事前避孕藥與皮下植入避孕器問題？
醫師您好，我現在在使用口服避孕藥薇己（Drospirenone 3.0 mg / Ethinylestradiol 0.03 mg，21天吃＋7天停），想請教您幾個問題：1.如果我想要在某些重要時候完全避開月經，請問我這種藥可以選擇不休息7天、直接連續吃下一盒嗎？
這樣做安全嗎？
2.我吃事前避孕藥之後，月經變得非常規律、經血量也明顯變少，身體適應良好。
請問這樣是否代表我的子宮內膜對激素反應穩定、適應度不錯呢？
因為避孕藥有血栓風險，我有在考慮改用皮下植入避孕器，也有先做功課。
看到不少人放了之後在健康正常的狀況下停經，如果可以降低血栓風險又可以沒有月經的話，我也會想嘗試改皮下植入。
所以想請問醫師：如果我未來想用皮下植入避孕器（如 Implanon），在我吃避孕藥適應良好的情況下，「停經」的機率是否比較高？
血栓風險真的會降低嗎？
5151，20~29歲女性，詢問日期：2025/06/08
張崑敏 醫師回覆-婦產科
提問您好: 依您的提問，２１天型的避孕藥可以不休息直接續吃，等下一個週期再來經期。
另外，如果沒有特別的危險因子（如已經發病的 心血管疾病患者，家族內有女性血栓類病史，嚴重的肥胖或高膽固醇血症（高膽固醇），以及35歲以上的吸菸者 。
）的話，發生血栓副作用的機率不大。
而植入型避孕器仍有副作用的可能，如最常見的不良反應有月經不規律或閉經。
不太常見的不良反應有食慾改變、抑鬱、喜怒無常、荷爾蒙失調、乳房疼痛、體重增加、頭暈、嗜睡。
在植入式避孕器植入或取出時也會有併發症的風險，不過這並不多見。
建議與婦產科醫師討論，謝謝!祝 平安 健康 張 醫師 回
回覆日期：2025/06/08
彙整補充說明
選擇適合自己的避孕方式是一個重要的決定，尤其是在您已經結婚並生過小孩的情況下，考慮到未來的生育計畫，選擇合適的避孕方法能夠有效地幫助您達成目標。
根據您提到的事前避孕藥與皮下植入避孕器的問題，以下是一些詳細的比較與建議。
事前避孕藥
事前避孕藥主要是通過調節女性的荷爾蒙來防止排卵，從而達到避孕的效果。
常見的事前避孕藥有單相型和多相型，您提到的21天型避孕藥屬於單相型，這類藥物的優點是服用方便，且在正確使用的情況下，避孕效果非常高，約為99%以上。
優點：
1. 高效避孕：正確服用的情況下，避孕效果非常好。
2. 調節月經：可以幫助調節月經週期，減少經痛。
3. 可逆性：停藥後，生育能力會迅速恢復。
副作用：
1. 荷爾蒙相關副作用：可能會出現噁心、頭痛、乳房脹痛等。
2. 血栓風險：對於有特定危險因子的女性（如吸煙、肥胖等），使用避孕藥可能增加血栓的風險。
皮下植入避孕器
皮下植入避孕器是一種長效的避孕方法，通常可以持續3至5年。
它通過釋放荷爾蒙來防止排卵，並改變子宮內環境，使受精卵無法著床。
優點：
1. 長效性：一旦植入後，無需每日服用，持續避孕效果。
2. 即時避孕：植入後立即有效，無需等待。
3. 可逆性：取出後，生育能力會迅速恢復。
副作用：
1. 月經不規律：許多女性在使用初期會出現月經不規律，甚至閉經。
2. 其他荷爾蒙副作用：可能會出現情緒波動、體重變化、乳房不適等。
3. 手術風險：植入或取出過程中可能有感染或出血的風險，但這些情況相對少見。
如何選擇？
在選擇避孕方法時，您需要考慮以下幾個因素：
1. 健康狀況：如果您有吸煙、肥胖或家族有血栓病史等情況，可能需要避免使用事前避孕藥。
2. 生活方式：如果您希望一種長期且無需每日記得的避孕方式，皮下植入避孕器可能更適合您。
3. 副作用的接受度：您需要評估自己對於可能出現的副作用的接受程度，並與醫生討論。
建議
建議您與婦產科醫師進行深入的討論，根據您的健康狀況、生活方式及未來的生育計畫來選擇最適合的避孕方法。
醫師可以根據您的具體情況提供專業的建議，幫助您做出最合適的選擇。
無論選擇哪種避孕方式，定期的健康檢查和與醫師的溝通都是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決定，祝您健康平安！
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