眼藥水搭配Pilocarpine 5mg口服藥是否會影響眼壓？-眼科

Q: 眼藥水搭配Pilocarpine 5mg口服藥是否會影響眼壓？

<p>您好：Tropicamide是散瞳劑，會使瞳孔放大，可能短暫影響房水流出，導致部分患者眼壓升高。Pilocarpine 口服藥具有副交感神經刺激作用，可促進唾液及淚液分泌，同時也會縮瞳，有助於房水流出，理論上可能有助於降低眼壓。目前眼壓在23-25mmHg，若服用 Pilocarpine 5mg 可能會與 Tropicamide 產生拮抗作用，但對眼壓影響因個人體質而異。建議與眼科醫師討論是

散瞳劑跟Pilocarpine 5mg口服藥作用眼壓的疑問？

因提重物眼睛深色飛蚊症突然增加，眼科醫生眼底檢查後，說視網膜有不穩定，周邊混濁物變多的狀況，開了眼藥水明點眼液Tropicamide 要我睡前點，硫酸甲酯新斯狄明一天三次、愛特淚(我也有乾眼症)，我是屬於點了散瞳劑測眼壓，眼壓會變高的類型，最近期測的眼壓在23~25之間(散瞳後)。
後來我因口水分泌不足，口乾症嚴重，主要是晚上睡覺容易渴醒引響睡眠，風濕免醫科醫生開Pilocarpine 5mg睡前吃，不過上網一查發現Pilocarpine 其他作用是縮瞳劑，睡前搭配散瞳劑眼藥水這樣吃會不會有問題?還是先停藥?很擔心吃了對眼睛有影響，怕眼壓會上升，但口乾症也很困擾，眼睛OCT跟視野檢查排到5月底，這段時間也沒辦法確定眼睛狀況，希望醫生能幫忙解惑，感謝您。

Sherry，30~39歲女性，詢問日期：2025/04/02

高丕霖醫師回覆-眼科

您好：Tropicamide是散瞳劑，會使瞳孔放大，可能短暫影響房水流出，導致部分患者眼壓升高。
Pilocarpine 口服藥具有副交感神經刺激作用，可促進唾液及淚液分泌，同時也會縮瞳，有助於房水流出，理論上可能有助於降低眼壓。
目前眼壓在23-25mmHg，若服用 Pilocarpine 5mg 可能會與 Tropicamide 產生拮抗作用，但對眼壓影響因個人體質而異。
建議與眼科醫師討論是否調整用藥，或監測眼壓變化，以確保安全。
若眼壓有異常變化或眼部不適，應立即回診。
祝您健康！

回覆日期：2025/04/02

彙整補充說明

您好！針對您的問題，眼藥水與口服藥物的搭配確實可能會影響眼壓，這是因為不同藥物的作用機制可能會互相抵消或增強。

首先，Tropicamide（托吡卡胺）是一種常用的散瞳劑，主要用於眼科檢查。
它的作用是放鬆虹膜的環狀肌，導致瞳孔擴大，這樣可以使眼科醫生更清楚地檢查眼底。
然而，Tropicamide的使用可能會暫時影響眼內房水的流出，導致部分患者眼壓升高，這是因為瞳孔擴大後，房水的排出通道可能受到影響。

另一方面，Pilocarpine（匹洛卡品）是一種副交感神經刺激劑，通常用於治療青光眼。
它的主要作用是縮瞳，這樣可以促進房水的流出，從而降低眼壓。
當您口服Pilocarpine時，理論上它會促進眼內房水的排出，這可能有助於降低眼壓。

在您的情況下，若同時使用Tropicamide和Pilocarpine，可能會出現拮抗作用。
也就是說，Tropicamide可能會導致眼壓上升，而Pilocarpine則可能會降低眼壓。
這種相互作用的影響因人而異，取決於個體的生理狀況和對藥物的反應。

目前您的眼壓在23-25 mmHg，這個範圍雖然不算特別高，但仍然需要密切監測。
如果您在使用這些藥物後發現眼壓有異常變化，或出現眼部不適的情況，建議您立即回診，與眼科醫師討論是否需要調整用藥。

此外，建議您在使用任何眼藥水或口服藥物時，務必告知醫生您目前的用藥情況，這樣醫生才能根據您的具體情況做出最合適的治療建議。
眼壓的控制對於青光眼患者非常重要，持續的監測和適當的用藥調整是確保眼睛健康的關鍵。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足睡眠等，也有助於維持眼睛的健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！