披衣菌感染：治療後再次出現症狀是否為未痊癒或再次感染？-泌尿科

Q: 披衣菌感染：治療後再次出現症狀是否為未痊癒或再次感染？

<p>您好：Q1 請問這個披衣菌會是2/28當時的感染尚未痊癒嗎? 還是應為治癒後再次感染?都有可能, 後者機會大些Q2 我於治療後發生無套性行為的對象 我應該聯絡她們也去做淋病披衣菌檢查嗎?由個人判斷Q3 目前我已服用Doxycycline 5天尿道搔癢感已消失 是否代表我痊癒了? 或是我應該再去掛號拿藥吃滿兩週 ? 個人建議吃2星期 ,停藥後有症狀要立刻就醫, 要注意身體抵抗力祝健康</p>

想確認披衣菌感染相關疑問？

你好我於2/28於海外因解尿疼痛搔癢並且尿道口持續流出黃綠色之濃液於海外就診並遵照當時醫生的指示直接施打一針Ceftriaxone 並於當下空腹時一次性服用1000mg的 Azithromycin依指示後續無須再服用藥物待兩週後即可再次性行為相關症狀也陸續於治療後3~5天內完全消失於治療後第二週和第三週有再次和不同對象發生無套性行為之後便沒有發生性行為於治療後第六週解尿時突然尿道口開始有搔癢感但無疼痛與流膿便去醫院尿液檢查發現披衣菌感染但淋病顯示無感染Q1 請問這個披衣菌會是2/28當時的感染尚未痊癒嗎? 還是應為治癒後再次感染?Q2 我於治療後發生無套性行為的對象我應該聯絡她們也去做淋病披衣菌檢查嗎?Q3 目前我已服用Doxycycline 5天尿道搔癢感已消失是否代表我痊癒了? 或是我應該再去掛號拿藥吃滿兩週 ?抱歉這是我第一次感染性病再麻煩醫生解答感恩

路人甲，30~39歲男性，詢問日期：2025/04/29

杜時曦醫師回覆-泌尿科

您好:Q1 請問這個披衣菌會是2/28當時的感染尚未痊癒嗎? 還是應為治癒後再次感染?都有可能, 後者機會大些Q2 我於治療後發生無套性行為的對象我應該聯絡她們也去做淋病披衣菌檢查嗎?由個人判斷Q3 目前我已服用Doxycycline 5天尿道搔癢感已消失是否代表我痊癒了? 或是我應該再去掛號拿藥吃滿兩週 ? 個人建議吃2星期 ,停藥後有症狀要立刻就醫, 要注意身體抵抗力祝健康

回覆日期：2025/04/29

彙整補充說明

您好，針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

Q1: 披衣菌感染是否未痊癒或再次感染？

披衣菌感染的症狀在治療後可能會持續一段時間，這可能是因為感染尚未完全清除，也有可能是再次感染。
若您在治療後仍然出現症狀，建議您回診進行檢查。
根據醫學文獻，披衣菌感染的治療通常需要完整的抗生素療程，且在治療後的幾週內，若有不適應及時就醫，進行檢查以確認是否仍有感染或是其他問題。

Q2: 是否應該聯絡無套性行為的對象進行檢查？

是的，若您在治療後與他人進行無套性行為，建議您聯絡對方，建議他們也進行檢查。
披衣菌是一種性傳播感染，若您感染了披衣菌，伴侶也有可能受到感染，因此進行檢查和治療是非常重要的，以避免再次傳播和感染。

Q3: 服用Doxycycline 5天後尿道搔癢感消失是否代表痊癒？

雖然尿道搔癢感的消失可能是治療有效的指標，但並不代表完全痊癒。
根據醫學建議，Doxycycline的療程通常建議持續至少7至14天，具體的療程應依醫生的指示而定。
若您在服用5天後感覺好轉，建議您仍然完成整個療程，以確保感染完全清除，並在停藥後若有任何不適，應立即就醫。

補充說明
披衣菌（Chlamydia trachomatis）是一種常見的性傳播感染，若不及時治療，可能導致嚴重的健康問題，如不孕、骨盆炎等。
治療通常使用抗生素，如Azithromycin或Doxycycline，並且建議伴侶一同接受治療，以避免交叉感染。

此外，披衣菌感染的復發通常與以下幾個因素有關：
1. 性行為：無套性行為會增加再次感染的風險。

2. 免疫系統：若免疫力下降，可能會使身體更容易受到感染。

3. 抗生素使用不當：未完成完整的抗生素療程可能導致感染未完全清除。

在治療後，建議定期回診檢查，特別是在有不適症狀的情況下。
保持良好的衛生習慣和安全性行為（如使用保險套）也是預防再次感染的重要措施。

最後，若您有任何疑慮或不適，請務必及時就醫，與醫生討論您的症狀和治療計劃，以獲得最佳的醫療建議。
祝您健康！