高眼壓，看診後安排後續診斷時間過長是否該先停藥？
醫生您好
因為我週一晚上臨時起意，到我自家附近的老眼科進行檢查，畢竟10多年來都沒檢查過，發現一眼眼壓28..一眼26，但沒有不適的情況。醫生給了欣克朗和沙芬的眼藥水。早晚各一次
我滴到周三早上（今天）
安排大醫院的檢驗
本來28的眼壓掉到22
但26的好像沒變，因為問的太急，忘了問這個是扣掉眼角膜厚度還是沒扣前的
後面進去診間看醫生，我撇了一眼眼壓好像是20和22。我有看到一邊眼角膜厚度是595.......懷疑是不是老診所的儀器並不會扣除角膜厚度，導致數值高過頭。
另外還做了OCT檢驗，我有看到資料數值相當良好，整個都綠的，唯獨當初26的那個眼睛垂直盤杯比是0.69有黃字（小時候那隻眼被尺射傷，近視本身比較高不知道有無影響），Cup volume是0.353mm綠字。
rnfl thickness全綠的良好範圍
醫生目前要我停藥，安排視野檢查，但等出診間安排視野檢查，時間卻是一個月以後了。
不知道目前這情況是否適合停藥？還是應該點到檢驗前再停止？或是我應該找個小診所持續追蹤眼壓呢？
謝謝醫生
牛，30~39歲男性，詢問日期：2024/01/17
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1. 停藥的時機： 如果您的眼壓已經在使用眼藥水後顯著降低，而且您計劃進行視野檢查，醫生建議停藥可能是覺得您目前檢查的情形，可以不用點藥。做完視野再考慮是否用藥。醫師建議停藥，代表一個月之後檢查是無妨的。
2. 追蹤眼壓： 如果您擔心眼壓數值的準確性，可以考慮在不同的診所進行多次測量，以確認結果的一致性。且大醫院不容易常常測量眼壓，是可以在診所多測量幾次，以確定眼壓是否穩定。
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高丕霖
回覆日期：2024/01/17
資料來源：台灣e院 - 高眼壓，看診後安排後續診斷時間過長是否該先停藥
彙整補充說明
您好！根據您提供的檢查結果和醫生的建議，讓我們來分析一下您的情況。
首先，您提到的眼壓數值28和26，確實是偏高的，尤其是對於高度近視的患者來說，這樣的眼壓可能會增加青光眼的風險。
您在大醫院檢查後，眼壓已經下降到22和20，這顯示出使用眼藥水後有明顯的效果。
至於您提到的眼角膜厚度595微米，這個數值在正常範圍內，但確實有可能影響眼壓的測量結果，尤其是如果使用的儀器未能正確扣除角膜厚度的話。
關於醫生建議您停藥的問題，這通常是基於您目前的眼壓已經在可接受的範圍內，並且OCT檢查結果顯示您的視網膜健康狀況良好。
醫生可能認為在進行視野檢查之前，您可以暫時停藥，這樣可以更準確地評估您的眼壓變化和視野情況。
視野檢查的結果將有助於判斷是否需要重新開始用藥或調整治療方案。
不過，您提到的視野檢查需要等一個月，這段時間內如果您感到不安或眼壓有波動，建議您可以考慮在小診所進行定期的眼壓測量，以便隨時掌握眼壓的變化情況。
這樣做可以讓您在等待正式檢查的同時，對自己的眼壓狀況有更清楚的了解。
此外，您提到的視神經盤杯比0.69，這個數值雖然在某些情況下可能會引起注意，但如果您的視網膜厚度和其他指標都在正常範圍內，則不必過於擔心。
重要的是要定期追蹤，特別是對於高度近視患者，視神經的健康狀況需要持續監測。
最後，若您在停藥期間出現任何不適或眼壓再次上升的情況，請務必及時回診。
眼科健康是非常重要的，尤其是對於有高眼壓或近視病史的患者，定期檢查和及時處理是維持眼睛健康的關鍵。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的決策。
若有其他疑問，隨時歡迎詢問！祝您健康！
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