內科:梅毒治療效果及傳染風險評估-內科

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梅毒指數?


1月檢查rpr 16x然後有吃藥2月份時打了一針於四月28抽血再次檢驗電子報告為以下TPPA (梅毒血清反應) : 陽性 (1:1280x)RPR (梅毒病毒活性反應) : 陽性 (1:8x)請問這樣療程是有效的嗎?
還是還沒治癒好需要回診繼續治療嗎?
現在具有傳染力嗎?
後續有機會痊癒嗎?
謝謝醫生



Well,30~39歲男性,詢問日期:2025/04/29

廖忠信 醫師回覆-內科


先參考疾管署資料傳染方式1.性交及其他性行為,包括經由陰道交、肛交或口交等性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物(如精液、血液、陰道分泌物),最具傳染性。
2.血液傳染:經由輸血、共用針頭、針具等方式傳染。
3.母子垂直感染:懷孕初期未接受適當治療,會透過胎盤傳染給胎兒,造成新生兒感染先天性梅毒,嚴重甚至會導致死產或死亡。
1. 一般梅毒打抗生素, 青黴素是三針, 一週一針連續三週, 另一種為第三代抗生素一針即可, 不知你打的是哪一種2. 若是第一次感染, 且在一年內治療, 大部分指數會下降, 甚至恢復至正常建議你再回原醫院作諮詢與檢驗



回覆日期:2025/04/29

彙整補充說明


梅毒是一種由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)引起的性傳染病,主要透過性接觸傳播,也可以透過血液或母嬰垂直傳播。
梅毒的症狀和治療方式因感染的階段而異,通常分為四個階段:一期梅毒、二期梅毒、潛伏期梅毒和三期梅毒。


梅毒的症狀
1. 一期梅毒:通常在感染後3至6週出現,主要特徵是出現一個或多個無痛的硬下疳(ulcer),通常在生殖器、肛門或口腔。
這些潰瘍會在幾週內自行癒合。

2. 二期梅毒:如果未接受治療,約在一期梅毒後數週至數月內,可能會出現全身性皮疹、淋巴腺腫大、發燒、喉嚨痛、肌肉疼痛等症狀。
皮疹可能會遍佈全身,並且可能伴隨有黏膜病變。

3. 潛伏期梅毒:此階段沒有明顯的症狀,但梅毒螺旋體仍然存在於體內,並且可以傳染給他人。

4. 三期梅毒:如果仍未治療,可能會在數年後出現,影響心臟、血管、神經系統和其他器官,可能導致嚴重的健康問題。


治療方式
梅毒的治療主要依賴抗生素,最常用的藥物是青黴素(Penicillin)。
對於早期梅毒,通常會使用以下治療方案:
- 青黴素G:通常是每週注射一次,連續三週(共三劑)。

- 其他抗生素:如果對青黴素過敏,可能會使用口服的去氧輕四環素或四環微素。

治療後,患者需要定期回診進行血液檢查,以確認治療效果。
通常在治療後的三個月內,應該進行追蹤檢查,以確保梅毒指數下降至正常範圍。


傳染風險評估
梅毒的傳染風險主要來自於直接接觸感染者的潰瘍、分泌物或體液。
性交、口交和肛交都是主要的傳染途徑。
即使在接受治療後,若未經確認治療成功,仍然可能具有傳染性。
因此,在治療完成後,建議在確認血液檢查結果為陰性之前,避免與他人發生性行為。

對於家人或伴侶的傳染風險,如果有直接接觸到感染者的潰瘍或體液,則有可能感染。
建議家人進行檢查,尤其是如果有任何症狀出現的情況下。


總結
梅毒是一種可治療的疾病,及早診斷和治療是關鍵。
若您有任何疑慮或症狀,應儘快就醫,並遵循醫生的建議進行治療和檢查。
保持良好的性健康教育和預防措施,能有效降低梅毒及其他性傳染病的風險。
希望您能早日康復,並在未來保持健康的生活方式。

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