間歇性斜視？
醫生您好，距離被診斷出間歇性斜視也快一年了，但除了有去配戴稜鏡在看書比較舒服一點點以外感覺手指對焦訓練還是沒有好轉反而更加嚴重的感覺，最近只要看書或手機到兩小時半的時候就會很不舒服，這兩天還有點頭暈想吐不太確定是不是太累還是我又開始焦慮我眼睛是不是又出狀況想很多(本身有高度近視有飛蚊症，但之前醫生檢查過也只說我看白牆會抖是因為我飛蚊有很多小白點在動我才會覺得牆壁在抖動，最近看飛蚊也沒有變多的感覺)，後面晚上或是下午都是逼自己直接去睡覺休息然後起來就有好轉不會想吐了另外也想問起來常常有睫毛掉在眼睛裡跟很乾但內有分泌物是正常的嗎？
有時眼瞼也有顆粒但熱敷就會不見了，兩邊白眼球也會有黑色的塊之前醫生說是痣，但最近又發現多了兩個，是因為每天點藥水的關係嗎？
主要是放鬆時別人看我右眼會偏外比較明顯，但用力對焦時還是能回來，左眼是看起來沒移動但我自己看東西時近的東西還是需要用一點力對焦，目前看東西放鬆狀態不用力對焦下例如看手機至少都快要離一個手臂的距離了...來是想問醫生有關手指對焦練習的事，目前都只有早上起來時花個五分練習個十到十五次，後來因為要整天上課跟作業想說會用到對焦怕太疲勞就沒一直練，但又擔心是不是練太少才導致沒好轉甚至更嚴重呢？
上半年練得時候練完一次兩眼都能感覺到真的有訓練到能感覺到眼睛酸酸的，但最近練完只有沒那麼嚴重的左眼能感覺到右眼反而只有一點點感覺而已或是沒什麼感覺，感覺是右眼對焦能力變弱了，想問醫生這樣到底怎麼訓練呢？
平時早晚各一次也有在點醫生開的眼睛疲勞的藥一個紅色瓶蓋的但忘記什麼名字了不好意思打的有點多因為想說仔細講情況跟太焦慮想說一次問完，不然每天都這樣不舒服上課也不是辦法，一直很想要趕快好起來沒辦法好好對焦一直給自己壓力很大..
大學生，20~29歲女性，詢問日期：2024/09/29
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：根據您的描述，您目前的間歇性斜視以及焦點對準困難的問題，的確可能導致視覺疲勞、頭暈和焦慮等症狀。
斜視本身會影響雙眼的協調功能，特別是在長時間近距離用眼時，更容易出現視覺不適。
1. 稜鏡眼鏡與手指對焦訓練無效您提到戴稜鏡眼鏡有些許改善，但手指對焦訓練似乎效果不明顯，甚至感覺惡化。
這可能與您的眼睛在日常生活中承受的負荷過大有關。
即使練習有幫助，長時間使用眼睛仍然可能讓症狀惡化。
建議您可以試試增加訓練的頻率或時長，同時控制每次使用眼睛的時間，避免連續兩小時以上近距離用眼。
此外，手指對焦訓練是為了鍛鍊眼睛的調節能力，但也需要有足夠的休息和放鬆時間來減少視覺疲勞。
每天早晚各做5-10分鐘的對焦訓練是基本的，建議您可以在每次閱讀或使用手機約1小時後做幾次訓練來調整眼睛狀態，並確保有足夠的眼睛休息時間。
2. 頭暈和噁心是否與眼睛問題有關頭暈和噁心可能是視覺疲勞的結果，特別是長時間近距離用眼後。
如果您感覺休息後症狀好轉，那麼這種不適應該與眼睛過度使用有關。
建議減少長時間用眼的習慣，並定時休息。
3. 睫毛掉入眼睛與乾燥感睫毛掉入眼睛和眼睛乾燥感可能與乾眼症有關，特別是您提到內有分泌物。
乾眼症常見於長時間用眼者，尤其是近距離使用手機、電腦時。
可以繼續使用人工淚液來緩解乾燥，並考慮減少用眼時間，尤其是在手機或螢幕前的時間。
另外，眼瞼的顆粒也可能與眼瞼炎或淚腺功能失調有關，熱敷是正確的處理方式，若症狀持續或惡化，建議至眼科檢查進一步確定。
4. 眼白上的黑色塊眼白上的黑色塊（痣）一般是無害的，但如果發現新的痣或已有的痣發生變化，特別是顏色、大小或形狀，還是建議定期追蹤檢查。
每天點眼藥水通常不會導致這類變化，但長期使用藥水仍應在醫師指導下進行。
5. 訓練和恢復焦距的建議至於焦距訓練，您目前的訓練頻率較少。
建議每天分多次進行對焦訓練，而不只是早上一次，這樣能減少眼睛的負擔。
手指對焦訓練可以結合遠近交替注視的練習，來幫助眼睛的調節功能。
如果目前右眼的對焦感覺變弱，建議適當增加右眼的訓練，但是注意避免過度用眼。
6. 放鬆與焦慮的處理心理壓力確實會加劇眼睛的不適，建議不要過度擔心，並嘗試分配好作業和課業的時間，留出足夠的休息和放鬆時間。
適當的心理調適對於症狀的控制也非常重要。
總結來說，間歇性斜視的康復過程可能需要較長時間，持續的訓練和適當休息是關鍵。
如果不確定目前的訓練是否合適，或症狀持續加重，建議至眼科再次檢查，讓醫師評估是否需要調整治療方式或更換訓練方法。
祝您早日恢復！
回覆日期：2024/09/29
彙整補充說明
您好！針對您提到的間歇性斜視及手指對焦訓練的問題，首先要理解斜視對視覺的影響。
斜視會導致雙眼無法協調運作，進而影響對焦能力，特別是在近距離的視覺任務中。
以下是一些改善間歇性斜視及手指對焦訓練的建議：
1. 眼球運動訓練
眼球運動訓練是改善斜視和對焦能力的重要方法。
您可以嘗試以下幾種練習：
- 手指對焦練習：將一根手指伸出，保持在眼前約30公分的距離，然後專注於手指，接著轉移視線到遠處的物體（如牆上的畫），再回到手指。
這樣的練習可以幫助眼睛適應不同距離的對焦。
- 追蹤運動：用眼睛追蹤移動的物體，例如慢慢移動的筆或手指，這能幫助眼睛增強協調性。
2. 增加訓練的頻率和時長
建議您每天進行多次短時間的訓練，而不是一次長時間的練習。
可以在每次使用眼睛（如閱讀或使用手機）約1小時後，進行5-10分鐘的手指對焦訓練。
這樣可以減少眼睛的疲勞感，並促進眼睛的放鬆。
3. 休息與放鬆
長時間的近距離用眼會導致視覺疲勞，建議您遵循「20-20-20」法則：每20分鐘看20英尺（約6公尺）外的物體，至少20秒，以減少眼睛的緊張感。
此外，您可以嘗試進行眼部放鬆運動，例如輕輕閉眼，或用手掌輕輕覆蓋眼睛，讓眼睛得到休息。
4. 使用適當的眼鏡
如果您目前的眼鏡度數不合適，可能會影響視覺的清晰度和對焦能力。
建議您在放鬆狀態下重新檢查眼鏡度數，確保配戴的眼鏡能夠提供最佳的視覺效果。
5. 心理調適
焦慮和壓力會加重視覺不適，建議您嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感，進而改善視覺狀況。
6. 定期檢查
如果您在進行上述訓練後仍感到困難，或症狀持續加重，建議您定期回診，讓眼科醫師評估您的情況，並根據需要調整治療方案或訓練方法。
總之，改善間歇性斜視和手指對焦的訓練需要時間和耐心，持續的練習和適當的休息是關鍵。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復正常的視覺功能！如果有任何疑問，隨時可以諮詢專業醫師。
類似症狀問題與醫師回覆
嘴唇刺痛後腫脹及常見症狀？
醫生您好，蠻久之前(大概幾個月前)的一個晚上我嘴唇突然刺痛還有灼熱感 隔天早上我照鏡子的時候發現嘴唇腫了蠻多的(那時候看不太出來 現在對比才發現)然後嘴唇常常在脫皮 旁邊還會長一些白白的 也會有類似水泡的東西 請問這是什麼病症?這麼久才發現...
吳育欣 醫師回覆-皮膚科
沒有實際看到病灶無法確定，如果很困擾，請盡速就醫，要看過才知道甚麼問題，才有辦法處理。嘴唇刺痛後腫脹及常見症狀-點我查看詳細內容
間歇性斜視的治療方式有哪些？？
醫生你好，我是<a href="https://adoctor.tw/article/212003">#212003</a>的患者，有聽您的意見每天早晚各自眼睛對焦訓練，還有再加上遠近交替運動，剛...
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：間歇性斜視的治療確實需要長期訓練，您的努力是有意義的，但如果狀況未改善甚至惡化，可能需要調整方法或進一步檢查。以下幾點建議供您參考：1. 視力模糊與弱視：目前看來應該不是弱視，而可能是雙眼對焦協調問題。若視力下降明顯，應至眼科檢查排除...>>點我查看詳細內容
斜視治療與生活建議？
醫生你好，因為好幾個月眼睛焦點的問題持續沒好轉，前幾天去了醫院檢查，醫生說是間歇性斜視，也有給我稜鏡試試看但我去外面試了一下發現會想吐，所以醫生就說那暫時不配，只開給我度數較淺的眼鏡度數，說去外面配這樣以後近看東西的時候戴想問醫生這樣我斜視...
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：對於您提到的間歇性斜視的情況，除了手術外，有一些非手術的方法可以幫助改善或管理症狀。稜鏡是其中一種治療方式，但對於某些人來說可能需要時間適應。若您因戴稜鏡感到不適，可以先選擇度數較淺的眼鏡，尤其在近距離閱讀或使用電子設備時佩戴。除此之...>>點我查看詳細內容
如何進行正確的驗光以應對間歇性交替性斜視？？
醫師您好，從5年多前，發現「眼睛脹」以後配鏡一直不順利。沒有稜鏡的眼鏡，戴起來眼球會腫痛、兩眼施力不均、頭痛。其他神經沒事。有稜鏡的眼鏡，戴起來不會有上述問題——眼睛和頭都輕鬆，然而會有神經不正常的現象（背痠、腰痛、胸痛、呼吸不順、四肢虛弱...
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：間歇性交替性斜視會影響眼睛對焦的穩定性，因此在驗光時需特別注意眼位的穩定性，以避免不準確的度數結果。1. 驗光時的眼位驗光時應以「自然正眼位」為主。如果斜位影響視力或驗光結果不穩定，需告知驗光師或醫師，以便進行更精細的檢測（如遮蓋測試...>>點我查看詳細內容