間歇性斜視的治療方式有哪些？-眼科

間歇性斜視？

醫生你好，我是#212003的患者，有聽您的意見每天早晚各自眼睛對焦訓練，還有再加上遠近交替運動，剛開始試不知道是否是真的有用還是心情導致，有感覺能看清楚一點，雖然還是一樣間歇性斜視，放鬆時都無法對焦，看東西時都一定要用力對焦才能看得清楚，但最近看東西發現快一個手臂內的距離不用力的情況下都變得模糊，這樣會算是弱視嗎？還是我間歇性的病況又更加重了呢？因為感覺原本比較好的外觀看起來沒有移動的左眼，雖然外觀還是沒看起來有移動但也開始跟右邊一樣看手機內的距離變得模糊需要用力對焦才能看清楚，但左眼是比較嚴重放鬆時需要快到一個手臂長的距離才能看清楚。然後唸書時有配戴醫生給我的矯正眼鏡，有比較舒服但好像不能讀書太久，眼睛還是會痛就沒有常使用，因為還有高度近視那個眼鏡就只有在讀書時用，但平時看東西的時候就覺得模糊然後一直好不起來，最近做對焦運動一直覺得無力感到心情不好甚至想吐...😔也想問醫生我該去買那種遮蔽膠帶或是測量視力的那種來遮蓋眼睛進行訓練嗎？因為右眼較不好，每次都是用手遮蔽進行15分鐘訓練，但訓練完拿下手左眼都要需要一段時間才能看清楚因為我蓋太久，相對的就要花更多時間等他恢復才能進行左眼訓練。
也想問醫生這樣訓練真的會好起來嗎？感覺兩年已經過了好久，前半年去看醫生也只是被回覆到除了運動沒什麼方法，檢查飛蚊也是沒有變嚴重然後很快就又出診療間了..，或是還有什麼方法可以訓練呢？先謝謝醫生解答和聽我的症狀。

大學生，20~29歲女性，詢問日期：2025/02/15

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

間歇性斜視的治療確實需要長期訓練，您的努力是有意義的，但如果狀況未改善甚至惡化，可能需要調整方法或進一步檢查。以下幾點建議供您參考：

1. 視力模糊與弱視：目前看來應該不是弱視，而可能是雙眼對焦協調問題。若視力下降明顯，應至眼科檢查排除其他問題，如屈光異常或調節功能異常。

2. 訓練方式：
- 對焦訓練：不應過度勉強，每次約10-15分鐘即可，避免過度疲勞影響效果。
- 遮蔽訓練：可以適度使用遮蔽膠帶，但不宜時間過長，以免影響雙眼協調。建議約5-10分鐘即可，再交替訓練另一眼。
- 遠近交替運動：持續進行，搭配適當的休息，減少眼睛負擔。

3. 眼鏡使用：若配戴矯正眼鏡能減少眼睛疲勞，可在需要長時間用眼時使用。但若仍感到不適，建議調整使用時間或與醫師討論是否需修改度數。

4. 心理與壓力調適：焦慮可能會影響訓練效果，適當放鬆、減少過度在意症狀，讓眼睛有自然適應的機會。

5. 進一步檢查：若持續惡化或訓練無明顯改善，建議至眼科進一步檢查，評估是否有隱藏的調節問題或其他因素影響。

持續訓練是有幫助的，但不應過度施壓或焦慮，必要時調整方式，讓雙眼有更好的適應空間。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2025/02/15
資料來源：台灣e院 - 間歇性斜視

彙整補充說明

您好！針對您的問題，間歇性斜視的治療方式確實有多種選擇，並且每個人的情況都可能有所不同，因此治療方案也會因人而異。
首先，間歇性斜視的治療主要可以分為非手術和手術兩大類。

非手術治療
1. 視覺訓練：這是一種常見的非手術方法，透過特定的眼部運動來改善眼睛的協調性和對焦能力。
您提到的眼睛對焦訓練和遠近交替運動都是這類訓練的一部分。
這些訓練需要持之以恆，通常建議每天進行，並且在專業眼科醫生的指導下進行，以確保訓練的正確性和有效性。

2. 配戴矯正眼鏡：如您所提到的，醫生給您配的矯正眼鏡可以幫助改善視力，尤其是在讀書或長時間使用眼睛的情況下。
雖然您感覺佩戴眼鏡後仍會有不適，但這是因為眼睛需要時間適應新的度數和矯正方式。

3. 稜鏡矯正：在某些情況下，醫生可能會建議使用稜鏡來幫助矯正視線的偏差。
這通常是根據斜視的程度和症狀來決定的。

4. 遮蔽訓練：您提到的遮蔽訓練是一種常見的方式，特別是對於弱視的治療。
透過遮住較好的眼睛，迫使較差的眼睛進行工作，這樣可以促進視力的改善。
不過，這種訓練需要在醫生的指導下進行，以避免造成過度疲勞或不適。

手術治療
如果非手術治療無法有效改善您的斜視情況，或者斜視影響到您的生活品質，醫生可能會建議手術。
手術的目的是調整眼睛的肌肉，以改善眼睛的對齊。
手術通常會在斜視的角度和患者的年齡、健康狀況等因素考量後決定。

關於您的症狀
您提到的視力模糊和需要用力對焦的情況，可能與斜視的程度有關，也可能是因為眼睛的疲勞或其他視力問題。
建議您定期回診，讓醫生評估您的視力變化，並根據情況調整治療方案。

心理因素
焦慮和心情不佳也可能影響您的視力感受，建議您在進行視力訓練的同時，也要注意心理健康，適當放鬆心情，避免過度焦慮。

總結
間歇性斜視的治療需要耐心和持續的努力，建議您繼續進行視覺訓練，並定期回診以獲得專業的評估和建議。
如果您對目前的治療方案感到不滿意，或是症狀持續惡化，請務必與您的眼科醫生進一步討論，尋求更合適的治療方案。
希望您能早日改善視力，恢復正常的生活！