間歇性斜視？
醫生您好，距離被診斷出間歇性斜視也快一年了，但除了有去配戴稜鏡在看書比較舒服一點點以外感覺手指對焦訓練還是沒有好轉反而更加嚴重的感覺，最近只要看書或手機到兩小時半的時候就會很不舒服，這兩天還有點頭暈想吐不太確定是不是太累還是我又開始焦慮我眼睛是不是又出狀況想很多(本身有高度近視有飛蚊症，但之前醫生檢查過也只說我看白牆會抖是因為我飛蚊有很多小白點在動我才會覺得牆壁在抖動，最近看飛蚊也沒有變多的感覺)，後面晚上或是下午都是逼自己直接去睡覺休息然後起來就有好轉不會想吐了
另外也想問起來常常有睫毛掉在眼睛裡跟很乾但內有分泌物是正常的嗎？有時眼瞼也有顆粒但熱敷就會不見了，兩邊白眼球也會有黑色的塊之前醫生說是痣，但最近又發現多了兩個，是因為每天點藥水的關係嗎？
主要是放鬆時別人看我右眼會偏外比較明顯，但用力對焦時還是能回來，左眼是看起來沒移動但我自己看東西時近的東西還是需要用一點力對焦，目前看東西放鬆狀態不用力對焦下例如看手機至少都快要離一個手臂的距離了...
來是想問醫生有關手指對焦練習的事，目前都只有早上起來時花個五分練習個十到十五次，後來因為要整天上課跟作業想說會用到對焦怕太疲勞就沒一直練，但又擔心是不是練太少才導致沒好轉甚至更嚴重呢？上半年練得時候練完一次兩眼都能感覺到真的有訓練到能感覺到眼睛酸酸的，但最近練完只有沒那麼嚴重的左眼能感覺到右眼反而只有一點點感覺而已或是沒什麼感覺，感覺是右眼對焦能力變弱了，想問醫生這樣到底怎麼訓練呢？ 平時早晚各一次也有在點醫生開的眼睛疲勞的藥一個紅色瓶蓋的但忘記什麼名字了
不好意思打的有點多因為想說仔細講情況跟太焦慮想說一次問完，不然每天都這樣不舒服上課也不是辦法，一直很想要趕快好起來沒辦法好好對焦一直給自己壓力很大..
大學生，20~29歲女性，詢問日期：2024/09/29
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
根據您的描述，您目前的間歇性斜視以及焦點對準困難的問題，的確可能導致視覺疲勞、頭暈和焦慮等症狀。斜視本身會影響雙眼的協調功能，特別是在長時間近距離用眼時，更容易出現視覺不適。
1. 稜鏡眼鏡與手指對焦訓練無效
您提到戴稜鏡眼鏡有些許改善，但手指對焦訓練似乎效果不明顯，甚至感覺惡化。這可能與您的眼睛在日常生活中承受的負荷過大有關。即使練習有幫助，長時間使用眼睛仍然可能讓症狀惡化。建議您可以試試增加訓練的頻率或時長，同時控制每次使用眼睛的時間，避免連續兩小時以上近距離用眼。
此外，手指對焦訓練是為了鍛鍊眼睛的調節能力，但也需要有足夠的休息和放鬆時間來減少視覺疲勞。每天早晚各做5-10分鐘的對焦訓練是基本的，建議您可以在每次閱讀或使用手機約1小時後做幾次訓練來調整眼睛狀態，並確保有足夠的眼睛休息時間。
2. 頭暈和噁心是否與眼睛問題有關
頭暈和噁心可能是視覺疲勞的結果，特別是長時間近距離用眼後。如果您感覺休息後症狀好轉，那麼這種不適應該與眼睛過度使用有關。建議減少長時間用眼的習慣，並定時休息。
3. 睫毛掉入眼睛與乾燥感
睫毛掉入眼睛和眼睛乾燥感可能與乾眼症有關，特別是您提到內有分泌物。乾眼症常見於長時間用眼者，尤其是近距離使用手機、電腦時。可以繼續使用人工淚液來緩解乾燥，並考慮減少用眼時間，尤其是在手機或螢幕前的時間。另外，眼瞼的顆粒也可能與眼瞼炎或淚腺功能失調有關，熱敷是正確的處理方式，若症狀持續或惡化，建議至眼科檢查進一步確定。
4. 眼白上的黑色塊
眼白上的黑色塊（痣）一般是無害的，但如果發現新的痣或已有的痣發生變化，特別是顏色、大小或形狀，還是建議定期追蹤檢查。每天點眼藥水通常不會導致這類變化，但長期使用藥水仍應在醫師指導下進行。
5. 訓練和恢復焦距的建議
至於焦距訓練，您目前的訓練頻率較少。建議每天分多次進行對焦訓練，而不只是早上一次，這樣能減少眼睛的負擔。手指對焦訓練可以結合遠近交替注視的練習，來幫助眼睛的調節功能。如果目前右眼的對焦感覺變弱，建議適當增加右眼的訓練，但是注意避免過度用眼。
6. 放鬆與焦慮的處理
心理壓力確實會加劇眼睛的不適，建議不要過度擔心，並嘗試分配好作業和課業的時間，留出足夠的休息和放鬆時間。適當的心理調適對於症狀的控制也非常重要。
總結來說，間歇性斜視的康復過程可能需要較長時間，持續的訓練和適當休息是關鍵。如果不確定目前的訓練是否合適，或症狀持續加重，建議至眼科再次檢查，讓醫師評估是否需要調整治療方式或更換訓練方法。
祝您早日恢復！
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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2024/09/29
資料來源：台灣e院 - 間歇性斜視
彙整補充說明
您好！針對您提到的間歇性斜視及手指對焦練習的問題，我會提供一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。
首先，間歇性斜視是一種眼睛無法正常協調的狀態，這會影響到雙眼的對焦能力，特別是在近距離用眼時。
您提到的手指對焦練習是常見的視覺訓練方法，目的是增強眼睛的調節能力和協調性。
以下是一些改善手指對焦練習的建議：
1. 增加練習頻率與時間：您目前的練習時間似乎較短，建議可以將練習時間延長至每天早晚各10-15分鐘，並在每次使用眼睛（如看書或手機）後進行幾分鐘的對焦練習。
這樣可以幫助眼睛在使用後得到適當的調整和放鬆。
2. 遠近交替訓練：除了手指對焦，您可以嘗試進行遠近交替的訓練。
找一個距離較遠的物體（例如窗外的樹或建築物），然後再看近距離的手指。
這樣的交替訓練可以幫助眼睛適應不同距離的對焦，增強眼睛的調節能力。
3. 適當的休息：長時間用眼後，眼睛容易疲勞，這可能會導致您感到頭暈和不適。
建議每使用眼睛30分鐘後，休息5-10分鐘，讓眼睛放鬆。
可以閉上眼睛，或做一些眼球運動，幫助眼睛恢復。
4. 保持良好的用眼習慣：在使用手機或電腦時，保持適當的距離（約30-40公分），並確保環境光線充足，避免在昏暗的環境中用眼，這樣可以減少眼睛的負擔。
5. 心理調適：焦慮和壓力會影響您的視覺表現，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕鬆的運動，幫助減輕焦慮感，讓眼睛有更好的恢復環境。
關於您提到的眼睛乾燥和睫毛掉入眼睛的情況，這可能與乾眼症有關。
長時間用眼會導致淚液分泌不足，建議您可以使用人工淚液來緩解乾燥感，並注意眼睛的衛生，避免眼瞼上的顆粒影響視力。
至於眼白上的黑色塊，這通常是無害的痣，但如果有變化或增多，建議定期檢查以確保安全。
最後，若您在訓練過程中感到不適或症狀持續惡化，建議您及時回診，與眼科醫師討論您的情況，可能需要調整訓練方法或進行進一步的檢查。
希望這些建議能幫助您改善間歇性斜視的情況，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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