瞭解藥物作用副作用及機轉：cortimycin oint、furacin、lodoform的詳細解析-藥物

請問這些藥物的作用副作用與機轉？

1.cortimycin oint
2.furacin
3.lodoform
請問以上這些藥的作用副作用與機轉
謝謝您

joann，10~19歲女性，詢問日期：2016/12/27

侯芳敏醫師回覆-藥物

醫事人員經歷：台灣e院藥師

1. cortimycin 作用: 濕疹或皮膚炎,短效糖皮質類固醇，可抑制內生性炎症介質的形成，釋放與活化，包括前列腺素，激肽，組胺，脂質體酶，以及補體系統。也調節人體的免疫反應。
cortimycin機轉:
一、抗發炎反應：
1.使微血管通透性穩定，減少滲出液。
2.使炎性細胞的細胞膜穩定，減少釋放組織胺。
3.抑制白血球之偽足運動，減少發炎部位的白血球聚集。
4.干擾過敏物質的合成、儲存與釋放。
二、代謝的影響：
1.促進肝臟葡萄糖新生作用(gluconeogenesis)
2.抑制週邊組織對胺基酸的利用
3.具抗胰島素作用，加速脂肪酸自脂肪細胞中移出
4.具抑制生長激素作用
副作用:與其用量多寡和使用時間長短有關，用量愈大，使用時間愈久，則副作用出現的機會越高，包括：皮膚變薄、微血管擴張；骨質疏鬆；胃或十二指腸潰瘍；多毛症；粉刺；性功能障礙；水及電解質不平衡（鈉滯留、水腫）；肌肉病變；青光眼；白內障；生長遲滯；次發性無月經；高血糖；高血脂；因脂肪組織溶解，重新分佈在中心軀幹，故產生庫欣氏症狀，如月亮臉(moon face)、水牛肩、青蛙肚。
2..Nitrofurazone，(商品名Furacin）是一種用做抗菌藥的殺菌性化合物，大多數商品為膏狀。革蘭陽性、陰性菌均有抑制作用。適應症:急救、預防及減緩皮膚刀傷、刮傷、燙傷之感染，副作用，主要症狀為紅疹、搔癢及局部水腫
3.lodoform 碘仿其本身無殺菌作用，當應用於局部組織後，慢慢釋放出元素碘，有緩和的消毒防腐作用，常製成碘仿紗布或軟膏，用於創口、潰瘍，也用於眼險炎。但因作用慢而弱，故已少用。
服用碘仿須注意的事項:
1久置於日光下，可漸被空氣氧化生成二氧化碳、碘與水。遇鹼類、氧化劑、醋酸鉛、銀鹽與汞鹽即分解。
2 少數人用後可產生皮炎。大面積長時間應用，可吸收中毒，一般創口應用不得超過2g。

回覆日期：2016/12/27
資料來源：台灣e院 - 請問這些藥物的作用副作用與機轉

彙整補充說明

1. Cortimycin Oint (可的米辛軟膏)
作用：Cortimycin是一種短效糖皮質類固醇，主要用於治療濕疹、皮膚炎等皮膚病。
它能有效減少炎症反應，緩解紅腫、癢感等症狀。

機轉：Cortimycin的主要機轉包括：
- 抗發炎：通過穩定微血管通透性，減少滲出液，並抑制炎性細胞釋放組織胺等介質，減少白血球在發炎部位的聚集。

- 代謝影響：促進肝臟的葡萄糖新生，抑制周邊組織對胺基酸的利用，並具抗胰島素作用，影響脂肪代謝。

副作用：長期使用或高劑量使用可能導致皮膚變薄、微血管擴張、骨質疏鬆、胃潰瘍、多毛症、粉刺等問題。
此外，可能出現水腫、高血糖、高血脂等代謝異常，甚至引發庫欣氏症狀。

2. Furacin (氮氟噻嗪)
作用：Furacin是一種廣譜抗菌藥物，主要用於預防和治療皮膚感染，如刀傷、燙傷等。
它對革蘭氏陽性和陰性菌均有抑制作用。

機轉：Furacin的抗菌機轉主要是通過干擾細菌的DNA合成，從而抑制細菌的生長和繁殖。

副作用：使用Furacin可能會引起局部紅疹、搔癢及水腫等過敏反應。
由於其為外用藥物，系統性副作用相對較少，但仍需注意局部反應。

3. Lodoform (碘仿)
作用：Lodoform本身並不具備直接的殺菌作用，但在局部應用時會緩慢釋放出碘，從而達到消毒和防腐的效果。
常用於創口、潰瘍及眼部炎症的治療。

機轉：Lodoform的消毒作用主要是通過釋放的碘來抑制細菌的生長。
碘具有強效的抗菌特性，能夠破壞細菌的細胞膜和蛋白質結構。

副作用：使用Lodoform時，可能會引起局部皮膚炎或過敏反應。
長期大面積使用可能導致碘的系統性吸收，進而引發中毒反應，因此在使用時需謹慎控制劑量。

總結來說，這三種藥物各自有其特定的用途和機轉，使用時需根據病情選擇合適的藥物，並注意可能的副作用。
對於Cortimycin，應特別注意長期使用的風險；Furacin則需留意局部反應，而Lodoform則需控制使用量以避免系統性副作用。
在使用這些藥物時，建議遵循醫師的指示，並定期回診以評估療效及副作用。