稜鏡:在某些情況下,醫生可能會建議您配戴矯正眼鏡,這可以幫助減少眼睛的疲勞感。
如果需要,稜鏡也可以用來幫助改善視覺的協調,雖然對於間歇性斜視的患者,並不一定需要使用稜鏡。

4. 心理與壓力管理:焦慮和壓力可能會影響眼睛的表現,因此適當的放鬆和心理調適是非常重要的。
可以考慮進行一些放鬆練習,如深呼吸、冥想或輕度運動,這些都有助於減少焦慮感。

5. 手術考量:如果經過一段時間的訓練和非手術治療後,症狀仍然沒有改善,或者情況惡化,醫生可能會考慮手術治療。
手術通常是針對眼外肌的調整,以改善眼位的對齊。

6. 日常生活建議:在日常生活中,您可以注意用眼衛生,避免長時間盯著電腦或手機螢幕,並定期休息眼睛。
每工作30分鐘,建議休息5-10分鐘,讓眼睛得到放鬆。

7. 興趣與活動:如果您有鉤針等近距離的手工藝興趣,建議在進行這些活動時,適時休息,並注意眼睛的舒適度。
過度的近距離用眼可能會加重眼睛的疲勞。

總之,間歇性斜視的治療需要根據個人的具體情況來制定計畫,持續的訓練和適當的休息是非常重要的。
如果您對目前的治療效果不滿意,建議再次與眼科醫生討論,尋求進一步的檢查和治療方案。
希望這些建議能幫助您改善眼睛的狀況,祝您健康!

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