泌尿科：小便時排尿口疼痛多年，檢查正常原因何在？-泌尿科

排尿疼痛但檢查後皆無問題？

醫師您好，我目前小便的時候，經過尿道口排出來的瞬間都會痛一下，尿出來後疼痛感就會減弱，有去泌尿科看診過，也有去腎臟科檢查過，檢驗結果皆正常，這樣會痛的情況已經好幾年了，偶爾是會感覺熱熱的這樣，每次去看醫生驗尿都說沒有問題，有醫生懷疑過是慢性前列腺炎，叫我自己調整飲食作息，但一直也沒有改善，請問醫師這是什麼問題呢？會跟以前頻繁手淫造成尿道口比較敏感有關係嗎？另外如果水喝的比較多尿量大就比較不會有痛的感覺，有時候尿少憋尿會比較痛一點。

Hu，20~29歲男性，詢問日期：2025/06/11

李昇平醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：台灣e院泌尿科醫事人員

Hu先生您好：
1.排尿疼痛但尿液檢查正常，很可能是慢性攝護腺炎，可以做個精液檢查確認精液中發炎情形。
2.和手淫自慰無關。
3.若是慢性攝護腺炎，需避免辛辣及酒類，不要熬夜生活越正常越可以改善症狀。
南投醫院泌尿科李昇平主任

回覆日期：2025/06/11
資料來源：台灣e院 - 排尿疼痛但檢查後皆無問題

彙整補充說明

您好！針對您所描述的情況，首先要了解小便時尿道口疼痛的原因可能相當複雜，尤其在檢查結果正常的情況下，這讓許多患者感到困惑與不安。
根據您的描述，您在排尿時感受到的疼痛主要發生在尿液剛開始排出時，並且在排尿後疼痛感會減弱，這可能與多種因素有關。

首先，慢性前列腺炎或慢性攝護腺炎是您提到的可能原因之一。
這種情況下，雖然尿液檢查正常，但攝護腺可能仍然存在微小的發炎或不適，這可能導致排尿時的疼痛感。
慢性前列腺炎的症狀有時會表現為尿道疼痛、會陰部不適、甚至是性功能障礙等，這些症狀可能會隨著生活方式的改變而有所改善。

其次，尿道的敏感性也是一個可能的因素。
您提到的頻繁手淫可能會導致尿道的敏感性增加，雖然這並不是唯一的原因，但在某些情況下，過度的刺激可能會使尿道對正常的排尿過程變得更加敏感，進而引發疼痛感。
這種情況下，建議您可以適度調整生活習慣，避免過度刺激尿道。

另外，您提到的「喝水多尿量大就比較不會有痛的感覺」的現象，可能與尿液的濃度有關。
當尿液較為稀釋時，尿道的刺激感會減少，這可能是因為尿液中的某些成分對尿道的刺激性降低。
相對地，當尿量少且尿液濃縮時，可能會增加尿道的刺激感，導致疼痛加劇。
因此，保持良好的水分攝取是有助於減輕症狀的。

此外，您提到的「偶爾感覺熱熱的」情況，可能與尿道的炎症或刺激有關，這也可能是慢性炎症的一部分。
建議您可以考慮進一步的檢查，例如尿道膀胱鏡檢查，這可以幫助醫生更清楚地了解尿道的狀況，排除其他潛在的問題。

最後，對於慢性疼痛的管理，除了藥物治療外，調整飲食、作息、減少壓力等生活方式的改變也非常重要。
避免辛辣食物、酒精及咖啡因等刺激性食物，並保持規律的作息，這些都有助於改善症狀。

總之，建議您持續與泌尿科醫師保持密切的溝通，並根據醫師的建議進行適當的檢查與治療。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾。
祝您健康！