白內障手術？
高醫師您好：小兒患有先天性白內障，已於幼童時期摘除。
目前小學五年級，想在這時期裝上人工水晶體，而有以下幾點疑問，再麻請高醫師解惑。
(1)現在年齡與身體發育程度適合置入水晶體嗎？
有找到說越遠開越好，約16歲，那現在這時期開會否與16歲後再開差異很大？
(2)人工水晶體是否有尺寸與置入方式的區分?因為是拆除與置入是分二次手術，囊袋已閉合，會否有某些的型式是比較適合的。
(3)如果想要接近與一般人所見到的視力成像品質，可接受戴老花眼鏡，目前較偏向"單焦+散光"，這樣的選擇是否合適?因爬文後發現與多焦、三焦與延伸焦點這些款式相比下，焦點多是否就會犠牲成像品質。
而選擇單焦的話，生活上的便利性會否與多焦點等差距很大。
(4)如果"單焦+散光"加上配戴老花眼鏡，那等到了中年後發生老花，其度數是否會疊加？
以上是我的問題，再麻煩高醫師了，謝謝。
Lin，40~49歲男性，詢問日期：2025/04/08
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：(1)小五年齡大致可考慮置入人工水晶體，與16歲後植入的差異不一定大，視個別眼部條件而定。
(2)如囊袋已閉，可能需考慮後房固定式或虹膜固定式人工水晶體，型號與手術方式須依實際眼內結構決定。
(3)單焦+散光為穩定選擇，成像品質較多焦點清晰，需配老花眼鏡。
多焦點便利性較高但影像品質略降，需依需求取捨。
(4)未來老花眼鏡度數會依年齡增加，只須另配對應老花度數眼鏡。
建議與主治醫師討論後，再擬定最合適時機與人工水晶體選擇。
祝您健康！
回覆日期：2025/04/08
彙整補充說明
您好！針對您提到的小兒白內障摘除後，成人時人工水晶體安裝的問題，以下是一些詳細的說明與考量。
首先，對於小兒白內障患者來說，手術的時機通常會根據眼睛的發育狀況及視力需求來決定。
一般來說，若在小學五年級（約11歲）時考慮植入人工水晶體，這是相對合適的時機。
這是因為在這個年齡段，眼睛的發育已經相對穩定，且視力需求也逐漸增加。
然而，若等到16歲後再進行手術，通常也不會有太大的差異，具體還是要依據個別的眼部條件來判斷。
其次，關於人工水晶體的選擇，若手術時後囊已經閉合，則可能需要考慮使用後房固定式或虹膜固定式的人工水晶體。
這些型號的選擇會依據眼內結構的實際情況來決定，因此建議在手術前與主治醫師進行詳細的討論，以便選擇最適合的型號。
在視力矯正方面，單焦點的人工水晶體加上散光矯正是目前較為穩定的選擇，這樣的配置能夠提供較清晰的成像品質。
不過，這樣的配置通常需要在看近物時配戴老花眼鏡。
相對而言，多焦點的人工水晶體雖然在便利性上較高，能夠同時看遠和看近，但影像品質可能會略有下降，因此在選擇時需要根據個人的需求來做取捨。
另外，值得注意的是，隨著年齡的增長，老花眼的度數會逐漸增加，因此在未來可能需要配戴對應的老花眼鏡。
這一點在選擇人工水晶體時也應該考慮進去，以便在日後的視力需求上能夠有更好的適應性。
最後，建議您在考慮人工水晶體植入的時候，務必與主治醫師進行深入的討論，了解各種選擇的優缺點，並根據自身的眼部狀況和生活需求來制定最合適的手術計畫。
這樣不僅能夠提高手術的成功率，還能在未來的生活中獲得更好的視力體驗。
祝您健康，若有其他問題，隨時歡迎詢問！
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