高眼壓，看診後安排後續診斷時間過長是否該先停藥？
醫生您好因為我週一晚上臨時起意，到我自家附近的老眼科進行檢查，畢竟10多年來都沒檢查過，發現一眼眼壓28..一眼26，但沒有不適的情況。
醫生給了欣克朗和沙芬的眼藥水。
早晚各一次我滴到周三早上（今天）安排大醫院的檢驗本來28的眼壓掉到22但26的好像沒變，因為問的太急，忘了問這個是扣掉眼角膜厚度還是沒扣前的後面進去診間看醫生，我撇了一眼眼壓好像是20和22。
我有看到一邊眼角膜厚度是595.......懷疑是不是老診所的儀器並不會扣除角膜厚度，導致數值高過頭。
另外還做了OCT檢驗，我有看到資料數值相當良好，整個都綠的，唯獨當初26的那個眼睛垂直盤杯比是0.69有黃字（小時候那隻眼被尺射傷，近視本身比較高不知道有無影響），Cup volume是0.353mm綠字。
rnfl thickness全綠的良好範圍醫生目前要我停藥，安排視野檢查，但等出診間安排視野檢查，時間卻是一個月以後了。
不知道目前這情況是否適合停藥？
還是應該點到檢驗前再停止？
或是我應該找個小診所持續追蹤眼壓呢？
謝謝醫生
牛，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/17
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 停藥的時機： 如果您的眼壓已經在使用眼藥水後顯著降低，而且您計劃進行視野檢查，醫生建議停藥可能是覺得您目前檢查的情形，可以不用點藥。
做完視野再考慮是否用藥。
醫師建議停藥，代表一個月之後檢查是無妨的。
2. 追蹤眼壓： 如果您擔心眼壓數值的準確性，可以考慮在不同的診所進行多次測量，以確認結果的一致性。
且大醫院不容易常常測量眼壓，是可以在診所多測量幾次，以確定眼壓是否穩定。
回覆日期：2024/01/17
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您在眼科檢查中發現眼壓偏高，並且在使用眼藥水後眼壓有所下降，這是值得注意的情況。
首先，眼壓的正常範圍通常是在10到21 mmHg之間，您最初的眼壓數值（28 mmHg和26 mmHg）確實偏高，這可能會增加青光眼的風險。
使用眼藥水後，眼壓下降至22 mmHg和20 mmHg，這顯示出藥物對於降低眼壓是有效的。
關於您提到的停藥問題，醫生建議您停藥並安排視野檢查，這通常是基於以下幾個考量：
1. 眼壓控制情況：如果眼壓在使用藥物後已經顯著下降，醫生可能認為目前的眼壓已經在可接受的範圍內，因此可以暫時停藥，並在視野檢查後再決定是否需要繼續用藥。
2. 視野檢查的重要性：視野檢查是評估視神經是否受到損害的重要手段，尤其是在眼壓偏高的情況下。
若視野檢查結果正常，則可能不需要長期使用降眼壓藥物。
3. 眼角膜厚度的影響：您提到的眼角膜厚度595微米，這是影響眼壓測量的一個因素。
一般來說，角膜較厚的患者在眼壓測量時可能會顯示較高的眼壓，因此在評估眼壓時，醫生會考慮角膜厚度的影響。
4. 追蹤眼壓的必要性：如果您對眼壓的變化感到擔心，建議您可以在小診所進行定期的眼壓測量，這樣可以更頻繁地追蹤眼壓的變化，並及早發現任何異常情況。
總結來說，根據目前的情況，停藥是可行的，但建議您在視野檢查之前不要自行停止用藥，因為這可能會影響檢查結果。
若您在等待視野檢查的期間感到不適或眼壓有明顯變化，建議您隨時回診，並與醫生討論是否需要調整用藥計畫。
此外，保持良好的生活習慣，如定期運動、健康飲食、避免過度用眼等，對於眼睛健康也是非常重要的。
若有任何新的症狀出現，請務必及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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