耳咽管及用藥問題？
鄭醫師您好，有幾個問題想教您：一個禮拜前的下午，在較為密閉的樓梯間被嚇到大叫後，不知道是否回音太大聲，當下左耳有悶塞感 (像隔了一層布在聽別人講話)，聲音明顯變小聲，跑步時，左耳亦出現啪啪聲。
這樣情況只持續了當天的晚上，隔天左耳音量恢復，也沒有悶塞感，但啪啪聲依舊！耳鼻喉科醫生有先檢查耳內，說還好，隨後做了耳壓測試，說：左耳和右耳都有耳咽管狹窄耶！((( p.s 圖形我有看到是：左右兩端平緩線長，只有中間偏右的地方有高起。
)))但我一直以來聲音都聽得很清楚，別人沒聽到的小聲響我也聽得到的那種。
有告知青光眼病史，醫生開了Omeprotect EM 20mg Capsule和 Trand capsules 250mg 和類固醇鼻噴劑 Triamcinolone Acetonide Micronized 0.55 mg 給我！我想請教您的是：1. 如果沒有發生被嚇到的事情，我也不會來看耳鼻喉科，更不會知道(治療)耳咽管問題，那，以我的情況，請問啪啪聲會自行消失嗎?2. 因為才剛確診青光眼，不太敢使用類固醇鼻噴劑，我能先不用嗎?3. 我也沒有胃食道逆流問題，耳朵不痛不癢，鼻子也沒鼻塞，Omeprotect EM 20mg Capsule一定要吃嗎?4. 上網查了一下，Trand capsules 250mg 用於大量止血不是用輕微止血或消腫，但為甚麼醫生還開呢? 還是說我的情況是可以吃這顆藥的?5. 10天後要做大腸鏡，48小時前是否需停藥?6. 若吃藥生聲音有消失，可否自行停藥或減藥?因為剛確診青光眼，吃藥都非常害怕和小心，再麻煩醫生了！謝謝醫生撥冗回復！！！
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/11
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
你好1. 聲音是否會自行消失無法判斷。
2. 若有確診青光眼，可暫時不使用類固醇鼻噴劑。
3. 耳咽管功能異常常見與鼻涕倒流或胃食道逆流有關，藥物通常用來減少刺激，若自覺沒症狀，不想用藥等待自然改善也可以。
4. Trand capsules 250mg 可用來止血或消腫，醫師可能應該用來改善耳咽管附近水腫。
5. 這些藥物與大腸鏡檢查一般無影響，可不用停藥。
6. 可以。
回覆日期：2025/04/11
彙整補充說明
耳咽管狹窄的問題確實會對生活品質造成影響，尤其是當伴隨有啪啪聲、耳悶等症狀時，患者常常會感到困擾。
根據您的問題，我將針對耳咽管狹窄的治療方法及類固醇鼻噴劑的使用建議進行詳細說明。
首先，耳咽管的功能主要是調節耳內壓力，當耳咽管狹窄或功能不良時，可能會導致耳內壓力無法正常調節，從而引發耳悶、耳鳴或聽覺異常等症狀。
您提到的啪啪聲，可能是耳咽管在開合過程中產生的聲音，這在耳咽管功能不良的情況下是相對常見的。
1. 聲音是否會自行消失
耳咽管狹窄的聲音是否會自行消失，通常取決於狹窄的原因及其嚴重程度。
有些患者可能會在某些情況下感覺到聲音減少或消失，例如在吞嚥或打噴嚏時，耳咽管暫時開放。
但如果狹窄的情況持續存在，則聲音可能不會自行消失，建議持續觀察並尋求醫療建議。
2. 類固醇鼻噴劑的使用
若您已確診青光眼，使用類固醇鼻噴劑時需謹慎。
類固醇藥物可能會影響眼壓，因此在使用前應與醫師詳細討論，確保不會對眼睛造成不良影響。
如果醫師認為使用類固醇鼻噴劑的風險低於潛在的益處，則可以考慮使用，但必須在醫師的指導下進行。
3. 耳咽管功能異常的相關因素
耳咽管功能異常常與鼻涕倒流或胃食道逆流有關。
這些情況可能會刺激耳咽管，導致其功能受損。
若您自覺沒有明顯症狀，且不想使用藥物，等待自然改善也是一種選擇。
不過，若症狀持續或加重，建議尋求專業醫療意見。
4. Trand capsules的使用
Trand capsules（通常是指某種止血或消腫的藥物）可用於改善耳咽管附近的水腫，這可能有助於改善耳咽管的通暢性。
使用這類藥物時，應遵循醫師的指示，並注意觀察是否有改善的情況。
5. 藥物與大腸鏡檢查的影響
一般來說，耳咽管相關的藥物使用不會影響大腸鏡檢查，因此在進行檢查前不需要特別停藥。
不過，為了安全起見，仍建議在檢查前告知醫療人員您正在使用的所有藥物。
6. 總結
耳咽管狹窄的治療需要根據個人的具體情況來制定，若症狀持續不改善，建議尋求耳鼻喉科專科醫師的進一步評估。
可能的治療選擇包括藥物治療、耳咽管擴張術或其他手術方式。
保持良好的生活習慣，避免過度疲勞和壓力，也有助於改善耳咽管的功能。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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