APS 抗磷脂質抗體症候群避孕方式：體外射精與事後藥的評估及選擇-婦產科

APS抗磷脂質抗體症候群避孕方式與事後藥之評估？

男友使用體外射精之避孕方式行之有年，也深信自己精子活性不高、操作精準，歷任女友都沒懷孕。目前交往8個月，因為相信他+保險套他戴不住+我有APS沒辦法吃事前，都使用體外射精方式避孕居多。
我的生理期是5/19，5/30進行了無套性行為，有一些射在陰道口、一些在肚子上。因為有點擔心，緊張之下還是吃了事後。但前兩個月的生理期都非常痛，實在不太想服藥。
想請問醫生，如果是這種情況，評估上會認為副作用>懷孕機率，而不用吃嗎？還是懷孕風險＞副作用，最好是吃？
另外，想請問若男友無法戴保險套，患有APS的我還能有什麼防護措施是我可以進行的呢？（事前藥、皮下避孕藥應該都無法，避孕環也有點風險，避孕器因為未生育也不建議裝置）
懇謝撥空回復！

口口口，20~29歲女性，詢問日期：2025/06/01

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。而事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百，失敗率有3%左右。建議請婦產科醫師檢查並討論避孕方法，謝謝 !
祝平安健康張醫師回

回覆日期：2025/06/01
資料來源：台灣e院 - APS抗磷脂質抗體症候群避孕方式與事後藥之評估

彙整補充說明

親愛的患者您好：
針對您的問題，首先要了解抗磷脂質抗體症候群（APS）對於懷孕及避孕的影響。
APS是一種自身免疫性疾病，可能導致血栓形成及妊娠併發症，因此在避孕及懷孕的過程中需要特別謹慎。

您提到的體外射精作為避孕方式，雖然在某些情況下可能會降低懷孕的風險，但這並不是一種可靠的避孕方法。
體外射精的成功率受到多種因素影響，包括男方的控制能力及精子的活性等。
即使男友自信於其精子活性不高，仍然存在懷孕的風險，特別是在排卵期附近進行性行為時，懷孕的機率會顯著增加。

您在5/30進行的無套性行為，若有部分精液接觸到陰道口，仍然有可能導致懷孕。
事後避孕藥的使用是為了降低這種風險，建議在性行為後72小時內服用，越早服用效果越好。
雖然您提到前兩個月的生理期非常痛，這可能是因為事後避孕藥的副作用，但在評估懷孕風險時，通常建議優先考慮懷孕的可能性。

在您的情況下，若懷孕的風險高於副作用的風險，則建議您服用事後避孕藥。
雖然事後避孕藥可能會引起一些副作用，如噁心、嘔吐、頭暈等，但這些通常是暫時的，且相對於懷孕的風險來說，服用事後避孕藥仍然是一個較為安全的選擇。

至於您提到的其他避孕措施，因為您有APS，某些避孕方法可能不適合您。
事前避孕藥和皮下避孕藥可能因為荷爾蒙的影響而不適合使用，避孕環也可能因為風險因素而不建議安裝。
在這種情況下，建議您與婦產科醫師進行詳細的討論，尋找最適合您的避孕方法。

最後，無論是使用何種避孕方式，定期的健康檢查及與醫師的溝通都是非常重要的。
希望您能夠找到適合自己的避孕方式，並保持健康的生活方式。
如有其他疑問，隨時歡迎諮詢。
祝您健康平安！