Cotrizine副作用及服用注意事項-藥物

服用cotrizine應注意的事項及其副作用？

因為灰指甲而求診於皮膚科醫生,開立cotrizine說要服用至少三個月,我想請問:這種藥長期服用是否有何副作用以及應注意的事項! 謝謝!

andy，30~39歲男性，詢問日期：2004/04/05

廖玲梅醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院主任藥師

Dear Andy:
我就您所服用的cotrizine加以說明如下:
1.作用：
Cotrizine是商品名稱，它的成分是Ketoconazole每錠含量 200mg，這個藥品通常治療因黴菌感染皮膚、咽喉、尿道及肺部等造成的疾患，藥理分類屬於抗黴菌劑。
2.用法：
用法及劑量遵照醫師處方使用。抗黴菌劑的使用方法會因採用抗黴菌劑的種類、是否採間歇性療法、患部的嚴重性等的不同，影響藥品治療期間的長度。一般說來除非是採用間歇性療法，像您這種連續服用的方式，治療期間都至少需要兩週的期間，有時灰指甲甚至需要治療半年才能痊癒，當然治癒的停藥時間是由醫師對您的病情的判定。治療期間即使感染症狀消失，不可擅自停藥，仍需繼續使用，完成整個療程才能根治，否則可能會復發。空腹服用或與食物一起服用均可。
3.注意事項：
i.服用本藥前有下列事項請告知醫師：懷孕或哺乳﹝您可省略此項囉﹞、曾有藥物過敏、其他疾病（如肝、腎疾病、心律不整、胃酸分泌不足）或同時服用它種藥物（如抗過敏藥、胃藥、抗凝血藥等，甚至在社區藥局購得的成藥）。讓醫師決定是否應用藥。如果曾經或現在有肝臟疾病，應定期監測肝功能指數。
ii.服藥時避免同時飲用酒精性飲料，且停藥後至少等一天才能喝酒。此外，若同時服用胃藥（如制酸劑或抑制胃酸分泌之藥品），兩種藥物應間隔至少二小時服用。
iii.忘記服藥時:想起時儘快服用。但如果想起時剛好是下一次的服藥時間，則跳過一次，照原來時間服用下一次的劑量。絕不可一次服用二次的劑量。
4.副作用及處理方式：
i.發疹、搔癢或因肝異常引起之症狀（如異常疲勞、噁心、嘔吐、黃疸〈皮膚或眼睛變黃〉、尿液顏色加深、糞便變白）-請停藥，並立即就醫。
ii.便秘、下痢、頭痛、眩暈、頭痛-若症狀持續或嚴重，請告知醫師
iii.男性可能發生乳房變大及疼痛，血壓可能上升（劑量較大時），請注意血壓變化，並告知醫師。
5.存放此藥的方式：
藥品應置於陰涼乾燥及小孩不易取得之處，並避免陽光直射，不要放在曝曬的汽車內。不必置於冰箱保存。應在用完之前就醫或續領，以補充藥品。外出時應確認攜帶足夠藥品，並置於隨身行李，因託運行李可能運丟或過熱、過冷而影響藥品安定。
希望以上回答如您所需，若有未盡詳細之處歡迎再次詢問，祝您健康快樂！

回覆日期：2004/04/05
資料來源：台灣e院 - 服用cotrizine應注意的事項及其副作用

彙整補充說明

Cotrizine（其主要成分為Ketoconazole）是一種抗黴菌藥物，通常用於治療由黴菌感染引起的皮膚病，包括灰指甲（甲癬）。
由於您提到醫生建議您服用至少三個月，這是因為灰指甲的治療通常需要較長的時間才能見效，並且需要持續用藥以確保完全根治。

副作用
長期服用Cotrizine可能會出現一些副作用，雖然並非每個人都會經歷這些副作用。
常見的副作用包括：
1. 肝功能異常：Ketoconazole可能對肝臟造成負擔，長期使用時需定期檢查肝功能指數，若出現異常疲勞、噁心、嘔吐、黃疸（皮膚或眼睛變黃）、尿液顏色加深等症狀，應立即就醫。

2. 消化系統不適：可能出現噁心、嘔吐、腹痛、便秘或腹瀉等消化道不適。

3. 皮膚反應：有些人可能會出現皮疹、搔癢等過敏反應。

4. 內分泌影響：長期使用可能影響性激素，導致男性乳房變大（男性乳腺發育）或其他內分泌相關問題。

5. 其他：可能出現頭痛、眩暈等神經系統的副作用。

服用注意事項
在服用Cotrizine時，您需要注意以下幾點：
1. 遵循醫師指示：請依照醫生的指示服用，切勿自行增減劑量或停藥。
即使症狀改善，也應完成整個療程以防止復發。

2. 肝功能監測：如果您有肝臟疾病的病史，需定期檢查肝功能，並告知醫生您的病史。

3. 避免酒精：服用期間應避免飲酒，因為酒精可能加重肝臟負擔，增加副作用風險。

4. 與其他藥物的相互作用：若您正在服用其他藥物，尤其是抗凝血藥、抗過敏藥或胃藥等，應告知醫生，因為這些藥物可能與Cotrizine產生相互作用。

5. 注意副作用：若出現嚴重副作用或不適，應立即聯繫醫生，並考慮是否需要調整用藥。

6. 懷孕及哺乳：如果您懷孕或正在哺乳，應告知醫生，因為Cotrizine的安全性尚未完全確立。

總結
Cotrizine作為一種抗黴菌藥物，對於治療灰指甲是有效的，但長期使用需謹慎，並定期監測肝功能及注意副作用的發生。
建議您在服藥期間保持與醫生的良好溝通，隨時反映您的身體狀況，以便醫生能夠根據您的情況調整治療方案。
希望這些資訊能幫助您更好地理解Cotrizine的使用及注意事項，祝您早日康復！