排尿疼痛但檢查後皆無問題?
醫師您好,我目前小便的時候,經過尿道口排出來的瞬間都會痛一下,尿出來後疼痛感就會減弱,有去泌尿科看診過,也有去腎臟科檢查過,檢驗結果皆正常,這樣會痛的情況已經好幾年了,偶爾是會感覺熱熱的這樣,每次去看醫生驗尿都說沒有問題,有醫生懷疑過是慢性前列腺炎,叫我自己調整飲食作息,但一直也沒有改善,請問醫師這是什麼問題呢?
會跟以前頻繁手淫造成尿道口比較敏感有關係嗎?
另外如果水喝的比較多尿量大就比較不會有痛的感覺,有時候尿少憋尿會比較痛一點。
Hu,20~29歲男性,詢問日期:2025/06/11
李昇平 醫師回覆-泌尿科
Hu先生您好:1.排尿疼痛但尿液檢查正常,很可能是慢性攝護腺炎,可以做個精液檢查確認精液中發炎情形。
2.和手淫自慰無關。
3.若是慢性攝護腺炎,需避免辛辣及酒類,不要熬夜生活越正常越可以改善症狀。
南投醫院泌尿科 李昇平主任
回覆日期:2025/06/11
彙整補充說明
您好,Hu先生:
針對您多年來在排尿時感到疼痛的問題,首先要恭喜您已經進行了多次檢查,並且尿液檢查結果正常,這是非常重要的一步。
根據您的描述,排尿時的疼痛感可能與慢性攝護腺炎有關,這是一種常見的泌尿系統疾病,尤其是在男性中。
慢性攝護腺炎的症狀可能包括排尿時疼痛、尿頻、尿急等,但有時候這些症狀並不會伴隨明顯的感染跡象。
慢性攝護腺炎的成因相當複雜,可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 感染:雖然您的尿液檢查正常,但有時候攝護腺內的感染可能不會在尿液中顯示出來。
這時候,進行精液檢查可能會更有幫助,因為攝護腺的炎症可能會在精液中顯示出來。
2. 神經敏感性:有些患者可能因為神經系統的敏感性而感受到疼痛,這種情況下,疼痛的感覺可能與實際的生理問題無關。
3. 生活方式:如您所提到的,避免辛辣食物和酒精,保持正常的作息,這些都是有助於改善症狀的生活方式改變。
4. 心理因素:壓力和焦慮也可能加劇疼痛感,這在慢性疼痛患者中是相當常見的情況。
針對您的問題,以下是一些建議:
1. 進一步檢查:如前面提到的,建議進行精液檢查,這可以幫助確認是否存在攝護腺的炎症或感染。
此外,泌尿科醫師可能會建議進行膀胱鏡檢查,以便更清楚地了解尿道和膀胱的狀況。
2. 生活方式調整:如避免辛辣食物、酒精,並保持規律的作息,這些都是有助於改善症狀的措施。
3. 藥物治療:如果確診為慢性攝護腺炎,醫師可能會開立抗生素或其他藥物來緩解症狀。
4. 心理輔導:如果您感到焦慮或壓力,尋求心理輔導或放鬆技巧的幫助也可能有助於改善您的整體狀況。
最後,持續與您的泌尿科醫師保持良好的溝通,定期回診,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療,這樣才能更有效地解決您的問題。
希望您能早日找到適合的解決方案,恢復健康!祝您一切順利!
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