事前避孕藥與皮下植入避孕器問題：如何選擇適合自己的避孕方式？-婦產科

事前避孕藥與皮下植入避孕器問題？

醫師您好，我現在在使用口服避孕藥薇己（Drospirenone 3.0 mg / Ethinylestradiol 0.03 mg，21天吃＋7天停），想請教您幾個問題：

1.如果我想要在某些重要時候完全避開月經，請問我這種藥可以選擇不休息7天、直接連續吃下一盒嗎？這樣做安全嗎？

2.我吃事前避孕藥之後，月經變得非常規律、經血量也明顯變少，身體適應良好。
請問這樣是否代表我的子宮內膜對激素反應穩定、適應度不錯呢？
因為避孕藥有血栓風險，我有在考慮改用皮下植入避孕器，也有先做功課。
看到不少人放了之後在健康正常的狀況下停經，如果可以降低血栓風險又可以沒有月經的話，我也會想嘗試改皮下植入。
所以想請問醫師：如果我未來想用皮下植入避孕器（如 Implanon），在我吃避孕藥適應良好的情況下，「停經」的機率是否比較高？血栓風險真的會降低嗎？

5151，20~29歲女性，詢問日期：2025/06/08

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問您好: 依您的提問，２１天型的避孕藥可以不休息直接續吃，等下一個週期再來經期。另外，如果沒有特別的危險因子（如已經發病的心血管疾病患者，家族內有女性血栓類病史，嚴重的肥胖或高膽固醇血症（高膽固醇），以及35歲以上的吸菸者。）的話，發生血栓副作用的機率不大。而植入型避孕器仍有副作用的可能，如最常見的不良反應有月經不規律或閉經。不太常見的不良反應有食慾改變、抑鬱、喜怒無常、荷爾蒙失調、乳房疼痛、體重增加、頭暈、嗜睡。在植入式避孕器植入或取出時也會有併發症的風險，不過這並不多見。建議與婦產科醫師討論，謝謝!

祝平安健康張醫師回

回覆日期：2025/06/08
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥與皮下植入避孕器問題

彙整補充說明

選擇適合自己的避孕方式是一個重要的決定，涉及到個人的健康狀況、生活方式以及未來的生育計畫。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

首先，關於您使用的口服避孕藥薇己（Drospirenone / Ethinylestradiol），這類避孕藥的確可以在某些情況下連續服用，以避免月經來潮。
一般來說，這種藥物可以在醫師的指導下，選擇不休息7天，直接連續吃下一盒。
這樣做是安全的，許多女性會選擇這種方式來調整月經時間，尤其是在重要的活動或事件前。
不過，建議您在這樣做之前，最好先諮詢您的婦產科醫師，以確保這樣的做法適合您的健康狀況。

其次，您提到服用避孕藥後月經變得規律且經血量減少，這通常是因為激素的調整使得子宮內膜的生長受到控制，進而減少經血量。
這樣的變化通常是正常的，並且可以視為您的身體對這些激素的良好反應，顯示出子宮內膜對激素的適應性不錯。

關於血栓風險，口服避孕藥確實有可能增加血栓的風險，尤其是在有其他危險因子的情況下，如吸煙、肥胖或有家族史等。
若您考慮改用皮下植入避孕器（如Implanon），這是一種長效的避孕方式，通常可以持續3年，並且在某些情況下，使用後可能會導致月經不規則或停經。
對於已經適應口服避孕藥的女性，使用植入型避孕器後停經的機率確實可能會較高，因為這類裝置釋放的激素可以抑制卵巢的功能，從而減少月經的發生。

至於血栓風險，植入型避孕器的風險通常被認為低於口服避孕藥，因為它不會像口服藥物那樣影響全身的激素水平。
這意味著，對於某些女性來說，使用植入型避孕器可能是一個更安全的選擇，尤其是那些對口服避孕藥有顧慮的女性。

最後，選擇避孕方式時，建議您考慮以下幾點：
1. 健康狀況：如果您有任何健康問題或家族病史，應該與醫師詳細討論。

2. 生活方式：考慮您的生活方式和避孕需求，例如是否需要長期避孕或是短期避孕。

3. 副作用：了解不同避孕方式的副作用，選擇最適合自己的方式。

4. 醫師建議：與婦產科醫師進行深入的討論，根據您的具體情況獲得專業建議。

總之，選擇避孕方式是一個個人化的決定，應根據自身的健康狀況和需求來做出選擇。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，並祝您健康平安！