APS抗磷脂質抗體症候群避孕方式與事後藥之評估？
男友使用體外射精之避孕方式行之有年，也深信自己精子活性不高、操作精準，歷任女友都沒懷孕。
目前交往8個月，因為相信他+保險套他戴不住+我有APS沒辦法吃事前，都使用體外射精方式避孕居多。
我的生理期是5/19，5/30進行了無套性行為，有一些射在陰道口、一些在肚子上。
因為有點擔心，緊張之下還是吃了事後。
但前兩個月的生理期都非常痛，實在不太想服藥。
想請問醫生，如果是這種情況，評估上會認為副作用>懷孕機率，而不用吃嗎？
還是懷孕風險＞副作用，最好是吃？
另外，想請問若男友無法戴保險套，患有APS的我還能有什麼防護措施是我可以進行的呢？
（事前藥、皮下避孕藥應該都無法，避孕環也有點風險，避孕器因為未生育也不建議裝置）懇謝撥空回復！
口口口，20~29歲女性，詢問日期：2025/06/01
張崑敏 醫師回覆-婦產科
醫事人員經歷： 衛生福利部豐原醫院 婦產科 主任
提問者您好: 有行房雖未射精仍有受孕的機會，因為射精前的分泌物就可能有精蟲存在。
而事後避孕藥的避孕效果並不是百分之百，失敗率有3%左右。
建議請婦產科醫師檢查並討論避孕方法，謝謝 !祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期：2025/06/01
彙整補充說明
親愛的提問者您好：
針對您提出的問題，首先要了解抗磷脂質抗體症候群（APS）對於懷孕及避孕的影響。
APS是一種自身免疫性疾病，會導致血栓形成的風險增加，並可能影響懷孕的安全性。
因此，對於有APS的女性來說，選擇合適的避孕方式是非常重要的。
在未使用避孕措施的情況下進行性行為，即使是體外射精，仍然存在懷孕的風險。
這是因為在射精前的分泌物中，可能已經含有精子，這些精子即使在體外射精的情況下，也有可能導致受孕。
因此，若您在排卵期進行無防護的性行為，懷孕的機率會顯著增加。
關於事後避孕藥的使用，事後避孕藥的主要功能是阻止或延遲排卵，並且在性行為後72小時內服用效果最佳。
雖然事後避孕藥的失敗率約為3%，但這並不代表它是百分之百有效的，因此在使用後仍需注意懷孕的可能性。
如果您在性行為後的72小時內服用事後避孕藥，則可以有效降低懷孕的風險。
對於APS患者，使用事後避孕藥時需特別謹慎，因為某些事後避孕藥可能會影響血液凝固的情況。
建議您在使用事後避孕藥之前，先諮詢婦產科醫師，討論最適合您的避孕方法。
醫師會根據您的健康狀況及病史，提供個別化的建議。
此外，對於APS患者來說，長期的避孕方法如避孕環或避孕植入物可能是更安全的選擇，因為這些方法不會影響血液凝固，且可以提供持續的避孕效果。
當然，這些選擇也需要在醫師的指導下進行。
總結來說，若您在排卵期進行無防護的性行為，懷孕的機率是相對較高的。
建議您儘快尋求婦產科醫師的建議，並考慮使用事後避孕藥或其他長期避孕方法，以確保您的健康與安全。
若有任何懷孕的疑慮，建議在性行為後4週進行驗孕，以確認是否懷孕。
祝您健康平安！
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