耳咽管及用藥問題？
鄭醫師您好，有幾個問題想教您：
一個禮拜前的下午，在較為密閉的樓梯間被嚇到大叫後，不知道是否回音太大聲，當下左耳有悶塞感 (像隔了一層布在聽別人講話)，聲音明顯變小聲，跑步時，左耳亦出現啪啪聲。這樣情況只持續了當天的晚上，隔天左耳音量恢復，也沒有悶塞感，但啪啪聲依舊！
耳鼻喉科醫生有先檢查耳內，說還好，隨後做了耳壓測試，
說：左耳和右耳都有耳咽管狹窄耶！
((( p.s 圖形我有看到是：左右兩端平緩線長，只有中間偏右的地方有高起。)))
但我一直以來聲音都聽得很清楚，別人沒聽到的小聲響我也聽得到的那種。
有告知青光眼病史，醫生開了Omeprotect EM 20mg Capsule和 Trand capsules 250mg 和類固醇鼻噴劑 Triamcinolone Acetonide Micronized 0.55 mg 給我！
我想請教您的是：
1. 如果沒有發生被嚇到的事情，我也不會來看耳鼻喉科，更不會知道(治療)耳咽管問題，那，以我的情況，請問啪啪聲會自行消失嗎?
2. 因為才剛確診青光眼，不太敢使用類固醇鼻噴劑，我能先不用嗎?
3. 我也沒有胃食道逆流問題，耳朵不痛不癢，鼻子也沒鼻塞，Omeprotect EM 20mg Capsule一定要吃嗎?
4. 上網查了一下，Trand capsules 250mg 用於大量止血不是用輕微止血或消腫，但為甚麼醫生還開呢? 還是說我的情況是可以吃這顆藥的?
5. 10天後要做大腸鏡，48小時前是否需停藥?
6. 若吃藥生聲音有消失，可否自行停藥或減藥?
因為剛確診青光眼，吃藥都非常害怕和小心，再麻煩醫生了！
謝謝醫生撥冗回復！！！
匿名，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/11
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好
1. 聲音是否會自行消失無法判斷。
2. 若有確診青光眼，可暫時不使用類固醇鼻噴劑。
3. 耳咽管功能異常常見與鼻涕倒流或胃食道逆流有關，藥物通常用來減少刺激，若自覺沒症狀，不想用藥等待自然改善也可以。
4. Trand capsules 250mg 可用來止血或消腫，醫師可能應該用來改善耳咽管附近水腫。
5. 這些藥物與大腸鏡檢查一般無影響，可不用停藥。
6. 可以。
回覆日期：2025/04/11
資料來源：台灣e院 - 耳咽管及用藥問題
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 啪啪聲會自行消失嗎？
耳咽管狹窄可能會導致耳內壓力不平衡，進而產生啪啪聲或耳鳴等症狀。
這種情況有時會隨著時間自行改善，尤其是在沒有持續的刺激或壓力變化的情況下。
不過，若狀況持續，建議定期回診，因為耳咽管功能的恢復可能需要時間。
2. 類固醇鼻噴劑的使用
由於您有青光眼病史，使用類固醇鼻噴劑需謹慎。
類固醇可能會影響眼壓，因此在使用前最好與您的主治醫師討論，看看是否有其他替代方案或是否可以暫時不使用。
3. Omeprotect EM 20mg Capsule的必要性
Omeprotect（奧美拉唑）主要用於減少胃酸分泌，通常用於胃食道逆流或胃潰瘍的治療。
若您沒有胃食道逆流的症狀，且耳朵不痛不癢，則可以考慮不使用該藥物，但最好還是與醫師確認，因為有時候這類藥物也可能用於減少其他藥物的副作用。
4. Trand capsules 250mg的用途
Trand（氨甲環酸）主要用於止血，醫生開立此藥可能是因為考慮到耳咽管周圍的水腫或炎症，這可能會影響耳咽管的功能。
雖然它主要用於大量止血，但在某些情況下也可以用於減少局部的出血或腫脹。
5. 大腸鏡檢查前的用藥停藥建議
一般來說，Omeprotect和Trand這類藥物在大腸鏡檢查前不需要特別停藥，但具體情況還是要依照您的主治醫師的建議行事，因為有些藥物可能會影響檢查結果。
6. 自行停藥或減藥的問題
若在使用藥物後症狀有改善，您可以考慮與醫師討論減藥或停藥的可能性。
自行停藥可能會導致症狀復發，因此最好在醫師的指導下進行。
總結來說，耳咽管狹窄的問題需要耐心處理，並且在用藥方面要謹慎，特別是考慮到您的青光眼病史。
建議您定期回診，並與醫師保持良好的溝通，這樣才能獲得最適合您的治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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