高眼壓症OTC正常是否仍需進行視力檢查？-眼科

高眼壓問題？

醫生您好
每次診所量眼壓都在22-24上下，角膜厚度570，otc正常但並未安排視野檢查，醫生判斷是高眼壓症想請問
1.otc正常還需要安排視野檢查嗎
2.因為下眼皮跳很多天，醫生開rivotril睡前吃半顆開7天份，但此藥物警語是禁用狹角性青光眼病人那本身高眼壓（高眼壓症做oct正常沒做過視野，想請問這藥可以吃嗎？很怕會有副作用或讓眼壓升高
3.下眼皮跳4天，每次跳都1-2分鐘或超過2分鐘而且頻率很高，請問是什麼原因需要去看眼科嗎？有什麼方式可以緩解或是補充什麼維他命
謝謝

小玲，40~49歲女性，詢問日期：2025/03/21

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

1. 是否需要視野檢查
眼科光學斷層掃描（OCT）正常，暫時可能不用做視野，醫師再經一段時間評估後，有需要的話，未來會安排。

2. Rivotril（Clonazepam）對眼壓的影響
狹角性青光眼患者確實應避免使用，因為這類藥物可能影響房水流通，導致眼壓升高。但高眼壓症≠狹角性青光眼，若已確認為隅角開放型高眼壓症，一般不會受Rivotril影響。

3. 眼皮跳動的原因與緩解方式
常見原因包括疲勞、壓力、咖啡因攝取過多、電解質失衡（如鎂、鈣缺乏）等。建議適量補充維生素B群、鎂、鈣，減少咖啡因、保持良好作息。若跳動持續數周或影響生活，建議至神經內科檢查，排除其他神經問題。

祝您健康！

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台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/03/21
資料來源：台灣e院 - 高眼壓問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. OTC正常是否需要安排視野檢查？

雖然您的光學斷層掃描（OCT）結果正常，但高眼壓症的診斷並不僅僅依賴於OCT。
視野檢查（視野測試）是評估視神經功能的重要工具，能夠檢測是否有青光眼引起的視野缺損。
即使目前OCT正常，仍建議定期進行視野檢查，特別是在眼壓持續偏高的情況下。
醫生通常會根據您的眼壓變化、視神經狀況及其他檢查結果來決定是否需要進一步檢查。

2. 關於Rivotril的使用問題
Rivotril（克隆氮平）是一種抗焦慮藥物，對於狹角性青光眼患者確實有禁用的警告，因為它可能影響房水的流動，進而導致眼壓升高。
然而，您提到的高眼壓症如果已經確認為開放型高眼壓症，則一般來說使用Rivotril是相對安全的。
不過，因為每位患者的情況不同，建議您在使用此藥物前，最好與您的眼科醫生進一步討論，確保不會對您的眼壓造成影響。

3. 下眼皮跳動的原因及建議
下眼皮跳動（眼瞼痙攣）通常是由於疲勞、壓力、咖啡因攝取過多或電解質失衡（如缺乏鎂或鈣）等因素引起的。
這種情況通常是良性的，但如果持續時間過長或影響到日常生活，建議您尋求醫療幫助。
您可以考慮以下幾種緩解方法：
- 保持良好的作息，確保充足的睡眠。

- 減少咖啡因和酒精的攝取。

- 增加鎂和鈣的攝取，這些營養素對神經系統的健康非常重要，可以通過飲食或補充劑來獲得。

- 嘗試放鬆技巧，如冥想或深呼吸練習，來減輕壓力。

如果這些方法無法改善您的症狀，或是眼皮跳動的情況持續不斷，建議您尋求神經科或眼科醫生的進一步評估，以排除其他可能的健康問題。

總結來說，雖然您的OTC正常，但仍建議定期進行視野檢查以監測視神經的健康狀況。
對於Rivotril的使用，最好與醫生確認其安全性。
至於眼皮跳動，通常是良性現象，但若持續不斷，建議尋求醫療意見。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！