高眼壓,看診後安排後續診斷時間過長是否該先停藥?
醫生您好因為我週一晚上臨時起意,到我自家附近的老眼科進行檢查,畢竟10多年來都沒檢查過,發現一眼眼壓28..一眼26,但沒有不適的情況。
醫生給了欣克朗和沙芬的眼藥水。
早晚各一次我滴到周三早上(今天)安排大醫院的檢驗本來28的眼壓掉到22但26的好像沒變,因為問的太急,忘了問這個是扣掉眼角膜厚度還是沒扣前的後面進去診間看醫生,我撇了一眼眼壓好像是20和22。
我有看到一邊眼角膜厚度是595.......懷疑是不是老診所的儀器並不會扣除角膜厚度,導致數值高過頭。
另外還做了OCT檢驗,我有看到資料數值相當良好,整個都綠的,唯獨當初26的那個眼睛垂直盤杯比是0.69有黃字(小時候那隻眼被尺射傷,近視本身比較高不知道有無影響),Cup volume是0.353mm綠字。
rnfl thickness全綠的良好範圍醫生目前要我停藥,安排視野檢查,但等出診間安排視野檢查,時間卻是一個月以後了。
不知道目前這情況是否適合停藥?
還是應該點到檢驗前再停止?
或是我應該找個小診所持續追蹤眼壓呢?
謝謝醫生
牛,30~39歲男性,詢問日期:2024/01/17
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:1. 停藥的時機: 如果您的眼壓已經在使用眼藥水後顯著降低,而且您計劃進行視野檢查,醫生建議停藥可能是覺得您目前檢查的情形,可以不用點藥。
做完視野再考慮是否用藥。
醫師建議停藥,代表一個月之後檢查是無妨的。
2. 追蹤眼壓: 如果您擔心眼壓數值的準確性,可以考慮在不同的診所進行多次測量,以確認結果的一致性。
且大醫院不容易常常測量眼壓,是可以在診所多測量幾次,以確定眼壓是否穩定。
回覆日期:2024/01/17
彙整補充說明
您好!根據您的描述,您在眼科檢查中發現眼壓偏高,並且在使用眼藥水後眼壓有所下降,這是值得注意的情況。
首先,眼壓的正常範圍通常是在10到21 mmHg之間,您最初的眼壓數值(28 mmHg和26 mmHg)確實偏高,這可能會增加青光眼的風險。
使用眼藥水後,眼壓下降至22 mmHg和20 mmHg,這顯示出藥物對於降低眼壓是有效的。
關於您提到的停藥問題,醫生建議您停藥並安排視野檢查,這通常是基於以下幾個考量:
1. 眼壓控制情況:如果眼壓在使用藥物後已經顯著下降,醫生可能認為目前的眼壓已經在可接受的範圍內,因此可以暫時停藥,並在視野檢查後再決定是否需要繼續用藥。
2. 視野檢查的重要性:視野檢查是評估視神經是否受到損害的重要手段,尤其是在眼壓偏高的情況下。
若視野檢查結果正常,則可能不需要長期使用降眼壓藥物。
3. 眼角膜厚度的影響:您提到的眼角膜厚度595微米,這是影響眼壓測量的一個因素。
一般來說,角膜較厚的患者在眼壓測量時可能會顯示較高的眼壓,因此在評估眼壓時,醫生會考慮角膜厚度的影響。
4. 追蹤眼壓的必要性:如果您對眼壓的變化感到擔心,建議您可以在小診所進行定期的眼壓測量,這樣可以更頻繁地追蹤眼壓的變化,並及早發現任何異常情況。
總結來說,根據目前的情況,停藥是可行的,但建議您在視野檢查之前不要自行停止用藥,因為這可能會影響檢查結果。
若您在等待視野檢查的期間感到不適或眼壓有明顯變化,建議您隨時回診,並與醫生討論是否需要調整用藥計畫。
此外,保持良好的生活習慣,如定期運動、健康飲食、避免過度用眼等,對於眼睛健康也是非常重要的。
若有任何新的症狀出現,請務必及時就醫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!
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