請問何醫生：我的24小時心電圖報告中有哪些異常？-心臟血管專科

24小時心電圖？

何醫生你好以下是我的24小時心電圖的報告，想麻煩何醫生幫我看一下。
24小時心電圖檢查報告 1.Dominant rhythm: Sinus rhythm. Maximal HR 150 bpm. Minimal HR 49 bpm. Hourly average HR 73 (61-100) bpm. 2.Ventricular extrasystole count: There were rare PVC, 1 beats/hour, 12 beats/24hours. 3.Ventricular tachyarrhythmia: There was 0 episode of ventricular tachycardia. 4.Supraventricular extrasystole count: There were rare PAC, ＜1 beats/hour, 11 beats/24hour. 5.Supraventricular tachyarrhythmia: There was 1 episode of paroxysmal atrial tachycardia; lasting for 3 beats at a maximal ventricular rate of 95 bpm, which was not followed by bradycardia. 6.There was 0 episode of pause. 7.There was no patient event identified.感謝何醫生

林，20~29歲女性，詢問日期：2025/04/30

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

您好應該還好先觀察即可平安彰化醫院關心您

回覆日期：2025/04/30

彙整補充說明

根據您提供的24小時心電圖報告，以下是一些主要的觀察結果及其可能的意義：
1. 心律：您的報告顯示為竇性心律（Sinus rhythm），這是正常的心律，表示心臟的電活動是由心臟的竇房結正常發出信號。
心率範圍從最低的43次/分鐘到最高的125次/分鐘，平均心率為67次/分鐘。
這樣的變化可能與您的活動狀態、情緒或生理狀況有關。

2. 心臟傳導異常：報告中提到有「間歇性第二度房室傳導阻滯（Mobitz type 2）」和「間歇性第一度房室傳導阻滯」。
這些都是心臟傳導系統的異常，可能會導致心跳不規則或心跳過慢。
Mobitz type 2的特點是某些心跳會被阻斷，這可能會引起心悸或暈眩等症狀。

3. 心室早期收縮（VPC）和心房早期收縮（APC）：您的報告中提到有少量的心室早期收縮（VPC）和心房早期收縮（APC），這些通常是良性的，但如果頻率增加或伴隨其他症狀，則需要進一步評估。

4. 胸痛與心電圖的關聯：您提到在日記中記錄的胸部不適與心電圖的正常波形有關，這意味著在您感到不適的時候，心電圖並未顯示出明顯的異常，這可能是由於焦慮或其他非心臟因素引起的。

5. ST段變化：報告中提到沒有ST段的顯著變化，這通常是心肌缺血的指標，若有ST段的變化，可能需要進一步檢查以排除心臟病的風險。

綜合以上結果，雖然您的心電圖報告中有一些異常，但大多數情況下這些都是相對輕微的，且不一定會立即導致嚴重的健康問題。
然而，考慮到您有三高（高血壓、高血糖、高血脂）等慢性病，這些因素可能會增加心血管疾病的風險，因此建議您定期追蹤並與醫生保持密切聯繫。

在此情況下，建議您：
- 定期檢查：持續監測心臟健康狀況，尤其是心電圖和其他相關檢查。

- 生活方式調整：保持健康的飲食、適度運動、控制壓力，這些都有助於改善心臟健康。

- 遵從醫囑：如有需要，遵循醫生的建議進行進一步檢查或治療。

最後，保持良好的心態，避免過度焦慮，因為情緒狀態也會影響心臟健康。
如有任何不適或疑慮，請隨時與醫生聯繫。
希望您早日康復，保持健康！